郑瑞军教授，河南省中医药大学第二附属医院女性生殖门诊经常遇到一些病人，慌慌张张地跑进诊室问：医生，我几天前生病吃药，这个月经不应该来，今天早上发现怀孕了，孩子还能想要吗？

如何选择这种情况？

已确认的人类致畸药物

许多药物与胎儿异常有关，但只有一些药物病例表现为畸形。以下是确认对人类有致畸作用的药物。

普利类降压药（ACEI）、抗肿瘤药、抗甲状腺药、巴比妥类、卡马西平、丙戊酸、苯妥英、香豆素衍生物、碘化物和放射性碘、利巴韦林、四环素、沙利度胺(反应停止)、异维A酸(痤疮)、维生素A(大剂量)、米索前列醇、乙烯雌酚、利尿酸（大剂量）甲基汞(朱砂中含硫化汞，孕妇禁用)、酒精、锂、可卡因

人类胚胎发育的致畸敏感期

卵子受精后，胚胎和胎儿的发育分为不敏感期、敏感期和低敏感期三个阶段。

不敏感期(胚胎早期):最后一次月经后14-28天，即怀孕0-2周。

在此期间，药物对胚胎的影响是完全或无的：要么胚胎死亡（流产），要么胎儿不受药物的影响，一般不会导致胎儿畸形。

敏感期(胚胎期):最后一次月经后29-70天，即怀孕3-8周。

这一时期属于胎儿器官分化时期，如中枢神经系统（大脑）、循环系统（心脏）、感觉系统（眼睛、耳朵）、肌肉骨骼系统（四肢）等。在此期间，胚胎对药物最敏感，容易发生严重畸形。

低敏感期(胎儿期):怀孕9-38周（妊娠11-40周）。

这一时期是大多数组织发生和功能成熟的时期。药物的影响可能涉及生长和功能，如精神发育和生殖功能。

孕期用药风险评估三要素

在评估妊娠风险时，至少要知道以下三个问题。

最后一次月经的时间？

平时的月经周期是多久？

药物性质（药物对胎儿的影响）？

郑瑞军教授提醒：在这种情况下，不要擅自决定胎儿留下来。你应该在做决定之前去正规医院咨询专家。

专家简介：

郑瑞军，主任医师，教授，中国中医药学会妇科专业委员会委员、中国中医药学会生殖医学专业委员会委员、河南省中西医结合生殖医学专业委员会常务委员、河南省科技进步奖专业评审委员会委员。近30年来，他从事中西医结合生殖医学、不孕症的临床、科研和教学工作。中西医结合诊断和治疗不孕症和女性生殖系统疾病。能熟练运用宫腔镜、腹腔镜、介入技术诊治各种久治不愈的不孕症。介入治疗输卵管梗阻不孕后，配合中药疗效显著。擅长用中药调节试管婴儿。不孕症采用五联疗法治疗。许多新疗法、新制剂新制剂，临床疗效准确，使妊娠率大大提高，深受患者好评。

擅长:擅长中西医结合诊治男女不孕、盆腔炎、输卵管阻塞、月经不调、多囊卵巢、免疫性不孕、习惯性流产等女性生殖系统疾病。精通优生咨询指导。中药用于调节试管婴儿、人工授精技术中内膜异常、卵巢刺激、胎儿骤停等疾病。