准备怀孕的时候，吃了头孢菌素，一个月后发现怀孕了，宝宝还能要吗？

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妇产医院待久了，这样的问题太多了。事实上，这位母亲只是一种普通的病毒性感冒，吃头孢他啶。后期胎儿检查没有问题。幸运的是，她虚惊一场。

不要分析孕前吃头孢菌素是否会影响胎儿。首先，用抗细菌头孢菌素治疗病毒性感冒。你是一个真正的战士！

大多数给自己下药的狠人，

根本分不清

病毒害？

还是被细菌坑了？

简单地说，一般的感冒是由细菌或病毒感染上呼吸道引起的，它们是两种完全不同的生物，这就是为什么感冒和发烧去看医生，第一步基本上是验血来明确感冒的类型。

病毒和细菌

大小不同

结构不同

繁殖方式也不同

So

抗生素类药物对病毒性感冒无效

抗病毒药对细菌几乎无效

然后，回到最初的问题

孕妇感冒了，吃头孢菌素怎么办？

并非所有药物都有对胎儿不利的风险。美国食品药品管理局（FDA）根据药物对胎儿的致畸和对胎儿的危害，将药物分为五个层次。

家里常见的药

大皮可以吃吗？

可以吃这些B类药

抗生素：青霉素、头孢菌素（头孢克洛、头孢噻啶、头孢他啶等）、阿奇霉素、克林霉素、林可霉素等。

泛昔洛韦、阿昔洛韦等抗病毒药物。

不能吃这种B类药

甲硝唑虽然是B类药物，但容易通过胎盘，怀孕3个月内不宜使用。如果孕妇怀孕3个月以上，局部使用甲硝唑栓剂对怀孕影响不大。

并非所有的头孢菌素和青霉素都是B类

并非所有头孢菌素和青霉素都属于B类，如：头孢匹罗、亚胺培南西司他丁钠。红霉素对肝脏器官有毒，不适合长期使用！

不建议使用常见的C类药物

氯霉素、替硝唑、四环素、喹诺酮、磺胺、氨基糖苷等药物为C类药物，其中喹诺酮类药物影响胎儿软骨发育；氨基糖苷类药物一般对胎儿有耳毒性；四环素类药物影响胎儿牙釉质和身体发育。

抗病毒药黑名单

利巴韦林，利巴韦林作为呼吸科常用的药物，是准妈妈禁止使用的抗病毒药物，因为它对胎儿有致畸性

怀孕后服用禁忌药

宝宝不能要吗？

药物对胎儿的影响因素很多，而胚胎发育期不同，药物的作用也不同。

受精2周以内

受精后2周内，或怀孕4周内，大多数药物对胚胎的影响是有或无，结果是留下或流动，一般不增加畸形的风险，留下的是选择。

孕4周—孕12周

从妊娠4周到妊娠12周左右，胚胎和胎儿的主要器官发育迅速，是药物致畸的敏感期。如果在此期间擅自服药，很容易导致胎儿组织或器官畸形。

作者：复旦大学附属妇产科医院 朱家斌