秀子小时候是村里最好的朋友。她嫁给了重男轻女的农村，生了两个如花似玉的女儿，但她仍然想要一个儿子。她的丈夫想要一个儿子。秀子也觉得没有儿子在农村没有面子。所以我一直在为我的儿子而战。

然而，秀子近年来身体不好。她患有女性妇科疾病和内分泌失调。160岁的她长到了140公斤。在过去的两年里，她没有保留她的两个。今年前几个月，我终于怀孕了。我担心怀孕早期。我总是提醒她控制体重，否则她很容易有高血糖，这对她自己和胎儿都不好。

秀子也听话，体重控制在140公斤。但是因为他38岁，超重，11月12日去喝糖水检测血糖，这是我们的专业OGTT口服葡萄糖耐量试验主要取决于是否有妊娠期糖尿病。当结果出来时，她给我发了一份检查表：空腹血糖、餐后1小时血糖和餐后2小时血糖。标准值较高。

报告单上写着:空腹血糖为5.57毫摩尔/升，饭后一小时为10.47毫摩尔/升，饭后两小时为8.64毫摩尔/升

2011年7月1日，卫生部发布了75项妊娠期糖尿病诊断标准G糖水后OGTT检查标准为
空腹＜5.1mmol/L;

服用糖水后一小时.0mmol/L；

服用糖水后2小时8.5mmol/L；

而且秀子的比较高。虽然不高，但也可以诊断为妊娠期糖尿病。

我告诉她饮食中的要点，不要吃纯糖食物，少吃动物皮，不要吃肥肉，少吃水果，多吃蔬菜，不要听白米，多吃粗粮后问她是否补钙。

她说有补钙，是医院医生开的钙片，但还是会抽筋。我让她看看钙中是否有维生素D，她说没有。我告诉她去药店买一些维生素。D3来吃吧。买一粒10微克的非处方药吃，一天吃一粒，平时有太阳也要出去晒晒太阳。

为什么医生不给我开维生素D，而是让秀子补充维生素D？

有五个原因：

1.维生素D缺乏会增加妊娠期糖尿病的发病率，补充维生素D可以更好地控制血糖。

许多人认为妊娠期糖尿病与遗传和脂肪过多有关，但最主流的思想是胰岛素抵抗是妊娠期糖尿病的主要原因。

所谓胰岛素抵抗是指肝脏中的胰岛素， 这些靶器官中的肌肉和脂肪组织浓度较低，无法维持正常的生理状态。

我们怀孕的胎儿需要糖来生长和发育，所以孕妇的身体会分泌激素来抵抗胰岛素的作用，从而使胎儿有更多的糖摄入量。孕妇的身体应该分泌更多的胰岛素来平衡身体的血糖，但如果母亲有胰岛素抵抗，那么血糖就无法控制，刷上升。所以妊娠期糖尿病出现了。

研究发现，维生素D可以控制这种胰岛素抵抗。

许多人都知道，维生素的作用是促进肠道钙的吸收，促进钙在骨骼中的沉积。事实上，维生素D的作用不于此。维生素D对我们控制血糖也很有帮助。

维正常的生理条件下，维生素D可以调节人体内钙离子的含量，从而达到刺激孕妇胰岛素受体降低血糖的效果。

2、秀子缺乏维生素D的可能性较大

我们都知道婴儿应该每天补充维生素D，每天10微克，400IU，事实上，我们每个人都需要维生素D，但婴儿通常很少外出晒太阳，而且体表面积太小。在阳光下合成维生素D的能力太弱，缺乏维生素D的后果更严重。因此，婴儿应补充额外的维生素D。

在中国营养学会发布的《中国居民膳食营养素参考摄入量》中，静妈询问了维生素D的摄入量：从出生的婴儿到49岁的成年女性，建议每天摄入10微克，即400微克IU。最大摄入量为50微克。

我们从日常食物中摄入的维生素D也非常有限，因为含有维生素D的天然食物有限，只占维生素D的10%左右，超过90%的维生素D 它是通过阳光照射皮肤得到的。

皮肤中的7-脱氢胆固醇通过光合作用转化为太阳紫外线下的胆骨化醇，即内源性维生素D3、体内维生素D。

如果你怀孕时很少外出，或者冬天日晒较少的母亲更可能缺乏维生素D.在几个大样本(3561名孕妇)的调查中也发现，孕妇在夏季和秋季的维生素D含量也较高。冬季和春季孕妇的维生素D含量较低，秀子在秋天怀孕，在春天结束，所以很容易缺乏维生素D。

大样本调查还发现，孕妇维生素D缺乏率也很高，特别是孕早期女性维生素D缺乏尤其常见。

3.秀子超重也可能与维生素D缺乏有关。肥胖会加重糖尿病的风险

秀子本身的BMI指数也是27.4，一些学者调查了320名40~52岁的健康女性，结果显示血清25羟化维生素D3水平与BMI负相关。也就是说，维生素D越低，越容易肥胖。

因此严重缺乏维生素D的人更容易肥胖。肥胖者体内脂肪过多，也会导致糖尿病的发病率增加。

在肥胖孕妇中，体内白色脂肪的体质指数高于正常孕妇。脂肪组织中胰岛素受体的表达水平较低。胎盘会分泌大量胎盘胰岛素酶，同时胰岛B细胞的储备功能也会下降，导致孕妇胰岛素需求不断增加，怀孕后体重迅速增加，从而导致妊娠期糖尿病的发生。

所以要补充维生素D。

4.秀子以前有妇科疾病(即阴道炎)，妊娠期糖尿病会导致细菌性阴道炎，维生素D可以减少细菌性阴道炎的发生

大样本孕妇(3523名孕妇)调查发现维生素 D 缺乏可能导致怀孕期间细菌性阴道疾病的发展

细菌性阴道病的主要原因是体内菌群紊乱，导致炎症因子、前列腺素和磷脂酶 A2 释放增多。

而维生素 D 它具有免疫调节和抑制炎症反应的功能，因此补充维生素 D 对细菌性阴道病的减少和治疗具有重要作用。

而且如果孕妇有细菌性阴道炎会影响自然分娩，补充维生素D可以降低这种风险。

5.秀子年纪大了，补钙效果不好，维生素D可以促进钙的吸收，防止抽筋

一般来说，到了35岁以后，我们的就超过了骨钙峰值，钙的吸收率大大降低，在怀孕期间，对钙的需求从800豪克增加到1000毫克，在这个时候，为了使钙吸收更好，补充维生素D是必要的，也是有益的。

此外，38岁孕中期每天对维生素D的需求是10微克0微克。现在太阳很少，食物含量也很少，所以我们基本上每天摄入不足，而维生素D的最大摄入量是50微克。从安全的角度来看，每天补充10微克是非常安全的。

话题：你身边有没有妊娠期糖尿病？