怀孕的母亲,在完成出生许可证后,往往需要申请出生保险凭证。那么什么是生育保险凭证呢?简单地说,生育保险凭证是用于生育检查和其他费用报销的绿色书籍。生育保险凭证有更多的作用,如可以报销各种情况下产生的生育医疗费用,因此更为重要。那么,如何处理生育保险凭证呢?下面将为您详细介绍。
什么是生育保险凭证?
简单地说,这是一本绿色的书。女职工办理出生许可证后,公司可以购买生育保险,可以申请生育保险凭证。每次产前检查后的费用可以直接记账,也可以支付流产、分娩、产科并发症等其他生育医疗费用。
生育保险凭证有什么用?
生育保险凭证可用于报销以下生育医疗费用:
1. 因突然流产发生的住院和门诊生育医疗费用。
2. 女职工在外地选定的医疗机构产前检查(怀孕16周后)和分娩医疗费用。
3. 非定点医疗机构或者非定点医疗机构因产科原因急诊发生的住院、门诊生育医疗费用。
4. 在我选定的指定医疗机构(急诊科不受限制)就医,产科副主任(或以上)医生诊断为产科并发症的,其生育医疗费用。
5. 定点医疗机构发生的医疗费用。
6. 其他符合生育保险政策的医疗费用。
如何办理生育保险凭证?
一、生育保险凭证办理条件
1. 参保人参加本市生育保险缴费满一年的;
2.妊娠满12周至分娩前,或因特殊原因终止妊娠的,应在流产或引产前办理(不满12周)。
二、生育保险凭证办理所需材料
(一)基本材料
1.《职工生育保险就医确认申请表》(一式两份,未就业配偶选择本市就医);
2.《孕产妇保健系统管理手册》或预产期诊断证明;
3.符合计划生育规定的证明(以卫生计划生育行政部门最新计划生育规定为准,原件核实后保留复印件);
4.社保卡或身份证(核实后原件保留复印件);
5.近期身份证照片(小一寸彩照)。
(2)专项资料
1.被保险人夫妇均为外国人的,无需提供符合计划生育规定的证明,但应提供:
(1)就业证明材料(原件核实后保留复印件);
(2)夫妻双方有效护照或港澳台通行证(原件核实后保留复印件)。
2.参保男职工未就业配偶未办理生育就医确认手续的,还需提供:
(1)结婚证(原件核实后保留复印件);
(2)男职工失业配偶未享受城乡居民基本医疗保险(包括城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗)待遇证明(核实后原件复印件)。
注:指未参加城乡居民基本医疗保险(含城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗)的县级以上社会保险经办机构或卫生部门出具的证明(核实后原件复印件)和本市有效的失业登记证(孕期失业登记备案信息可通过信息共享查询,无需个人提供)。
(3)委托办理
(1)委托他人办理的:应当提供委托书、委托人身份证、社会医疗保险凭证、委托人身份证原件和复印件。
(2)单位经办人办理的:提前提供单位介绍信和经办人身份证复印件,在相应医疗保险经办机构备案的,只需出示经办人身份证原件。
生育保险凭证办理流程
一、在生育保险定点医疗机构办理流程
1.被保险人(未就业配偶除外)在本市生育保险定点医疗机构的产前检查、分娩或计划中终止妊娠的,被保险人应当携带有关资料到指定的生育保险定点医疗机构申请;
2.生育保险定点医疗机构受理并审核相关信息,在信息系统中输入申请信息;
3.医保二级经办机构审核通过参保人申请信息;
4.生育保险定点医疗机构打印发放《职工生育保险医疗确认收据》作为被保险人的医疗凭证;
5.参保人在《职工生育保险就医确认申请表》中签字确认。
二、在医保二级经办机构办理流程
1.被保险人在异地产检、(或)分娩、未就业配偶申请的,单位经办人(代理人)应当携带有关资料到医保二级经办机构申请;
2.医疗保险二级经办机构受理并审核有关资料后,符合条件的,立即办理。选择本市就医的《职工生育保险就医确认收据》作为被保险人的就医凭证;
3.单位经办人(代理人)在《职工生育保险就医确认申请表》上签字确认。
办理生育保险凭证需要多长时间?
立即在医保经办机构办理,在生育保险定点医疗机构办理一项工作
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2024-04-29~暂无数据~