创新腰椎疾病治疗方法，为孕妈妈除病痛→（零辐射手术,不仅可以治疗腰椎间盘突出症,还可以保证胎儿安全）

孕妈肚子大，自重加重，经常腰酸背痛，腿脚肿痛……如果再次出现腰椎间盘突出症，胎儿的安全性将难以保证。小周，一个31岁的福建女孩，目前正处于这种状态。

是顶着风险

经过10个月的艰难治疗？

还是含泪放弃妊娠手术？

两难的选择

使病人及其家属十分痛苦。

不过，在上海市第十人民医院骨科就医的经历，让她非常高兴。何石生骨科主任团队郑重承诺：

通过零辐射手术，不仅可以治疗腰椎间盘突出症，还可以保证胎儿的安全。

小周一年前有轻微的椎间盘突出症。由于疼痛仍处于轻微阶段，当时他没有太注意。但两个月前，她发现情况越来越严重。无论是走路还是站立，她经常感到严重的腿痛，甚至麻木。在当地医院MR检查后诊断为巨大腰椎间盘脱垂（L4/5)，但这次检查也给了她一个惊喜：宫内早孕6周以上。

对于小周来说，这个消息

即惊喜又突然，

她非常害怕，因为椎间盘突出

而且影响到产程的顺利，

但又不敢贸然就医。

没有手术，我的症状会越来越严重。但如果进行手术，术，无论是麻醉还是透视射线，都可能对胎儿产生影响。小周陷入了一场纠缠，是否保留胎儿这个选择问题给她和她的家人造成了严重的心理负担。

经过多次询问，小周找到了上海市第十人民医院骨科主任何世生教授，这是中国治疗腰椎病的权威。经过详细的电影阅读和体检评估，何主任郑重承诺为小周进行零辐射腰椎手术。

他说，从巨大的腰椎间盘脱垂的情况来看，手术越早越好，因为在晚上，神经根压迫没有得到有效的治疗，不仅小周有残疾的风险，而且可能继续影响她怀孕期间的生活，甚至导致流产。他说：我们已经感受到了小周和她的家人之间的困境。我们希望通过手术，她能尽快回到正常，成为一个快乐的准妈妈。

通道显微镜下椎间盘突出髓核切除术是治疗椎间盘突出症单纯髓核切除术的金标准手术，仅在局部麻醉下背部开放2cm左右切口，进入扩张通道，利用显微镜可以放大视野数倍，从而完全切除突出的髓核。该手术具有创伤小、术后恢复快、适应症广等优点。

但是，术前评估和术中定位操作中不可避免的高剂量射线暴露，可能会对胎儿产生不利影响。何主任说：近年来，超声定位技术？益兴起，使？超声波引导可以清晰地看到神经结构和神经周围的血管、肌肉、骨骼和内脏结构；在进针过程中，可以提供穿刺针的实时图像，可以随时调整进针？为了更好地接近目标结构，向和进针深度。超声技术作为一种术中导航技术，可以保证患者和患者腹部的胎儿免受辐射影响，并提供比传统术中透视定位更高的准确性，不会增加手术患者的额外成本和手术风险。”

医院医务部与何主任多次牵头，会同麻醉科、产科、超声医学、放射科进行会诊和讨论，反复确认手术方案，详细讨论超声引导穿刺通道的技术可行性和准确性，不仅反复模拟操作定位，还根据患者的突出部位和椎间盘脱垂，设计了有针对性的通道路线和减压方案。

7月29日，小周在局麻下接受备，小周在局麻下接受了微创孔镜手术。超声、椎间孔镜、镜下磨钻、双极射频消融等高端专业技术设备聚集在近30平方米的大手术室内。随着手术步骤的进行，超声医学科的金凤山医生引导超声图像准确定位到手术节，并在工作显示屏上显示导航路径和定位针。直径7.5mm在何石生主任、赵英川医生的巧妙控制下，椎间孔镜通过超声图像，实时准确地指向手术节段。随着椎间盘碎片被取出，局部麻醉的患者清楚地告诉手术组，症状正在不断缓解。

仅仅50分钟，手术就顺利完成了。小周在何主任的指导下，从手术台转向手术平板车，移动四肢。她很高兴地告诉每个人，手术前的所有症状都消失了。手术非常顺利，没有任何辐射透视设备。

据报道，目前，妊娠期间腰椎间盘突出症是困扰孕妇脊柱的最大风险。此外，文献报道，由于腰椎间盘突出症，孕妇发现有马尾综合征，严重的神经功能常的马尾综合征。当然，绝大多数腰椎间盘突出症在怀孕期间会选择保守治疗，但如果情况非常严重，也可能进展到需要手术的阶段。

当你权衡自己的疾病和胎儿的安全时，无论你选择哪一方，这都是一个痛苦的选择。何世生主任表示，结合超声实时定位导航技术，开辟了一种新的手术方法，有望使更多患有严重腰椎疾病的孕妇受益。

骨科医生给孕妈妈的一些建议

01

在女性怀孕之前，最好弄清楚是否有腰椎间盘突出症。如果他们有腰痛或腿痛的症状，建议去骨科诊所进行专业检查，以确定是否有腰椎间盘突出症，并采取预防措施。

02

如果您在怀孕前患有腰椎间盘突出症，建议在怀孕前请骨科医生和妇产科医生共同评估风险。如果症状非常严重，可能需要在怀孕前进行手术干预；如果情况不太严重，且未达到手术适应症，可考虑怀孕。但是，建议建立骨科医生和妇产科医生之间的密切联系，对疾病的变化进行系统的持续随访，并就最终分娩方式向妇产科医生提出专门建议。

03

孕妇的床垫选择非常精致。因为怀孕后，女性的腰椎比以前更弯曲，如果你睡在柔软的床上，脊柱会呈现一个异常的弧形，相反，一定硬度的床垫可以很好地支撑孕妇的身体，让脊柱尽可能保持正常的位置。

04

养成良好的姿势习惯。无论是抱孩子、喂孩子、洗澡还是换衣服，尽量避免久坐和弯腰，这可能导致腰椎间盘压力增加，导致腰椎间盘突出。

05

适度的运动是必要的。无论是产前还是产后，适度的运动可以增加腰部肌肉和韧带的力量，可以加强对腰椎的保护。

06

使用辅助设备。对于已经患有腰椎间盘突出症的孕妇，在骨科医生的指导下，可以使用一些孕妇腰带和婴儿腰带，这也是保护腰椎的一种选择。

记者：王文瑛

图片：王文瑛

编辑：史笑雨

记者：杨静、颜煌