孕23周例行产检无任何症状却突然要流产……（怀孕23周为什么突然流产）

“可能很快就要流产了。”产科医生的这句话对于好不容易怀上这个孩子的李女士而言无异于晴天霹雳！

怀孕23周的李女士日前来到顺义妇幼保健院产科门诊例行产检，没有什么症状，彩超却发现宫颈管扩张2.3cm，羊膜囊已脱入宫颈管内。不甘心的李女士在产科医生的帮助下找到了妇二病区的刘巍主任。检查时发现宫口已露出直径2cm的羊膜囊，薄薄的羊膜囊感觉随时都有冲出宫颈口和破裂的风险。这样等待的话流产不可避免，23周出生的宝宝成活几率极小，即使奋力抢救存活，也可能存在多种严重并发症。

李女士曾不明原因流产过一个孩子，这次怀孕也是历尽艰辛，最终在遗传与生殖科李岩医生的帮助才好不容易怀上孕。这次怀孕成功承载了全家人的希望。

未出现明显的下腹疼痛就出现宫口扩张，刘巍主任考虑“宫颈机能不全”所致。一家人强烈要求尽一切可能继续保胎，刘巍主任不忍心放弃这条小生命，更不忍看到一家人的希望破灭。经过检查无明显感染迹象，决定一搏，为患者实行紧急宫颈环扎术。愁云满布的孕妈妈遂被急诊收治在了妇二病区。

此时已经是晚上18：30的下班时间，刘巍主任与手术室麻醉科李燕娟主任医师为这位孕妈妈加班加点实行了这次“胎儿保卫战”。

在松弛体位下李燕娟麻醉师以高超的技术成功完成麻醉，术中见羊膜囊堵在宫颈口外，暴露困难，羊膜极其脆弱，别说缝扎，碰一下都会觉得随时有胎膜破裂的风险。阴道空间狭小，手术难度可想而知。刘巍主任小心翼翼一针一针缝下来，一点一点上推羊膜囊，经过30分钟的努力，高难度的紧急宫颈环扎术顺利完成！

术后返回病房，妇二病区的护理人员对这位孕妈妈更是呵护备至，精心护理并适时进行心理疏导，经过术后24小时的观察，李女士及宝宝一切平稳。我们共同祝福和期待尽量延长孕周，期待小宝宝顺利降临来到这个五彩缤纷的世界。

知识链接：

一、什么事宫颈机能不全呢？

宫颈机能不全通常指由于宫颈解剖结构或功能异常，导致怀孕未足月就出现了无痛性进行性宫颈管缩短、宫口扩张。最终导致流产和早产。目前治疗宫颈机能不全最佳的方法就是实行宫颈环扎术。该手术分为孕前环扎、孕后预防性环扎和紧急环扎。预防性宫颈环扎术一般在孕期14-18周进行。而对于紧急宫颈环扎术就无准确时间。通常查体或超声提示宫颈管扩张＞1～2cm，且无明显宫缩，伴或不伴羊膜囊外凸出宫颈外口、除外绒毛膜羊膜炎时，越早做效果越佳。

二、需要警惕的人群

宫颈机能不全缺乏客观的诊断标准，以下人群需要提前注意。

1.以前有多次中期流产或早产史的女性，尤其无明显腹痛和宫缩即发生流产和早产者.有早产史的孕妇如果出现宫颈缩短(