孕期的HCG和d二聚体有变化吗（怀孕之后会使D-二聚体定量升高吗）

小梅姑娘自然流产过一次，这次怀孕就特别紧张，停经6周去检查HCG的值是5500，一个劲的问到：“我的宝宝发育正常吗？”

怀孕六周左右HCG的正常值大概在5000-10000之间，但是HCG值个体差异比较大，没有固定的数值。而且HCG值需要动态监测，一次的数值不能说明什么问题。

也就是说不能单纯凭某一次HCG值来判断胚胎的发育情况，而需要隔天复查。一般如果胚胎发育正常，HCG隔天会成倍增加，至少每天增长的幅度在60％左右。如果HCG值48小时内增长幅度低于60％，需要警惕异位妊娠，而且也可能是胚胎发育不良。如果条件允许，48小时以后再复查一次HCG。同时还需要进行超声检测，孕六周可以看见胎芽，一般在孕七周左右就可以看见原始心血管搏动。

而且每个女性月经周期不一样，排卵期也不一样，受精卵着床的时间也有差异，HCG的数值往往也不一样，所以你目前的情况还不能说明胚胎是否发育正常，最好隔48小时复查一下。

后来小梅告诉我，HCG上升正常，B超检查胎儿发育也正常，如期的看到了胎芽胎心，轻松多了。

一个月后，小梅又提了一个问题，这次刚刚怀孕医生就让她检查了D二聚体，开始检查数值是正常的，孕10周时数值略有上升，小梅很紧张。

D二聚体是交联纤维蛋白溶解产物，主要反映纤维蛋白溶解功能，D二聚体正常值是血浆D二聚体含量小于0.5mg/L。

妊娠期间D二聚体的数值会略有上升，通常在0.64毫克每升左右。但是孕周不一样，数值也不一同。

怀孕13周之前，D二聚体的正常值参考范围一般在0.64毫升左右，孕期大于20周通常在1.54毫克每升左右。随着孕周的增加D-二聚体数值会上升。

孕妇进行D二聚体数值主要为了排除深静脉栓塞的形成，也有助于诊断血栓前状态引起的反复流产以及妊娠期高血压的严重并发症，整个妊娠期，孕妇体内的D二聚体浓度都会逐渐增加，到临产前数值不超过正常值的6倍一般是没有什么问题的。