辟谣畸胎瘤是挤没了的双胞胎医生这是背锅了（什么是畸胎瘤?畸胎听起来很可怕,感觉就像胎儿变成了畸形）

前几天，莎姐写了一篇短科普，就是那篇「畸胎瘤和性生活没有关系」，后台有很多读者留言说：

「什么是畸胎瘤？没听说过啊！」

还有一姐姐在后台留言说：

「我妈说她长畸胎瘤是因为怀孕的时候怀的是双胞胎，结果被我挤出来了，发育不好变成了畸胎瘤！」

姐姐，这应该是亲妈，可是你妈这是让你背锅的！

应大家的要求，莎姐今天要好好科普一下畸胎瘤。

究竟什么是畸胎瘤？

畸胎听起来很可怕，感觉就像胎儿变成了畸形。事实上，畸胎瘤并不严重。卵巢生殖细胞应该是真正的来源。

它属于卵巢生殖细胞肿瘤的一部分，是一组来自卵巢原始实质细胞的肿瘤。

畸胎瘤的成分往往比我们平时看到的肿瘤更复杂，因为你平时看到的肿瘤可能是简单的水或简单的肉。

然而，畸胎瘤是不同的。它通常由多胚层组织组成。偶尔，它相对简单。只有一种胚层成分，可以含有油、头发，甚至牙齿和骨骼。

成熟畸胎瘤

大多数畸胎瘤属于分化成熟皮样囊肿，属良性肿瘤。成熟畸胎瘤占卵巢肿瘤的10%~20%，占卵巢生殖细胞肿瘤的85%~97%，而成熟畸胎瘤在所有畸胎瘤中的比例可达95%以上。

也就是说，绝大多数畸胎瘤，都是良性的。

谁好发？

任何年龄的患者都可能发生成熟畸胎瘤，20~40岁的女性比较常见，一般是单侧的，也有双侧的，这个比例比较小，大概是10%~17%。

畸胎瘤通常不太大，通常没有明显的不适。在检查过程中，我发现，呃，一个肿瘤是如何生长在卵巢上的，回声是不均匀的还是强烈的？

事实上，这是因为畸胎瘤的组成可以同时包含三个胚层组织：外部、中部和内部。牙齿和骨骼等密集组织可能表现出强烈的回声。有些畸胎瘤被切开，里面可能有一团头发。

那么，单个胚层分化好吗？

不一定。如果它是一个单一的胚层分化，它可能会形成一个高度特异性的畸胎瘤，如甲状腺组织，就像你的卵巢上有一个额外的甲状腺，并分泌甲状腺激素，甚至可能导致甲状腺机能亢进。

那成熟畸胎瘤就不会恶变吗？

不实并非如此。成熟的囊性畸胎瘤也可能。一般来说，这种恶变率在2%~4%左右，多发生在绝经后，常发生在畸胎瘤「头节」部位，如果绝经后多年畸胎瘤突然发现增大，一定要注意尽快消除恶变的可能性。

未成熟畸胎瘤

既然成熟的畸胎瘤是良性的，那么想必大家也能猜到，不成熟的畸胎瘤肯定不是那么好。

未成熟畸胎瘤属于恶性生殖细胞肿瘤。虽然比例相对较低，占卵巢畸胎瘤的1%~3%，但在年轻女孩中比较常见，平均年龄为11~19岁。

未成熟畸胎瘤多为实性，也有囊性区域，常见的有2~3个胚层，由不同分化程度的未成熟胚胎组织组成，多为原始神经组织。

未成熟畸胎瘤的不成熟组织比例、分化程度和神经上皮含量不同，其恶性程度也不同。简单来说，分化越差，原始组织越多，越恶。

作为恶性肿瘤，未成熟畸胎瘤的复发率和转移率相对较高，但也有一些相对幸运的情况。复发后再次手术后，发现肿瘤「从良」开始转化为成熟的肿瘤组织，出现恶性程度的逆转。

如果发现畸胎瘤，该怎么办？

如果是良性的，而且相对较小，你可以借此机会一起切除。例如，如果你怀孕了，在卵巢上发现了一个小的畸胎瘤，或者在剖宫产过程中发现了一个附件，并且发现了畸胎瘤，你可以一起做剖宫产并一起切除。

切畸胎瘤要一起切卵巢吗？

不，虽然畸胎瘤生长在卵巢上，但通常不会太大。因此，我们最常做的事情是去除成熟的畸胎瘤，也就是像剥桔子一样剥离肿瘤。事实上，卵巢仍然存在。

如果暂时没有妊娠要求，但发现良性畸胎瘤，可考虑腹腔镜肿瘤切除术。如果你是绝经后妇女，你可以考虑同时切除整个子宫和双侧附件，以防止复发和恶性转化。

如果是恶性生殖细胞肿瘤，我们通常建议进行全面的分期手术。对于想要保持生殖功能的年轻患者，只要卵巢和子宫没有被肿瘤侵入和浸润，就可以进行保持生殖功能的手术。

即使是复发患者，我们仍然提倡积极手术。同时，化疗可以根据具体情况进行。

那是我的双胞胎吗？

畸胎瘤不是什么双胞胎被挤出来的，因为本身畸胎瘤不是正常的胎儿，所以莎姐说那个女孩真是背锅。

畸胎瘤与是否有性生活无关，与是否怀孕无关。即使在怀孕期间发现一个成熟的畸胎瘤，只要胎儿和孕妇的情况正常，他们可以在怀孕和分娩后继续治疗。这并不意味着他们在外面发现了一个畸胎瘤，他们不能在子宫里有一个好孩子。

所以，我们能做些什么来预防畸胎瘤呢？

由于生殖细胞来源于卵巢，只要卵巢存在，这些细胞就可能存在，所以没有什么好的方法可以有效地预防。

我们能做的就是日常生活养成良好的生活习惯和健康习惯，做好相关的健康检查，如果发现畸胎瘤，可以根据自己的情况尽快处理。

虽然成熟的畸胎瘤可能会延迟，但毕竟，世界是不可预测的。即使它是一个成熟的畸胎瘤，你也不能100%确定它一直脾气很好，特别是对绝经后的女性来说，卵巢上的这种东西相当于一颗定时炸弹，最好早点处理掉。

所以，万一你遇到一个卵巢上有畸胎瘤的人，不要以为这个肿瘤其实是她的双胞胎，但是因为太急了，没有赢得生存大战，变成了一个没能来到这个世界的兄弟姐妹。那只是一生殖细胞长得不好，随着时间的推移，孤独的头发和牙齿逐渐分化，被我们发现并处理掉，最后在时间里默默消失。

如果你真的遇到了自己，不要太紧张。它们大多是良性的，只需要通过手术去除。如果你运气不好，遇到3%，你能做的就是拿出所有的力量去对抗自己的细胞。

既然不能和平共处，那就只有一决胜负。

end

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