最近经常有粉丝来信询问，说想要孩子但是有甲减怎么办？

今天就分享一个我之前接诊过的比较典型的这种案例。那是上个月的事，我记得我当时在门诊，有一姐妹拿着她的报告单找到我，对我说：匡医生，我在别的医生做了检查，发现有甲减，他们给我开了优甲乐让我吃，我现在想怀孕怎么办？

在与她沟通的过程中，我发现她整个人气色非常不好、表情淡漠、言辞混沌不清、头发干枯稀疏。看了她的报告单,我发现TSH指数过高，抗体也有些偏高。随后便为其把脉，发现脉缓且沉迟，又观其舌象，舌淡且旁、两侧有齿痕、舌苔白。

我又问她最近是否有体重突增、便秘腹胀、怕冷、月经紊乱的情况？她表示确实是这样，之前上称发现一下子胖了好几斤，可自己平时吃得很少。我告诉她甲减的明显症状之一就是食欲不好，吃得少，但是体重却会增加。结合她的所有情况，我判断这是脾肾阳虚之证，多因先天脾肾素虚、后天机体元阳受损，使得脾阳不振、肾阳不足、气血亏虚所致，便为其开药。

第一个疗程后，这位来找我复查时，我发现她气色好了不少，眼睛里有了神采，说话也有精神了。

第二个疗程后，她女过来复查，发现TSH明显降低，抗体明显降低，她自己更是主动反映，觉得自己也不太怕冷了，感觉身体也轻盈了不少，腿也不那么肿了。

第三个疗程后，经复查表示，她的甲状腺各项指数趋于正常，表示自己月经正常了，上称体重也降了，整个人充满了精气神。之后没多久她就怀孕了。

从这个案例，我们不难看出，就算有甲减我们还是可以先调理好，再怀孕的。

那什么是甲减呢？对怀孕又有什么影响呢？

甲状腺功能减退症，简称为甲减，是由于甲状腺激素合成或分泌减少，机体代谢活动下降所引起的一组内分泌疾病。

女性甲减较男性多见，20～40岁育龄期女性甲减的发病率约为2％～4％。有研究发现，不孕症患者中甲减的患病率显著地升高。

甲状腺功能减退症患者因缺乏甲状腺激素，常影响性腺的发育及出现功能紊乱，发生月经过多、闭经、生育能力下降、排卵障碍及卵巢萎缩等。因此，不易怀孕或怀孕后容易流产。

另外，甲减女性的性欲减退，对性生活不满意等，也是间接引起不孕的原因。

发现甲减后能不能怀孕？

一般情况下，甲减不会影响怀孕。但如果甲减非常严重，身体各个系统组织包括卵巢都处于黏液性水肿的状态，那么对怀孕会有一定影响。

1、甲减的女人怀孕率是降低的，但是通过治疗后，怀孕是没问题的。

2、如果正常妇女准备怀孕，要在怀孕之前至少3个月时检查甲状腺功能。甲减妇女准备怀孕，要严格控制甲状腺功能，控制的指标为促甲状腺激素（TSH）在2.5mIU/L以下。

有甲减的女性朋友，尤其是想要备孕的话。日常生活中要多注意以下几点：

一、注意膳食均衡、饮食结构单一无法为身体补充多样化的营养物质，但是要避免吃卷心菜、白菜、甘蓝、木薯等食物。

二、不要熬夜，避免过度劳累。

三、多做一些强度适宜的运动，可以增强身体的免疫力。

这里要提醒大家的是，育龄期妇女如果患有甲减的话，对怀孕十分不利，会增加妊娠风险，甚至可能会影响胎儿的生长发育。

我是匡丽君，师从著名老中医专家谢剑南教授，现就职于湖南中医药大学第二附属医院妇科。擅长治疗不孕症、月经病、生殖系统炎性疾病、习惯性流产、痛经、宫腔粘连、妇科肿瘤、围绝经期综合征、卵巢早衰、子宫内膜异位症、宫内膜病变、宫颈病变、宫颈HPV感染、试管婴儿的中医辅助治疗及各种疑难杂症。

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