【孕期科普】一次讲清HCG、孕酮和流产的三角关系（怀孕后HCG正常值是多少?）

来源:大田县妇幼保健院

女性朋友发现自己有一些怀孕的迹象后，都想尽快确定，看看自己是否真的怀孕了。HCG目前最准确的检查方法是检查是否怀孕。

怀孕后HCG正常值是多少？

受精第六天，受精卵的滋养层形成并分泌微量HCG。受精第7~8天，HCG它可以在血液中检测到，其浓度随着孕周的增加而成倍增加。HCG数量与滋养细胞数量成正比，妊娠早期分泌迅速增加。.7-2天上升1倍，直到怀孕 8～10 周达高峰，持续1~2 一周后迅速下降到峰值的10%。同时，需要动态观察血液HCG改变，判断先兆流产或异位妊娠的可能性。

怀孕后HCG正常值是多少？正常妊娠期间血清HCG该值与妊娠周数直接相关，不同的妊娠周数HCG（IU/L）当然，值是不同的，并呈现出正向递增的趋势。

妊娠期间血HCG的变化

B超级是诊断早期妊娠的一种快速和准确的方法。阴道B超可以在最后一次月经后5周看到妊娠囊。原始心管搏动只能在6周后提示，胚胎是否存活只能在妊娠7周时根据心脏搏动判断。

当妊娠早期超声未能确定妊娠结局时，通过血液检测HCG预测妊娠结局。由于其早期快速增长，然后到达平台，然后下降，需要动态监测血液HCG变化，但间隔48~72小时以上才能得出结论。

怀孕后孕酮的正常值是多少？

孕酮在妊娠8~10周前由滋养细胞和黄体分泌，主要来自胎盘。孕酮量在整个孕期逐渐增加，妊娠早期上升缓慢，中期加速，达到足月妊娠高峰。妊娠5~12周内血清孕酮相当稳定，与妊娠年龄关系不大。

孕酮量的变化是衡量黄体功能和胎盘发育是否正常的可靠指标。由于妊娠早期血清水平稳定，无需持续监测，为医生提供早期诊断依据。

接下来，我们来看看孕酮值在怀孕后是如何变化的。比如第1-3周的孕酮参考值(ng/mL)为4.7-50.7；第4-6周孕酮参考值；(ng/mL):19.4-95.3.孕酮水平与早孕结果有关，胚胎停止、异位妊娠的女性血清孕酮水平明显低于先兆流产和正常早孕患者。

孕酮在15-25ng/mL，妊娠结局基本上是宫内妊娠，但容易发生早期先兆流产。孕酮小于15ng/mL，妊娠结局多为异位妊娠或流产。孕酮大于25ng/mL，其妊娠结局多为宫内正常妊娠，部分有先兆流产，一般在补充黄体功能后，多数可继续妊娠。

所以我们认为孕酮小于15ng/mL怀孕失败的可能性很大。不幸的是，低孕酮水平不能被视为流产或异位妊娠。这需要结合阴道B超检查来提高诊断率。

HCG、孕酮和流产的三角关系

怀孕成功后，我们经常去医院检查孕酮和孕酮HCG，医生也非常重视这两个数据。HCG双倍不良或低孕酮是母亲的问题还是胎儿的问题？答案是可能的。母亲和胎儿都可能导致流产。让我们讨论一下这三者之间的关系。

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HCG孕酮下降很好

HCG翻倍很好，孕酮下降，说明胚胎发育正常，但是HCG促孕酮功能不好。在这种情况下，如果有条件的话，尽量躺下，只要孕酮不是特别低，不补充也可以保胎。

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孕酮正常HCG翻倍不好

孕酮是正常的，但是HCG翻倍不好，这种情况很少见。HCG促进孕酮的产生，HCG不好，孕酮一般也不好。下面我们从两种情况来说明：

孕酮正常，HCG翻倍"相对"不好。什么意思，就是你有一天去测试，数值上去了，但是没有达到倍数，所以差一百二百，也就是相对不好。如果你的HCG已经几万了，所以开始出现翻倍不是那么快，速度会下降，都是正常的。

孕酮正常，HCG翻倍"绝对"不好。绝对不好，就是值在一个范围内，比如8天，只翻了一倍，这种情况不是很好。首先排除异位妊娠，然后胚胎可能有问题。现在很多医院只补充孕酮，很少补充孕酮HCG，因为HCG胚胎本身很可能不好，保胎价值不大。

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孕酮下降HCG翻倍不好

HCG如果你不加倍，它会下降，孕酮也会下降。在这种情况下，医生建议你先保护你的胎儿。如果在采取胎儿保护措施后仍然没有改善，也会建议你尽快放弃并堕胎。由于这种情况，很有可能是胚胎本身不好，保胎也没有意义。如果强行保护胎儿，即使胎儿儿保护成功，胎儿在怀孕后期也会面临更多的测试，甚至会遇到胎儿骤停。如果你以后孕妇也会增加风险。

怀孕早期常见的误区

情况:棕色分泌物的出现是出血

误区:去医院找医生开药吃补孕酮

棕色分泌物代表以前的出血，很可能是由于植入时的创伤引起的出血，后来随阴道分泌物延迟排出，很正常。

粉红色、鲜红色、无粘性、大量出血或持续出血需要注意是否为流产。这种棕色分泌物通常在两三天内少量通过，不会再存在。

关于黄体酮保胎

如果在怀孕早期大量使用孕酮，胎儿脊柱、肛门、四肢畸形的风险可以增加8倍。如果使用合成孕酮(如炔诺酮男性化)，大约18%的女性胎儿是男性化的。

在孕酮缺乏的正常情况下，使用孕酮不会带来危险，因此我们必须正确认识孕酮，正确认识流产的不同因素，正确认识胎儿保护。

如何补充黄体酮

我们必须找出是否缺乏孕酮。确实属于黄体功能不全的人。为了怀孕，可以在基础体温升高的3-4天内注射孕酮，不间断使用9-10周，直到母亲自然分泌孕酮。

确认怀孕最好去正规医院检查

由于试纸检测不确定，如果你想确认自己是否真的怀孕了，还是要去医院做更准确的检查哦！

★ 血HCG检测：这种方法是检查血液中是否有绒毛膜促性腺激素，这是一种比早孕试纸更敏感、更准确的早孕检查方法。

★ B超检查：这种检查最早需要怀孕5周以上。如果在B超检查中发现子宫内有一个圆形光环，则表示怀孕。通过此检查，还可以检查异位妊娠，并尽快发现妊娠异常。