(家里有孕妇你必须知道胎盘早剥)

妇产科副主任医师张芬云心里一惊,这不是普通的见红和分娩阵痛!在极其危急的情况下,张芬云迅速向陈国英主任汇报,要求启动急救程序,开通静脉补液、备血、术前谈话签字,并通知手术麻醉科和儿科立即做好抢救准备。

最近,怀孕近36周的孕妇小何(笔名)正在家里和朋友聊天。突然,她感到一股暖流涌出,阴道出血!

小何一家赶紧开车送她去就近的杭州市第九人民医院。随后,一场高速生死救援上演。······

突然阴道出血

原来是危险的胎盘早剥

下午4时30分,小何去了急诊室。当时出血量已经湿透了裤子,排出了几个鸡蛋大小的凝血块,下腹疼痛不规则,脸色苍白,表情痛苦。

妇产科副主任医师张芬云心里一惊,这不是普通的见红和分娩阵痛!

她立即对孕妇进行了触诊和床边超声检查。孕妇的子宫张力很高,收缩之间没有明显的间隔。她回忆说:超声显示羊水少,胎儿心脏慢,收缩频繁,外阴凝块约100块ml,阴道口还有鲜血不断流出。

张芬云立即判断这是胎盘早剥,胎儿已经处于缺氧状态。随着时间的推移,胎盘剥离的面积越来越大,胎儿随时可能死于宫内,孕妇有凝血功能障碍等症状。

在极其危急的情况下,张芬云迅速向陈国英主任汇报,要求启动急救程序,开通静脉补液、备血、术前谈话签字,并通知手术麻醉科和儿科立即做好抢救准备。

胎盘一半处于剥离状态

医院多科室联合抢救

这时,对小何来说,时间就是生命,再等一分钟就更危险了。16时40分,医护人员尽快将小何推入手术室。产科医生、助产士、麻醉师、手术室护士等都在等待,儿科医生也准备抢救新生儿。摆姿势、消毒、麻醉……一场关于生死的快速救援开始了。

全麻成功后,小何16时57分迅速生下一名男婴,体重2400g。但大量凝血块立即涌出宫腔,然后胎盘自行分娩。

此时,胎盘的一半已经被剥离,婴儿的生命将无法恢复,孕妇的子宫也难以保持。由于及时分娩,男婴的健康状况良好。在积极促进宫缩、止血等一系列手术后,产妇的生命体征稳定。17时35分,手术顺利结束。

随后产科医生检查胎盘,发现积血块约350ml,胎盘血块压痕面积为1/2,子宫底部及后壁呈紫蓝色瘀斑,胎盘早剥诊断清楚。

短短17分钟,一次跨学科联合抢救成功,从紧急进入手术室到完成手术确认母婴安全。

在关键时刻,不管下班时间如何,多人员迅速到位参与抢救。同时,血液制品等抢救材料的及时供应为抢救成功提供了有力支持。陈国英说,对于妇产科医生来说,尽最大努力护送母婴安全是义不容辞的使命。

重点!家里有孕妇

你必须知道胎盘早剥

胎盘早剥 指妊娠20周后或分娩期间,胎盘正常位置在胎儿分娩前部分或全部从子宫壁剥离。典型表现为阴道出血、腹痛,可伴有子宫张力增加和子宫压痛,严重失血性休克、弥散性血管凝血等并发症。胎盘早剥作为妊娠晚期的严重并发症,具有起病急、进展快的特点。如果治疗不及时,将严重危及母婴生命。

孕检是保护母胎安全的重要手段,而有过多次孕产经历的小何却忽视了孕检。

由于胎盘早剥的常见病因包括血管病变、外力冲击、吸烟、孕妇年龄和分娩次数,陈国英还提醒孕妇随时观察自身和胎儿安全。当有高危因素时,应适当增加孕检次数。一旦发生紧急情况,他们应该及时就医。他们不能冒险。

胎盘早剥虽然风险系数高,危害程度大,但并非无线索可查。因此,孕妇必须认识到这些危险信号,并采取预防措施。

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  • 阴道出血,这是常见症状之一,出血量一般较多,颜色暗红。

  • 破水,尤其是羊水带血。

  • 胎动较以往明显减少。

  • 频繁宫缩,或宫缩持续。

  • 腹痛也是常见症状之一。此外,背痛、腰酸时也要小心。

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杭州市第九人民医院供稿

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