妇幼科普孕期贫血该如何应对（妇幼科普孕期贫血该如何应对问题）

很多孕妈妈在孕期都会出现贫血，其中大多数是缺铁性贫血，这是因为妊娠反应、胎儿生长发育会引起铁摄入少、消耗多，继而诱发缺铁性贫血。

怎么看自己是不是贫血呢？当孕妈妈开始出现疲劳、脸色苍白、乏力、头晕、心悸等症状时，就要开始警惕了。当然，明确诊断还是要看血红蛋白，世界卫生组织推荐，孕期血红蛋白浓度＜110g/L为妊娠合并贫血，其中100-109g/L为轻度贫血，70-99g/L为中度贫血，40-69g/L为重度贫血，＜40g/L时为极重度贫血。除此之外，国内指南建议血清铁蛋白浓度小于20ug/L时诊断为铁缺乏，因铁缺乏引起的贫血称为缺铁性贫血。

有的人会想，贫血不用吃药，食补就好了。这里需要注意，当出现铁缺乏或缺铁性贫血时，代表母体储存的铁已耗尽，这时仅通过食物很难补充，这就需要口服铁剂来改善，重度贫血和极重度贫血需要在医生指导下注射铁剂或输注红细胞。

有些孕妈妈还会担心贫血会影响宝宝发育，大家也不用太焦虑，贫血药搭配合理的饮食，贫血会得到有效的改善。

使用贫血药时需要注意什么呢？

1.饭前1h口服铁剂效果最好，但是为了减轻胃肠道反应，还是建议饭时或饭后使用。

2.维生素C片可以促进铁剂吸收。

3.钙剂、铁剂同时使用时，应间隔2个小时以上。

4.纠正偏食、挑食，高蛋白饮食，多摄入铁丰富的食物，如：红色肉类、鱼类、动物血、芝麻、紫菜、芹菜等。多食用富含维生素C的蔬菜、水果，可以促进铁剂吸收。

5.浓茶、咖啡中含有鞣酸会影响铁剂的吸收，服药期间应避免使用。牛奶和奶制品也会抑制铁剂吸收，应间隔使用。

“我一吃贫血药大便就黑，是不是不能用啊？”“大便黑是不是铁没有吸收？”很多孕妈妈会有这样的困扰，大便黑是因为铁吸收不完全，属于正常现象。另外，铁剂导致肠蠕动减弱容易引起便秘，用药期间多食用富含纤维素的食物，定期排便保持大便通畅。如果便秘比较严重或者有其他严重的不良反应时，建议及时就诊更换贫血药。

【滕州市妇幼保健院药学部 李艳晨】