90后女博士攻克滴血验癌？别被新闻误导了！癌症没那么好查（一滴血检测癌症女科学家）

近日，一则有关“90后女博士带队研究滴血验癌”的新闻刷爆微信、微博，健康君默默的替大家问一句：这次的“滴血验癌”靠谱吗？

其实，“滴血验癌”的说法已经不是第一次出现了……

今年上半年，央视报道了清华大学罗永章教授的“滴血验癌”成果，但罗教授自己亲自出来说“滴血验癌”不准确，这个成果主要用于肿瘤的监测，而不是诊断。

日本也研发出通过一滴血就能诊断癌症的检测方法……

这次又是啥情况？

报道显示，“只需要50微升的血液，一键式完成对12种常见癌症标志物的检测，包括肝癌、肺癌、胰腺癌、前列腺癌等。整个检测过程仅需5-10分钟，费用不到100元。”这种方法真的可行吗？

肿瘤标志物不能准确筛查癌症

这位90后女博士的团队研发了采用光子晶体微球技术检测肿瘤标志物的方法，让检测更加快捷、准确，所用血量也很少，这是这个团队厉害的地方，但这并不意味着癌症能被更好、更准地筛查出来。

国家癌症中心副主任陈万青在接受央广网记者采访时表示：

自动化检测仪只是检测技术的一个方法，但是从标志物的角度来说没有新的。

现在很多的研究在做，争取能够在生物检测、早期筛查和诊断方面发挥作用，但目前没有太大进展。

它不是单一或多种检测的问题，没有任何一个这样的（血液）检测可以作为早期筛查方法。就是这个人抽了血，查了几十个标志物，通过这些结果试图早期发现癌症现在还达不到。

实际上，权威的医学指南并不用肿瘤标志物来筛查癌症，而是用其他的检查办法。原因在于，肿瘤标志物检测出现假阳性或假阴性的可能性很大。

总之，肿瘤标志物异常的人往往并没有患癌，肿瘤标志物正常的人也有可能患癌！

肿瘤标志物都有哪些？

无论是常宁的高端检测方法，还是医院里的常规检测方法，最终拿到手里的报告都是一样的，那么多肿瘤标志物，到底各有什么含义呢？

癌胚抗原（CEA）：可能与消化道的恶性肿瘤有关，比如结肠癌、胃癌，也有研究显示可以用来评估肺癌疗效，但吸烟、怀孕、肠炎等也可能导致CEA升高。

甲胎蛋白（AFP）：可能是发生肝癌的标志，尤其是显著升高或者迅速升高时，都提示有肝癌。但这都只是可能性，并非百分百确定，肝炎、肝硬化、怀孕都可能导致AFP升高。

糖原蛋白125（CA125）与卵巢癌相关，同时也和其他多种癌症有关，但最主要还是卵巢癌。其他很多情况也可能导致CA125升高，比如子宫内膜异位症、卵巢的良性肿瘤、月经期以及怀孕。

糖原蛋白19-9（CA19-9）和CEA有点像，和消化道的恶性肿瘤有关，同时也跟胰腺癌的发生有关。但是同样，CA19-9升高也可能与恶性肿瘤毫无关系，比如胰腺炎、肝硬化等也能造成这个指标升高。

人绒毛膜促性腺激素（HCG）：HCG升高往往预示怀孕，验孕棒的原理就是如此。但很多人不知道，HCG升高可能提示某些比较特殊的癌症，比如绒毛膜癌与恶性畸胎瘤。这同样造成很多困惑，单独一个HCG升高并不能说明问题，还需要结合其他检查。

唯一一个被用作癌症筛查的肿瘤标记物，是前列腺特异抗原（PSA），它能提示前列腺癌的发生。不过，鉴于前列腺癌是一种非常惰性的恶性肿瘤，疾病进展非常缓慢，很多人是死后尸检才发现前列腺癌的，所以用PSA来筛查前列腺癌，到底会不会给患者带来好处，目前还存在争议。

什么可以筛查癌症？

目前被证明有效的癌症筛查，可分为两类。

一种是普通人群的筛查，适合某年龄段的所有人群；另一种是对高风险人群的筛查，先找那些很容易患癌（高风险）的人，再重点筛查他们。

适合普通人群的癌症筛查

根据美国癌症协会的意见，目前只有3种癌需要这种筛查，分别为：乳腺癌、宫颈癌、结肠癌。

乳腺癌

美国癌症协会建议：40岁以上的女性每年查1次乳腺钼靶； 高风险女性，不管年龄高低，需要每年查1次乳腺磁共振。

“高风险”包括：

基因检测发现BRCA1或BRCA2基因突变（比如安吉丽娜 ? 朱莉）；

父母、子女、兄弟姐妹中有BRCA1或BRCA2基因突变等。

点进：关于乳腺癌，你还应该知道这些

宫颈癌

宫颈癌的筛查就是为了发现HPV感染、癌前病变或早期宫颈癌。

建议：

21~30岁的女性：每3年查1次宫颈刮片。

31~65岁的女性：每3年查1次宫颈刮片，或者每5年查1次宫颈刮片+HPV检测。

65岁以上的女性：可以停止筛查，但前提是：前10年没有中断规律筛查，前20年宫颈刮片都没有发现异常。

即使接种过宫颈癌疫苗，也要按照上述筛查方案进行筛查。因为疫苗并不能覆盖所有亚型的HPV。

结肠癌

50岁以上的普通人，无论男女，都需要以下筛查手段中的1种：

• 每10年查1次结肠镜

• 每5年查1次乙状结肠镜

• 每5年查1次结肠钡餐造影

• 每5年查1次CT结肠成像（虚拟结肠镜检查）

• 每年查基于愈创树脂的大便隐血试验

• 每年查大便免疫化学检验

• 每3年查大便DNA检查

结肠癌高风险的人，不管什么年龄都需要进行筛查，主要靠结肠镜检查。因为结肠镜检查除了能检查，还有治疗功能。

那么哪些人是结肠癌高风险呢？

1. 以前患过结肠癌或者腺瘤性息肉的患者。

2. 患炎性肠病（克罗恩病或者溃疡性结肠炎）的患者 。

3. 有结肠癌或者结肠息肉家族史的患者。

4. 有家族性腺瘤性息肉病（FAP）或遗传性非息肉性结直肠癌（HNPCC）的患者。

适合高风险人群的癌症筛查

这类筛查的意义并不像普通人群筛查那么明确，能否提高癌症患者生存率、降低癌症死亡率，仍存在争议。健康君以肺癌举例。

肺癌

肺癌是中国发病率最高的癌症，也是死亡率最高的癌症。大部分肺癌患者，在发现时就是晚期了，治疗效果并不好。目前对高风险的肺癌患者，推荐每年查1次低剂量胸部CT。

同时具有以下3项的，即为需要筛查的高风险人群：

1. 55~74 岁

2. 健康状况良好

3. 30包年的吸烟史，并且正在吸烟或者戒烟少于15年。

（包年数=每天吸烟包数*吸烟年数）

小贴士

美国癌症协会建议20岁以上的成年人需要做每年1次的常规体检，常规体检里面包含着跟癌症相关的体检项目，如甲状腺、口腔、淋巴结、腹部的体格检查。

具体来说，就是医生用眼睛看、用手触摸，来判断有没有异常（如甲状腺上的硬块、腹部的肿块占位）。

但是根据前文提到的癌症筛查定义，这些并不算是严格意义上的癌症筛查，因为这些检查也能发现其他疾病，并非为癌症专门开展的。

编辑 Q

来源 央广网、果壳