作者：深圳市南山区妇幼保健院 肖涵琳

导语

怀孕是女性最快乐、最脆弱的时期。由于激素水平的变化，许多病原微生物会利用这一点，容易导致妇科炎症的频繁发生。阴道炎是妇女怀孕期间最常见的妇科疾病之一。阴道炎可引起流产、胎膜早破、胎儿早产等。为了生下健康的婴儿，孕妇应注意阴道炎的预防和治疗。

为什么怀孕期间会得阴道炎？

女性怀孕后，由于体内激素水平的变化，阴道PH当价值发生变化时，阴道炎的概率更大。因此，私处分泌物不仅越来越多，而且又湿又粘。此外，怀孕期间免疫力低下，容易被病原微生物光顾。

怀孕期间常见的阴道炎有哪些？有哪些症状和临床表现？

孕期常见的阴道炎有三种：外阴阴道假丝酵母病、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎，其中外阴阴道假丝酵母菌病最常见。

阴道炎的常见症状及临床表现：

■ 外阴阴道假丝酵母病：严重瘙痒、烧灼感、白厚豆渣样白带；

■ 细菌性阴道病：分泌物增多，无或轻度瘙痒，白色均质鱼腥味白带；

■ 滴虫阴道炎：分泌物增多，轻度瘙痒，黄白色薄泡沫白带。

孕期阴道炎怎么办？能用药物治疗吗？

首先，孕期阴道炎很常见；

其次，怀孕阴道炎得治；

最后，孕期阴道炎可以治愈！

药物治疗

1、外阴阴道假丝酵母病（推荐局部用药）

抗真菌药物：咪康唑、克霉唑或制霉菌素（禁止口服）；中药：黄藤素栓（孕前三个月禁用）；

2、细菌性阴道病：甲硝唑、替硝唑（孕前三个月禁用）；

细菌性阴道疾病：乳杆菌阴道胶囊；

3、滴虫阴道炎：甲硝唑、替硝唑（孕前三个月禁用）。

怀孕期间如何预防和调节阴道炎？

1、保持外阴清洁，每天用温开水清洗外阴；

2、穿宽松的棉质内衣，保持清洁透气；

3、避免长途跋涉或久坐不起；

4、饮食要清淡，少吃辛辣、刺激性食物；

5、注意劳逸结合，加强体育锻炼，适当增加营养，增强抵抗力；

6、经常更换内衣、内衣和毛巾暴露在阳光下或定期用开水烫洗。

阴道炎常见阴道炎小结

1、外阴阴道假丝酵母菌病

症状：严重瘙痒、烧灼感

临床表现：白色厚豆渣样白带

药物治疗：咪康唑/克霉唑/制霉菌素、黄藤素栓(孕前三个月禁用)

2、细菌性阴道病

症状：分泌物增多，无或轻度瘙痒

临床表现：薄黄水白带，鱼腥味

药物治疗：甲硝唑/替硝唑(孕前三个月禁用)

3、滴虫阴道炎

症状：分泌物增多，轻度瘙痒

临床表现：黄白色薄泡沫白带

药物治疗：甲硝唑/替硝唑(孕前三个月禁用)

注意事项：硝呋太尔对细菌、滴虫和霉菌有效；硝呋太尔制霉菌素阴道软膏/栓和复方甲硝唑阴道栓可用于细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母病和阴道混合感染。

审稿专家：广东省药学会 南部战区总医院 主任药师 吴新荣

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