最近有这样一位孕妈妈：

怀孕30周，咳嗽2周，中间2天，体温最高38.3℃，后来烧退了。

由于觉得来医院很麻烦，自以为是普通感冒，一扛就过去了，所以一直没来看医生。

来医院还是因为到了正常产检的日子，那天，她就是这样：

咳嗽、气喘、坐着不动都在喘息。仔细询问，晚上睡觉一定要坐着，不能躺下。

看来，这绝非简单的感冒，我们立即给她做了相关的实验室检查：

心电图提示心动过速，T波改变；

超声心动图提示左房大，心功能下降；

化验表明心肌酶和脑钠尿肽均升高。

当然，还有胎心的异常。

最后，诊断为围产期心肌病，做了剖宫产手术，孩子和母亲都进了重症监护室。

这种围产期心肌病是患有心肌收缩障碍和充血性心力衰竭的孕妇，病毒感染(如感冒)、免疫、多胎、多产、高血压、营养不良、遗传等因素。

平时我们经常在门诊遇到这样的孕妈妈：

当然，对于比较轻的感冒，我们通常让您观察：

怀孕时遇到感冒，妈妈们会有各种各样的纠结，今天就来告诉大家这种普通而不寻常的感冒。

并不是所有的感冒都是可怕的，也不是所有的感冒都能携带过去

在我们生活的自然环境中会有许多致病菌，我们的孕妈是病毒大军进攻的主要目标之一。

有的妈妈有轻微的鼻塞、感冒，就像一个大敌，紧张得睡不好吃不好，也会有一些妈妈胆大心大：没什么，扛着过去。

事实上，这些战斗力强弱，小鱼小虾可以用自己的巨噬细胞轻松搞定，遇到强大的对手，孕妈妈吃老本靠抵抗力是不够的，一定要加强火力，比如药物。

摘自卫生部2011版《流行性感冒诊疗标准与治疗指南》

当出现鼻塞、流鼻涕、咽痛等感冒症状时，症状相对较轻(如上表中的普通感冒)，多数有自限性，只需多喝水，多吃富含维生素C的水果蔬菜，增强自身免疫力。对怀孕的影响较小，不要太紧张，我们一般都能扛过去。

如果起病急，症状严重，持续时间长(比如上表中的流感)，怀孕期间一定要及时就诊，为了不耽误病情，这种情况是扛不过去的。

并不是所有的感冒都应该使用抗生素

在大多数人眼里，所谓的抗生素是青霉素和头孢菌素，所以一些不去看医生的孕妇认为：我不必去医院，我必须做更多的测试。如果我不能携带它，我会吃几片头孢菌素。

事实是这样的：

治疗感冒的药物，主要是针对病原体的抗病毒药物神经氨酸酶抑制剂：奥司他韦、扎那米韦等；M2.金刚烷胺、金刚乙胺等。

2.避免盲目或不恰当地使用抗生素，也就是我们所说的青霉素、头孢菌素等抗生素，只有在流感中继发细菌性肺炎、中耳炎、鼻窦炎等。此外，继发性肺炎还包括细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎和真菌性肺炎，以及支原体、衣原体和真菌药物；还有一些药物可以治疗症状和缓解相应症状，如祛痰、止咳和抗过敏。这些都不是大多数人眼中的抗生素这把刀就能解决的。

治疗常见症状：

1.鼻塞，流鼻涕，发烧等时间的症状容易影响休息，母亲和婴儿缺氧，增加感染机会等。

多喝水这是一种很好的食疗方法；

物理降温：用温水或酒精擦拭颈部、腋窝、腘窝等体表大血管行走部位，及时洗个温水澡也是不错的选择。

药物选择：对乙酰氨基酚应在妊娠期间使用不超过72小时；乙酰水杨酸（阿司匹林）在妊娠早期（3个月内）具有致畸作用。在妊娠晚期大量使用有增加产前出血、胎儿动脉导管收缩或早期闭锁的风险；尽量不要在怀孕期间使用复合制剂，如快克和新康泰克。当你必须使用它们时，尽量避免早孕。

2、咳嗽咯痰：长期咳嗽会导致或加重盆腔器官脱垂或尿失禁，加重感染。

萝卜、梨等等都是不错的饮食选择；

祛痰止咳药有很多种，可以使用单方制剂右美沙芬，不建议使用强力止咳水；建议根据专科医生的建议权衡利弊，并根据具体类型使用药物，如常见的盐酸氨溴索(沐舒坦)，尽量不要过早怀孕。

三、孕期用药原则：

有指征的明确诊断、用药；

孕期选择相对安全的药物(详见(怀孕了，生病吃药好纠结）；

根据病情权衡利弊：对孕妇的益处和对胎儿的危害。

例如，在怀孕期间使用奥司他韦等抗病毒药物，在动物实验中没有观察到致畸，但在人类应用中缺乏足够的数据，需要权衡利弊。因此，在选择含有此类药物的复合制剂时应谨慎。

妊娠期常用抗生素：

综上所述，在怀孕期间遇到感冒这件事，不要自行用药，如果病情延迟，特别是病程超过一周，最好去医院验血，检查一些血常规，C反应蛋白、降钙素原等炎症指标，明确感冒原因，对症处方是最佳政策。