妊娠期间肝内胆汁淤积是妊娠中晚期的一种特殊并发症（妊娠期间肝内胆汁淤积是妊娠中晚期的一种特殊并发症吗）

黄丽红为患者填写病历

怀孕后，她的手、脚和肚子总是发痒。第二个孩子的母亲杨女士没有认真对待。幸运的是，医生仔细发现她在怀孕期间患有胆汁淤积症。处理不当会导致胎儿死亡。24日，在武汉市第四医院，杨女士仍然对此感到害怕。

32岁的杨女士住在汉口，怀上第二个孩子已经37周了。在她怀孕的早期，她被诊断出患有妊娠期糖尿病。最近，杨女士总是感到越来越肿胀的腹部瘙痒，体重急剧增加，尤其是害怕热。她把腹部瘙痒归因于出汗过多引起的皮肤敏感性和妊娠纹。根据第一个孩子的经验，杨女士坚持每天在腹部涂橄榄油，而不是去医院。

23日上午，杨女士来到武汉市第四医院妇产科进行常规产科检查。在检查过程中，细心的医生发现杨女士肚子上有许多划痕，一询问得知，杨女士经常皮肤发痒，赶紧建议她进行抽血检查。检查结果显示，杨女士总胆汁酸和转氨酶明显升高，胎儿也有缺氧迹象。根据杨女士的症状和检查结果，医生诊断她患有妊娠期肝内胆汁淤积症和妊娠期糖尿病。随后，医生为其进行剖宫产手术，终止妊娠，最终母子安全。

对此，武汉市第四医院妇产科主任黄丽红解释说，妊娠期间肝内胆汁淤积是妊娠中晚期的一种特殊并发症，主要表现为全身皮肤瘙痒和胆汁酸升高。孕妇在怀孕期间需要通过肝脏代谢大量雌激素和孕激素，这会增加肝脏的负担，导致胆汁排泄紊乱，胆汁酸沉积在皮肤下，刺激神经末梢会引起瘙痒症状。有些孕妇还会出现轻度黄疸。这种疾病对胎儿构成严重威胁，可导致宫内发育迟缓、胎儿窘迫甚至早产、死亡等。

临床上，许多患有这种疾病的孕妇容易与湿疹、过敏等混淆，最终延误疾病治疗，造成严重后果。黄提醒，胆汁淤积引起的瘙痒一般从手掌和脚底开始，逐渐发展到四肢，逐渐出现划痕，通常在白天减少，晚上加重。有些孕妇还会出现轻度黄疸。如果孕妇有不明原因的瘙痒，特别是患有妊娠糖尿病的孕妇，应及时到医院检查，重点检查胎儿在子宫内的状态，以确保安全。

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