NT、唐筛、羊穿和无创，四项检查全解析，孕妈须知（ 羊水穿刺和无创检查是一样的吗 ）

怀孕后准妈妈都会去产检，可看到什么“NT”、“唐筛”、“无创”都懵了，不知道是啥玩意儿！别急，今天咱就好好来捋一捋这几个常见的名词。

NT，唐筛、无创、羊穿，这四项看起来名字不同，其实，它们都是检查胎儿是否发育健全的手段，其中最为关键的一项就是筛查唐氏综合征，也叫21-三体综合征，即第21号染色体由正常的2条变为了3条。

唐氏综合征是胎儿发育过程中一种常见的染色体疾病，患上唐氏综合征的宝宝被称为“唐氏儿”，唐氏儿面容特殊，智能低下，无法自理，有些唐氏儿还伴随其他畸形，现在还没有有效的治疗手段，一旦患上唐氏综合征，对家庭是很大的经济和精神负担。

这四项是常见的检查按胎宝宝的发育阶段，检查时间早晚和顺序也有所不同，下面一一来看。

一、孕11周~14周，NT

NT是Nuchal Translucecy的缩写，中文叫胎儿颈部半透明膜，是孕11~14周围绕在胎儿颈项后部流动性的透明蛋白膜，通过超声检查颈部半透明膜的厚度，其厚度与唐氏综合征呈正相关。

一般NT值小于3毫米，则在正常范围内，表示胎宝宝出现唐氏综合征的风险低，若超过3毫米，患唐氏综合征的风险越高，要进一步做羊水穿刺。

NT检查最好是在孕11~14周，超过14周，胎儿皮下的积水会被正在发育的淋巴系统吸收，检查就不准确了。

NT检查不是孕期必做的项目，而且超过14周，也没有做的必要，如果要做，可以配合抽血化验（早期唐筛）一起来做，准确率大概为85%。

二、孕16周~20周，中期唐筛

唐筛是抽孕妈妈静脉血，检测血清中甲胎蛋白（AFP），人绒毛促性激素（HCG）、游离雌三醇（uE3）的浓度是否在正常范围内，结合孕妈妈的孕周、体重、年龄等数据，算出生唐氏儿的风险系数。准确率为60%~75%。

唐筛是最为常见的唐氏儿检查手段，普及率高，价格低，基本是各大医院的孕检必做项目。

三、孕16周~23周，羊膜腔穿刺

羊膜腔穿刺是用穿刺针穿透孕妈的腹壁，取出羊水样本，经过7~14天的培育得到染色体核型，观察分析染色体来判断胎儿是否是唐氏儿。准确率可以达到99%。

羊穿是唐氏儿筛查的补充检查，并不是所有的孕妈都需要做，如果孕妈有以下几种情况：①唐筛结果高危；②35岁以上高龄产妇；③家族有生出缺陷宝宝；④曾经有过缺陷宝宝；⑤错过唐筛最佳时间的。有这些情况的孕妈可以做羊穿。

羊穿的最佳时间是在16周～23周，羊穿技术相对已经很成熟了，不过仍有一定的低风险，孕妈最好去正规的医院去做，检查后静坐一会儿，身体无大碍后再回家，当天不能洗澡，要多休息。

四、孕12～22周，无创DNA

无创DNA，全称叫无创DNA产前检测，通过采集孕妇外周血，提取胎儿游离DNA，采用基因二代测序技术，综合分析，得出胎儿染色体畸形的风险。准确率90%以上。

无创DNA是目前最先进的检测手段，无创无侵入性且检出率高，但价格也贵，花费在3000块左右。如果孕妈有以下几种情况，可以选择做无创DNA：①唐筛结果高危；②有介入性产前诊断禁忌证者，比如先兆流产、病毒携带者等；③错过唐筛最佳时间的。

而根据国家卫计委的资料显示，无创DNA有一定的慎用人群和不适用人群。

慎用人群包括：1）早、中孕期产前筛查高风险；2）预产期年龄≧35岁；3）重度肥胖（体重指数>40）；4）通过体外授精——胚胎移植方式受孕；5）有染色体异常胎儿分娩史，但除外夫妇染色体异常的情形；6）双胎及多胎妊娠。

不适用人群包括：1）早孕周<12周；2）夫妇一方有明确染色体异常；3）1年内接受过异体数学、移植手术、异体细胞治疗等；4）有基因遗传病家族史或提示胎儿罹患基因并高风险；5）孕妇合并恶性肿瘤。

因为无创DNA技术要求较高，并不是所有的医院都能做，截至2017年12底，国家卫计委发布了340家经批准可以产前检查的医疗机构，孕妈妈可以问建卡的医院是否能做，不要贪图便宜去不知名的诊所做哦！

NT不能单拎出来做，因为NT检查在胎儿发育早期，后续仍需要持续性的产检。

唐筛、羊穿、无创DNA各有优劣，唐筛基础，普及率高，准确率不如羊穿和无创DNA，但价格实惠，是大多数孕妈妈的选择，如果唐筛结果为高危的，要进一步做羊穿。羊穿和无创DNA比唐筛更准确，相对来说，无创DNA没有侵入性，但价格也比较高，经济条件允许的孕妈妈可以选择。