备孕了一年还怀不上，建议去查查这个原因（女性月经不规律和雄激素过多的重要原因）

有些女性可能会遇到一些秃头的问题：肥胖、脱发、生理紊乱（要么几个月不来一次，要么不去），甚至怀孕很长一段时间。

事实上，这主要是由于一种常见的女性疾病——多囊卵巢综合征。

多囊卵巢综合征，常被称为多囊卵巢或多囊卵巢，是育龄妇女常见的妇科生殖内分泌疾病之一。

这是女性月经不规律和雄激素过多的重要原因，一般发生在青春期到成年早期(十几岁到二十岁左右)，发病率在5%-10%之间。

有人认为，B超检显示双侧卵巢多囊样改变，即多囊卵巢综合征，其实并非如此。

由于它被称为综合征，它表明该病是一系列临床症状的综合体。

主要包括闭经、月经紊乱、稀发排卵或无排卵、多毛、痤疮、肥胖、糖代谢异常、超声显示卵巢多囊变化（卵巢周围有许多小卵泡）等。

多囊卵巢综合征症状多样，常以排卵障碍、月经紊乱为核心，并伴有其他表现，如：

• 月经紊乱

卵巢排卵会引起女性激素水平的波动，使子宫内膜有规律地生长和脱落，从而导致出血，我们称之为月经。多囊卵巢综合征的核心症状是女性会出现排卵障碍，从而导致月经紊乱。

①月经稀发甚至闭经：月经周期超过35天，甚至几个月（至少三个月）都不来月经；

②子宫内膜不能定期完全脱落引起的不规则、不规则的异常出血。

• 雄激素过多

患有多囊卵巢综合征的出现高雄激素症状，给日常生活带来诸多不便，如：

①面部痤疮较多；

②油脂分泌旺盛；

③高雄激素血症（血清雄激素浓度增加）；

④多毛，体毛增多，可见于唇、脸、乳晕、胸骨区、下腹白线、阴肛等；

⑤少数女性还会出现阴蒂发育、脱发等。

• 肥胖

由于多囊卵巢综合征女性常伴有高血糖和胰岛素代谢紊乱，可能出现超重、肥胖、体脂率高、减肥困难等问题。

40%-85%的患者超重或肥胖。而且，瘦或胖的患者可能会有胰岛素抵抗，即对胰岛素的敏感性下降、餐前低血糖等。这些会进一步加重排卵障碍，使月经更加紊乱。

• 备孕困难

多囊卵巢综合征女性有排卵障碍，往往长期不能正常排卵，或不能像月经规律的女性那样准确预测排卵期，所以这部分女性会有怀孕准备困难。

• 多囊卵巢

每个卵巢的直径为2-9mm卵泡，或卵巢体积增大(>10ml)。

需要提醒的是，即使有上述症状，也不能立即诊断为多囊症，只能考虑为疑似诊断，因为其他许多内分泌疾病也可能导致类似的症状。

因此，如有月经紊乱等不适，一定要到正规医院的生殖科或妇产科进行诊断。

由于病因不明，多囊卵巢综合征以对症治疗为主，需要长期健康管理。

干预生活方式治疗

这种治疗方法主要针对肥胖妇女，以控制和管理她们的体重。你可以去医院营养科，制定有针对性的个人科学饮食和锻炼计划，合理减肥。

这不仅可以减少体脂过多引起的月经紊乱，还可以预防代谢性疾病（如心脑血管疾病、糖尿病等）。

此外，对于血糖和胰岛素代谢紊乱的女性，可以在医生的指导下用药物治疗，辅助减肥。

月经周期调整治疗

这主要针对月经紊乱、高雄激素和不孕的女性。

①对于月经严重紊乱、雄激素明显升高的女性，可按照医生的建议长期口服雌孕激素，如短期口服避孕药优思明、优思悦等。

②对于单纯月经周期长、子宫内膜厚而不脱落、无严重高雄激素表现的女性，可根据医生的建议定期使用简单孕酮（孕酮、地屈孕酮等），起到规律月经的作用。

③对于月经规律的女性，如35-40天月经，雄激素升高症状不严重，定期体检妇科B超声未发现子宫内膜异常，也不能使用药物，定期观察随访。

有些女性35岁以后可能会逐渐自愈

有的女性会在35岁 10岁以后，月经开始逐渐变得有规律，头发和脸上的痤疮也逐渐改善。这可能是卵巢功能自然衰退、卵巢颗粒细胞和卵泡膜细胞凋亡、抑制卵泡发育的激素和雄激素分泌减少的共同作用。