兔唇是最常见的出生缺陷之一

兔唇，民间又称豁口，是最常见的出生缺陷。

世界上每500到2500个活产婴儿中就有一个是兔唇。

而亚洲地区的发病率最高，每500到700个活产婴儿中就有一个是兔唇。

因此，兔唇在我国很常见。

那么，兔唇是怎么引起的呢？真的是怀孕期间吃兔肉引起的吗？

唇腭裂的原因

医学上叫唇腭裂（Cleft lip and palate，CLP），或口面裂（Orofacial Clefts,OFC），缺陷只能发生在嘴唇上，也可以累及口腔的天花板——医学上称为上颚；当然，病变只能涉及上颚。

简而言之，唇腭裂单一的出生缺陷，而是一个谱系，包括一系列先天性畸形。

兔唇是怎么发生的？

唇腭裂胚胎期和胎儿早期受遗传和环境因素的影响，导致口腔和面部发育缺陷的先天性畸形。

由于嘴唇和口腔各部位的胚胎来源不同，胚胎和胎儿发育时间也不同，口腔缺陷的类型和程度不同，形成不同组合的出生缺陷。

遗传

虽然兔唇发生的确切、全面的原因和机制尚不完全清楚，但充分证据表明，遗传因素在其发生中起着主要作用。

同卵双胞胎研究可以为遗传性疾病的研究提供很好的证据。

对兔唇同卵双胞胎的研究表明，遗传占兔唇发病率的40-60%。

一些与兔唇发病有关的基因位点已经确定，进一步证明了遗传在这种出生缺陷中的贡献。

流行病学调查显示，兔唇有同一家族重复发病的风险。

研究发现，一旦父母有了兔唇孩子，未来每个孩子的发病率高达2~5%。

如果家里不止一个人生病，其直系亲属患兔唇的风险上升到10-12%。

如果兔唇病人是家里唯一的病人，他将来的孩子患病概率约为2~5%；

如果家里有其他近亲属生病，孩子生病的风险增加到10-12%。

此外，在有兔唇的家庭中，非兔唇儿童患病风险约为1%；

若另有近亲属患病，风险上升至5-6%。

可见，兔唇的发生具有明显的遗传性。

可预防的环境因素

然而，简单的遗传因素显然不能解释兔唇的发生，因此兔唇不是遗传病，环境因素在其发病中也起着重要的作用。

由于是先天性畸形，所谓环境因素自然是指孕期，尤其是孕早期母体的内部环境。

研究发现，这些因素主要包括：

孕妇吸烟，它被认为是兔唇发生的重要因素，可以增加30%的风险；此外，吸烟量与风险之间存在剂量反应效应，即吸烟越多，风险越大。

孕妇饮酒，大量饮酒被认为会增加兔唇的风险；然而，少量饮酒是否会增加风险仍存在争议。

糖尿病，证据表明，妊娠前糖尿病增加了兔唇的风险；妊娠期糖尿病的影响相对较小。

高龄妊娠，大型汇聚分析表明， 与20-29岁孕妇相比，40岁以上孕妇的兔唇风险增加56%。

叶酸缺乏，由于上颚的发生来自胚胎的神经起源组织-神经嵴细胞，理论上缺乏叶酸也会增加兔唇的风险。

流行病学研究还发现，在怀孕期间补充叶酸可以减少大约三分之一到四分之三兔唇的几率。

锌缺乏，动物实验研究发现，缺锌也增加了兔唇的风险，类似于人类研究。

维生素缺乏，目前还不确定其他维生素缺乏是否会增加兔唇的风险。

孕期服药，目前，有许多药物被指控与兔唇的发生有可能的关系。常用的药物包括阿莫西林、苯妥英、卡马西平、土霉素、伪麻黄碱、阿司匹林、布洛芬和苯丙胺，以及维甲酸和甲氨蝶呤，用于治疗癌症、关节炎和牛皮癣、痤疮。

其他因素，其他可能的风险因素包括各种职业化学品接触、高烧、精神紧张、产妇肥胖、口服激素补充、电离辐射和一些母体感染。

可见，有许多已知和未知的因素可能与兔唇的发生有关。

怀孕期间吃兔肉和兔唇风马牛不相上下

尽管兔唇的发生与遗传和各种环境因素有关。

然而，没有证据表明兔唇的发生与怀孕期间吃兔肉有任何相关性。

那么，这种说法是怎么来的呢？

显然，这种谣言源于传统的形象比较思维方式，这种思维方式在中医中有最突出的体现，其中最著名的是吃什么么补什么。

例如，吃动物的器官会补充人体的相应器官；吃核桃像人脑会补充人的大脑；吃豆子像肾可以补肾。

花比植物的顶端长得多，所以它的药用功能是治疗头部疾病，所谓的所有的花都升起；剧毒朱砂用于安神，因为朱砂比重大，所以可以镇压人类的神；……。

所有这些，都不胜枚举。

吃兔肉长兔唇，无非是因为兔子是豁口，吃了兔肉就把兔子的豁口干坤大搬给孩子。

按照这种思维，过去女性怀孕时，吃鸡蛋、喝鸡汤是最补的。出生的孩子不应该是肋骨和翅膀都长满羽毛的羽毛人吗？

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