妇科门诊，来了一个年轻女孩，脸带羞涩：

医生，医生，我的乳头最近能挤出液体，月经不正常。我已经两个月没来了。发生了什么事？我还没有男朋友。我不能怀孕！

显然，这个女孩有两个问题：月经不来，乳房有液体，两者之间会有联系吗？

当然有联系，这就是我接下来要说的。

说到乳头溢液，有两个来源：第一，乳房本身就有问题；第二，乳房出了问题。

乳房本身就有问题，包括各种乳腺疾病，液体的颜色也所不同，通常包括以下几种：

• 导管内乳头瘤的比例约为60%。
• 导管扩张，大约15%的炎性分泌物。
• 大约5~10%的乳腺癌。
• 其它罕见的乳腺疾病。

乳腺疾病引起的乳头溢出与妇科无关，需要找乳腺外科医生或普通外科医生来看。

与妇科相关的是乳头溢液引起的非乳腺疾病，即高泌素血症。

什么是高泌乳素血症？

女性体内有一个非常重要的性腺轴，下丘脑-垂体-卵巢。这是怎么回事？

分泌维持女性第二性特征的激素，卵巢排卵，完成分娩，简而言之，其功能非常重要。如果性腺轴有问题，可以想象，上述过程也会出现异常。

高泌素血症是由于垂体平面出现问题，导致催乳素过多。催乳素是垂体分泌的一种激素。正常情况下，女性在非哺乳期的催乳素水平很低，所以非哺乳期的女性不会出现泌乳或溢乳的症状。

当使用某些药物刺激或垂体前叶各种腺细胞增殖后，各种类型的垂体腺瘤分泌过多，可能会增加催乳素和乳头溢出。

高泌乳血症有哪些表现？

高催乳素血症引起的乳头溢出通常发生在双侧乳房，通常是多孔的，可表现为乳汁样和混浊。乳房检查未发现异常。

除了哺乳，典型的表现是月经不调。由于催乳素增多干扰卵巢正常工作，排卵不规律，导致月经长期停止或月经紊乱。

如果一个女去的月经周期正常，但由于不明原因，三个月经周期不来潮或六个月不来月经，或者月经变得紊乱和不规律，在非哺乳期，双侧多孔乳汁样溢液会长期出现，除了药物因素外，她必须考虑去妇产科检查，看看是否有高泌乳素血症。

经检查，如果发现催乳素水平很高，还需要做脑磁共振，以确定是否有垂体肿瘤。

如果发现垂体肿瘤，也要去眼科做视野检查。

如何治疗高泌素血症？

高泌素血症会影响月经，自然会影响妊娠。因为当血液中催乳素水平升高时，会影响卵巢功能，导致闭经、月经紊乱，排卵不正常，导致女性不孕。

但是不要太紧张，这种病并不可怕，目前也有很好的治疗方法：

第一，药物治疗：大多数患者可以使用药物治疗。溴隐亭是首选药物，能抑制催乳素的合成和分泌，减少肿瘤。一定要在医生的指导下使用。不要随意改变剂量，定期测量催乳素水平以观察疗效。当你准备怀孕时，你也应该咨询你的医生，看看你是否能停止服药。

第二，手术治疗：有垂体大腺瘤，症状明显时需要手术治疗，需要神经外科治疗。

最后，有没有问题，有问题后怎么治疗，都交给专业医生。看科普的人，更重要的是，当出现问题时，及时到医院找专科医生处理。

#谣言零零计划###健康大V创造营#

(此处已添加医疗卡，请查看今日头条客户端)