广东省妇幼保健院指导专家： 药学部 李亚冰 副主任药师

俗话说“是药三分毒”，服用药物，难免会有一些副作用，对于女性，尤其是对于孕妇及哺乳期女性来说，用药就要更加注意啦，那么，女性用药，都有哪些小知识呢？

医生流产后开的避孕药不仅仅是避孕！

一些女性朋友在医院堕胎后，医生开了避孕药，感到很困惑：我为什么要吃避孕药？ 事实上，流产后医生开的避孕药是复方短效口服避孕药。当然，第一个效果是避孕，因为流产后对身体的伤害相对较大，需要尽量避免短时间内再次怀孕和流产，所以我们应该选择有效的避孕方法。

如果2年内无生育要求，无感染或其他相关禁忌，可放置宫内节育器避孕。如果仍有生育要求，可在医生指导下服用短期口服避孕药。经过几次升级，第四代孕酮水平非常接近人体内的天然孕酮，雌激素含量也很低，对人体的副作用很小。

因此，女性朋友不必太担心服用后对健康的影响。从避孕效果来看，据统计，短期口服避孕药的成功率可达99%以上。一般来说，排卵可以在停药后下个月恢复。

此外，流产后口服复方短效避孕药对调节月经、促进子宫内膜修复、预防感染、预防宫内粘连也起着重要作用。但不建议服用心血管疾病、血栓形成或其他高危因素。

服用紧急避孕药后仍怀孕，孩子是留还是流？

激情过后，我想起了忘记做好避孕工作急避孕药，还是 中奖，这突如其来的小生命，要还是不要？……

目前，我国批准的非处方紧急避孕药是一种高效的孕酮，可在药店购买。服药后，抑制或延缓卵巢排卵，使宫颈粘液变稠，防止精子进入，防止受精卵植入。

因此，我们可以看到，紧急避孕药物设置了各种障碍，防止卵子与精子见面定居，但不会直接损害卵子、精子或受精卵。因此，突破各种障碍的婴儿不受药物影响，可以留下来。

此外，在服药时间方面，在怀孕期间服用紧急避孕药是完全或无的。如果药物受到影响，胚胎将停止发育和流产。如果它留下并继续怀孕，它可以不受药物的影响。这仅限于一次性行为。如果胎儿多次服药或同时服用其他药物，仍需由医生或药师评估。

怀孕期间有霉菌阴道炎吗？药物对胎儿有影响吗？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？

我们的阴道有一个平衡的微生态环境。怀孕后，由于激素的变化和免疫力的下降，可能会导致阴道微生态的不平衡。此时，阴道寄居的念珠菌会利用这个机会导致念珠菌感染，这通常被称为霉菌性阴道炎。

此外，其他免疫力低下或菌群紊乱的人，如糖尿病患者、服用广谱抗生素或接受雌激素治疗的患者，霉菌性阴道炎。

孕妇一旦出现阴道炎，应及时治疗，否则可能导致绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、早产、产褥期感染、母婴传播等一系列并发症。目前，建议治疗霉菌性阴道炎，使局部药物浓度高，血液浓度低，对胎儿影响小。

一般选择含有克霉唑或霉菌素的阴道药物，对孕妇相对安全；根据药物说明书的使用，动作温和，一般不影响胎儿。口服药物常见的是氟康唑对母亲和胎儿的影响尚不清楚，不建议口服药物治疗

怀孕期间需要补充哪些营养素？DHA需要补充吗？

叶酸可以预防神经管缺陷。对于计划怀孕的女性，最好从怀孕前三个月到怀孕后三个月服用。

在妊娠中后期，孕妇对钙和铁的需求将会增加。如果钙缺乏，可能会出现脚抽筋、关节疼痛等问题，此时孕妇应注意多吃富含钙的食物，多喝纯牛奶，必要时在医生的指导下补充钙片。

补钙时可适当补充维生素D，促进钙的吸收。如果孕妇有缺铁性贫血，需要补充铁。补充铁时，可以多吃富含维生素C的食物，以促进铁的吸收。

需要注意的是，如果需要同时补充钙铁，由于这两种药物有竞争性的肠道吸收，不建议同时服用，最好间隔2小时以上。至于怀孕期间是否需要补充剂DHA，众说纷纭，目前还没有明确的结论，但从合理饮食的角度来看，孕妇可以适当补充DHA，例如，你可以每天吃一个鸡蛋或一周吃一次海鱼。DHA。

HPV有必要接种疫苗吗？打什么好？

HPV疫苗能有效预防宫颈癌，是目前唯一能预防癌症的疫苗。HPV病毒又称乳头瘤病毒，常感染生殖道和宫颈。如果是高风险的，持续感染几年，可能会导致宫颈癌前病变，严重者可能导致宫颈癌。因此，建议接种疫苗HPV疫苗。

接种疫苗的最佳时间是9-15岁，或者在发生性行为之前，因为HPV感染与性生活密切相关。当然，如果不是最好的接种时间，也可以接种，越早越好。

HPV疫苗有三种，二价、四价、九价。这三种疫苗各有特点。例如，二价疫苗可以在接种年龄为9-45岁，四价为20-45岁。目前，国家九价政策可在16-26岁接种。在感染率预防方面，二价和四价可预防70%HPV感染，四价比二价多了一个预防尖锐湿疣的适应症，九价可以在四价的基础上预防90%。HPV感染。成本方面，二价最低，九价最贵。

因此，我们应该根据自己的具体情况综合确定哪种疫苗接种，如年龄、预防要求和经济方面。此外，孕妇和哺乳期妇女不建议接种疫苗HPV建议在哺乳后接种疫苗。

此外，我们应该注意定期的宫颈癌筛查，因为目前的疫苗，如九种价格，还没有完全覆盖HPV感染的类型，筛查的作用是可以及时的发现宫颈可能的癌前病变或癌变，并及时的干预治疗。

但如果筛查结果只是感染HPV，你不必太担心，因为数据显示，大多数感染是一次性或过性的，一段时间后可能会被身体清除，只有少数高风险感染和几年后可能导致宫颈癌前病变或癌症，所以我们应该注意定期的宫颈癌筛查。#医联媒体超能团##清风计划#

(通讯员:广东省妇幼保健院 林惠芳）