孕期剧吐者多为精神紧张、对怀孕和分娩有恐惧或厌恶心理等神经系统功能不稳定的孕妇。
大多数孕妇出现妊娠剧吐,呕吐频繁,不能进食甚至不能进水,常导致患者明显失水、消瘦、极度疲劳。严重失水和盐分流失会导致血液浓缩和血容量减少,进而导致肾血流量不足和尿量减少。严重者还可能有蛋白尿、管型和肾功能异常;如果长时间不能进食,身体会处于严重的营养不良和糖原缺乏状态。此时肝脏会受损,出现肝功能异常,甚至出现黄疸、视网膜、粘膜出血。此外,失水和营养不良还会引起心律失常、心动过速、血压下降等循环系统变化。频繁呕吐引起的饥饿和糖代谢紊乱使身体不得不使用脂肪来产生能量,脂肪代谢会产生大量的中间产物酮体,导致酸中毒。由此可见,妊娠剧吐引起的病理变化是多方面的,非常严重。如果不能得到有效治疗,病情会进一步加重,可能会出现精神倦怠、嗜睡、意识丧失、妄想、昏迷等中枢神经症状,严重威胁孕妇和胎儿的安全。因此,妊娠剧吐应及时到医院诊治。
对于一般妊娠呕吐的孕妇,首先要了解妊娠呕吐的原因,缓解对妊娠和分娩紧张和恐惧的不良心理状态。其次,多注意休息。孕妇应适当增加休息时间。饮食应清淡易消化。他们应该避免油腻的肉和鱼,并吃少量的多餐。此外,还应补充维生素B1、B6和维生素C。严重呕吐或被诊断为妊娠剧吐的孕妇必须住院治疗。
入院后禁食2-3天,每天静脉输液,以纠正失水、电解质紊乱,增加营养。呕吐停止后,先吃少量流质饮食,然后逐渐增加进食量,并相应调整输液量。经上述治疗,如果治疗效果不好,黄疸或原黄疸加重;视网膜、粘膜出血;体温升高达388℃以上;心率超过120次/分;尿液中蛋白质持续存在或出现痢疾、昏迷等神经系统症状,说明患者病情非常严重。为了保证孕妇的安全,只能及时终止妊娠。
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2024-04-28~暂无数据~