怀孕期间贫血的原因是什么,如何科学补血呢?（怀孕期间贫血是什么原因造成的）

为了宝宝，我故意吃得很均衡，以前不吃猪肝，我也忍受吃，怎么会贫血？产科诊所经常遇到这样一个困惑的母亲，认为日常饮食平衡，不应该出现贫血，有些人甚至怀疑是否有误诊。

怀孕期间的贫血也让多孕妈非常担心是否会影响宝宝的生长发育。那么怀孕期间贫血的原因是什么，如何科学补血呢？

专业指导：广州医科大学第三附属医院产科主任医师李映桃

孕期贫血是什么？

铁是血红蛋白合成的重要成分之一。孕妇对铁的生理需求高于月经期3 随着妊娠进展的增加，妊娠中晚期需要摄入铁30元素mg/d。

因此，孕期贫血现象十分普遍。

世界卫生组织推荐，孕期血红蛋白（Hb）浓度 <110 g/L 可诊断为妊娠合并贫血 。

根据 Hb 分为轻度贫血(100~109 g/L）、中度 贫 血（70~99 g/L）、重度贫血(40~69 g/L）和极重度贫血（<40 g/L）。

怀孕期间贫血的三大原因？

1、生理性贫血。由于孕妇的生理变化和生长中胎儿的需要，贫血比未孕者更为常见。

怀孕期间，血液总量和红球产量会增加，血容量也会增加。因此，血液会导致稀释结果，怀孕后的血红素会比怀孕前下降。这就是所谓的生理贫血，这是一种正常现象。

2、缺铁性贫血。怀孕后，随着胎儿的生长发育和胎盘和脐带的生长，铁的需求量也大大增加在日常饮食中的吸收率只有10-20%。如果膳食中铁的供应量较少，孕妇没有额外的铁补充剂，很容易出现缺铁性贫血。

3、偏食或因疾病而贫血。怀孕前，体内缺铁，铁是血红蛋白的主要原料。例如，孕妇过去偏食或患有肠道寄生虫病、胃病、痔疮等慢性病，导致铁摄入不足或损失过多，导致贫血。

贫血的另一个常见原因是地中海贫血。对于广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地中海贫血发病率较高的地区，孕妇应在第一次产前检查中定期筛查地中海贫血。

3、如何科学补血？ 改善贫血的药物

孕妇在产前检查中发现贫血，医生会找出贫血的原因，区分是缺铁性贫血还是地中海贫血.如果是缺铁性贫血，可以通过饮食和服用补铁药来改善贫血。

注意通过饮食改善贫血。孕妇膳食铁的吸收率约为15%（1%~40%），其中血红素铁比非血红素铁更容易吸收，95%的膳食铁是非血红素铁。

含血红素铁的食物包括红肉、鱼类和家禽。

蔬菜和水果中所含的营养物质早已有目共睹，它们所拥有的维生素C是人体吸收铁的最佳小助手。葡萄、苹果、樱桃、草莓、西瓜、柑橘等紫红色水果效果会更好。

然而，蔬菜的选择应该稍微考虑一下。除了深色蔬菜、菠菜、油菜等富含铁的蔬菜外，其中草酸等酸的含量也相对较高。因此，在烹饪中，必须彻底煮熟，以确保草酸的结构被彻底破坏。在烹饪过程中，建议使用铁锅铲和一些高铁酱油和油，可以事半功倍。

当然，有些食物会抑制铁的吸收，比如牛奶和乳制品。其他抑制铁吸收的食物还包括谷麸、谷物、高精度面粉、豆类、坚果、茶、咖啡、可可等。

4、服用补铁药

产前检查血常规未发现贫血的准妈妈，只需通过饮食调整，无需额外补铁即可。

但对于缺铁、轻度、中度贫血的患者，医生建议口服铁治疗，辅以改善饮食，叶酸和口服铁是常见的营养补充剂。

严重贫血者需要口服铁剂或注射铁剂，也可多次输注少量浓缩红细胞 。极重度贫血者首选输注浓缩红细胞 ，待 Hb 达到 70 g/L、症状改善后，可改为口服铁或注射 铁剂治疗。治疗到 Hb 恢复正常后，应继续口服铁 剂 3~6 个月或产后 3 个月 。

5.地中海贫血补铁剂无效

然而，对于通过检查发现贫血的原因是地中海贫血的孕妇来说，补充铁是无效的，甚至是有害的。因此，专家建议孕妇应找出贫血的原因，不要盲目补充血液。

记者李杰

记者李湘元 白恬