一名28岁的女子报告说，她已经三年没有准备好怀孕了。最近，由于换工作，准备考试，她很忙超过半个月，意外发现自己怀孕了。

这是我在门诊接待的病人，她的目的是堕胎。我问她，怀孕不是你的愿望吗？为什么要选择堕胎？

她说：

我没有准备

最近心里压力很大

因为准备考试，基本上都「辐射」手机电脑不离身

半月前因感冒用药

我也没有补充叶酸

我不注意锻炼

随意吃饭，不注意补充营养

好像我和丈夫不久前喝过酒

……

这几乎是大家普遍认为孕早期不该做的事情。

怎么办？会不会影响宝宝？会不会导致畸形？我还应该留下这个孩子？

以上不是个案，门诊经常遇到这种情况。当一个小生命突然来临时，许多年轻女性会非常焦虑，担心怀孕前没有准备好怀孕，导致这个错误会影响孩子，有些人甚至想干脆放弃。

这也引发了一种思考：在怀孕的问题上，你要惊喜，还是要做好准备？

要孩子，最好认真准备

准备好的准备字，说明育龄妇女对备孕的重视。

中华医学会发布的2018版孕前和孕期保健指南指出，孕前保健是通过评估和改善计划孕妇的健康状况，减少或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，预防出生缺陷，提高出生人口素质，是孕期保健的前进。

本指南解释了怀孕准备的内涵，主要从以下几个方面考虑：

· 改变不良的生活习惯和生活方式。

· 注意饮食营养。

· 保持良好的心理状态。

· 做好孕前体检。

· 必要的医学咨询。

怀孕准备不好会对孩子产生影响吗？

对于越来越多的年轻女性来说，她们不能毫无准备地战斗。他们普遍认为怀孕准备是怀孕的关键，因为如果没有准备好怀孕，他们可能会错过这些：

1. 没有补充叶酸

叶酸是人体细胞生长、分裂和增殖过程中不可缺少的物质，也是维持胚胎神经管正常发育的关键成分。补充叶酸可有效预防胎儿先天性神经管畸形。

此外，叶酸缺乏不仅是出生缺陷的主要原因，还与妊娠高血压、自然流产、宫内发育迟缓、早产和新生儿低出生体重有关。

叶酸属于B族维生素，虽然叶酸可以从食物中获得，但由于孕妇叶酸，因为孕妇比正常人需要更多的叶酸。

而且，由于神经管在怀孕前4周形成，神经管形成时的内部环境影响非常重要。因此，在已知怀孕后开始补充叶酸是不够的，叶酸应该提前补充。

叶酸虽然具有上述重要性，但需要明确的是：

1. 许多孕妇担心她们在怀孕前没有及时补充叶酸，这会对她们的孩子产生什么影响吗？你知道，怀孕后按照规定进行产前检查。在国家规定的产前检查中，将有B超声、血液检查、羊水穿刺等措施，帮助你生下一个好孩子。

2. 补充叶酸不能降低其他原因引起的神经管缺陷的风险，如遗传原因引起的胎儿神经管缺陷。

3. 仅仅因为没有补充叶酸而放弃意外怀孕的巨大惊喜是不可比拟的。人工流产带来的不孕风险和对心理的负面影响不容忽视。

2. 身体调理不好

这里的调理主要是指体育锻炼和营养补充。个人认为，健康的生活理念应该贯穿人的一生，而不是心血来潮。

此外，良好的生活习惯不能像你想要的那样避免所有出生缺陷的风险，更不用说暂时的改变了。当然，患有急慢性疾病的孕妇应该在医生的指导下怀孕。

3. 孕前饮酒、用药、X线

虽然这些情况不好，但也有时间、剂量、利弊的权衡。

在胎儿发育过程中，怀孕前3个月是胎儿出生缺陷的关键时期。

酒精是一种有明确证据的致畸物，致畸剂量尚未确定。

但一般认为：植入14天内，致畸因子会影响胚胎，导致胚胎直接死亡或流产；或致畸因子影响小，胚胎继续发育，无异常。

也就是说，受精后2周内，致畸因子对胚胎的影响是「全或无」(要么胚胎继续发育，要么胚胎死亡，流产)。

因此，如果母亲在怀孕前的不应该做行为确实对婴儿有影响，那么一般流产；如果婴儿仍然安全地呆在母亲的胃里，这通常意味着这些不应该做的行为在怀孕前没有太大的影响。

至于用药，美国FDA提供的信息对孕妇用药进行了分类，虽然已成为许多妇产科医生的重要参考，但仍在不断改进。

孕期用药要注意权衡利弊。也就是说，我们需要考虑用药的好处和风险！如果你在怀孕前两周接受了药物治疗，你仍然应该遵循你刚才说的「全或无」的原则。

在这一原则下，医生不会明确告诉顾问杀死孩子，除非有对胚胎有害的肯定证据。

如果你在怀孕前拍了x光片，你不必太紧张。辐射必须达到一定的剂量才能对人体造成损害，这种剂量称为阈值。

简单地说，就是：接触辐射并非有害。

因此，单次诊断性X线照射不能成为堕胎的原因。

准妈妈们，如何选择？

我不知道有多少事情是在意想不到的惊喜和准备中度过的。

就整个怀孕过程而言，怀孕反应，听到胎儿心脏，感觉胎儿运动，做第一次分娩检查，第一次听到婴儿哭，哪一个不让你心痛，惊喜，因为新生活的到来最不应该拒绝，是惊喜。

做好准备，不能万无一失；意想不到的惊喜，也不会危机四伏。将两者有机结合是一个顺其自然的过程。

当然，如果你还不放心，问问医生你担心的因素对你的宝宝有多大的影响。毕竟，这是一种宝贵的生命。仔细选择，珍惜宝宝选择你做妈妈的机会！