保险纠纷 · 赏析 · 04

主要内容：

1、签订保险合同

2.拒绝申请理赔，存在争议

3、法院裁定

一句话概括：平安礼包，终身寿，重病，意外，什么都有。

本期重点，重疾险！

详见下图↓↓↓

先划下时间线：

非常曲折，一审、二审、再审，最终在2017年获得理赔，太不容易了！

被保险人在等待期内(因怀孕而去体检)发现甲状腺结节，等待期后患甲状腺癌，是否应赔偿140000元？

给大家补充一下条款信息↓↓↓

重点①：在等待期间，因重大疾病或特定轻度重大疾病就诊，不承担保险责任，只返还现金价值。

重点②：在等待期间，因重大疾病或特定轻度度重大疾病的相关疾病，不承担保险责任，只返还现金价值。

再审结果：

保险公司应支付140000元的保险金。

原因：

根据医院内分泌科的咨询，甲状腺是人类内分泌系统中最大的内分泌腺。甲状腺功能对促进女性生殖生理和生殖内分泌功能具有重要意义，是诊断女性不孕原因的必要检查项目。

所以，不能认为被保险人2013年11月25日的体检与甲状腺癌的最终诊断有关。

也就不符合在等待期间，因重大疾病或特定轻度严重疾病而引起的相关疾病。

-注：一审和二审支持不解决索赔，即体检属于因等待期导致重大疾病或特定轻度严重疾病的相关疾病，但再审认为一审和二审认定事实缺乏证据。

以上。

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