表哥收藏夹·第十七期

虽然表格小，但里面有干坤。大家好，我是表哥。虽然一句话不多，但我可以在点上谈论医学编辑。

《生命时报》全新推出了表哥收藏夹栏目，用手表一眼就能看穿身体，让疾病一扫而光，一键收集健康。

怀孕这件事，在中国人的字典里似乎只有一个字——补。

父母和长辈强迫他们吃得好，亲戚朋友送营养……怕让宝宝漏掉一点营养。

事实上，胎儿在每个阶段都有不同的发育部位，营养的重点也不同。如何在怀孕的不同阶段弥补怀孕？一张表格可以帮助你集中注意力。

由中国营养学会妇幼分会制定的孕妇有专属的膳食宝塔，建议遵循以下原则：

坚持12235原则

12235原则可以根据膳食宝塔粗略总结。

• 一是指每天应摄入100~200克水果。
• 2分别指200~250克奶制品；150~200克鱼禽蛋肉(其中50克鱼、禽、蛋)。
• 三是指谷类土豆和杂豆应保证200~300克，并充足饮用水。
• 五是指每天吃够300~500克蔬菜才达标。

也就是说，饮食要多样化，营养要均衡，以谷物为主，多吃果蔬，肉要适量。

5大禁忌别碰

• 忌过油，每日油量应控制在15~20克。
• 忌过咸，每天少于6克盐，孕妇吃太多盐容易引起水肿。
• 避免严重农药污染食品，这可能会增加胎儿畸形和早产的风险。建议在烹饪前用水浸泡蔬菜，以减少农药残留。
• 避免过量加工食品，建议多吃新鲜卫生的食物。
• 忌烟酒，以免影响胎儿的正常发育。

孕吐严重者，可少量多餐，保证摄入富含碳水化合物的食物。

• 孕早期无明显早孕反应者，应继续保持孕前均衡饮食。
• 孕吐明显或食欲不振的孕妇不必过分强调均衡饮食。
• 为了避免孕早期酮症酸中毒对胎儿神经系统发育的不利影响，孕期每天至少需要摄入130克碳水化合物，首选易消化的谷物。
• 吃得少或孕吐严重的人，需要医生的帮助。

怀孕期间增重记得半斤八两

在中国的传统观念中，有一种说法是休息和保护胎儿孕妇少吃，可以最大限度地保证营养，但这不是一种健康的生活方式。

怀孕期间，首先要注意控制体重，最大限度不超过15公斤。但如果怀孕前肥胖，最好在怀孕期间体重增加不超过9公斤。

大多数人在怀孕早期，体重不应该有太大的变化，从怀孕中期开始。

建议用半斤八两的标准来衡量孕中期和孕晚期的体重增长率。

也就是说，在妊娠中期，每周体重增加82，妊娠晚期体重增加约半公斤，可以大致定义妊娠期体重增加是否合适。

怀孕期间营养补充的6个问题

准妈妈是全家的重点保护对象。各种营养补充剂和保健品已成为亲友关心的主要途径之一。

以下是孕期营养补充的六大问题。

怀孕期间有必要吃保健品吗？

很多人觉得怀孕期间日常饮食摄入的营养跟不上胎儿发育的需要，所以会多吃保健品。

杨祖静说，从她的临床工作来看，现代孕妇缺乏营养，但大多数人属于营养过剩，这也导致了巨大儿童的发病率越来越高。

一般建议孕妇身体健康，胎儿发育检查指标正常，以食补为佳。

在此基础上，你可以听从医生的建议，吃一些孕妇营养补充剂或保健品。

目前，医学界认可的观点是，叶酸、铁的必需品是叶酸、铁剂、钙制剂、复合维生素等。

深海鱼油、蛋白粉等属于奢侈品

孕妇奶粉因热量过高饮用时要小心。

孕妇要吃保健必需品吗？

一般来说，每个孕妇都可以补充叶酸、铁、钙制剂和复合维生素，但服用时间和剂量不同。

例如，在怀孕的前三个月，每天开始补充叶酸.4—0.怀孕后第三个月吃8毫克。

摄入足够的叶酸可以减少婴儿先天性缺陷的可能性，减少神经管缺陷他畸形。如果可能的话，你可以继续服用叶酸和复合维生素。

随着怀孕的延长，母亲对卡路里、维生素和矿物质的需求正在增加。因此，在怀孕后，鼓励孕妇每天喝两杯牛奶，这基本上可以确保每天钙摄入量的一半。

现在市面上有很多孕妇专用的复合维生素，既能保证日常维生素的补充，又能提供足够的铁剂，有的还含有少量的钙。

怀孕早期，每天吃一粒这样的复合维生素。怀孕后期要加一些钙制剂。

深海鱼油、奶粉、蛋白粉有用吗？

深海鱼油：

它是从海洋生物中提取有效成分制成的保健品DHA不饱和脂肪酸有利于胎儿的神经发育。

但是经常吃深海鱼的准妈妈不用吃这种保健品，有些深海鱼油含有雄激素，摄入过多也有害无益。

孕妇奶粉：

它的含糖量和热量都很高。如果孕妇挑食、呕吐等早孕反应严重，进食量下降，怀双胞胎，或婴儿发育缓慢，体积小，适量饮酒是好的。

但是，饮食规律的人，或者已经肥胖，血糖升高，再喝很容易导致热量超标，增加生产巨大儿童的机会，也可能诱发妊娠期糖尿病。

蛋白粉：

它的主要成分是大豆蛋白或乳清蛋白，纯素食，不喜欢吃肉的孕妇可以每天吃一勺。

但过量摄入大豆蛋白可能会增加肾脏的负担。而且相对来说，建议孕妇增加乳清蛋白的摄入量，多喝牛奶，多吃鱼虾等。。

孕妇多吃膳食纤维预防便秘？

大多数孕妇都有便秘，但重量不同。

建议多吃蔬菜。如果长时间不排便，可以吃一些膳食纤维，加速肠道废物的排出。并不推荐。

保健品等同于食物吗？

现在很多保健品都宣传天然材料，比如人参、乌鸡等提取物。有孕妇认为这些保健品相当于食物，多吃也无妨。

杨祖菁说，为孕妇选择保健品的主要原则是产品属于孕妇专用。

以名贵中药或具有药用价值的动植物为主要原料，如人参、鹿茸、灵芝等，大多数人都能吃，但其进补功效太强，反倒不适合孕妇。

购买保健品要掌握哪些原则？

购买时，要了解自己的需要，看清成分标记和剂量，最好咨询医生。

本期智囊团

上海交通大学医学院新华医院妇产科主任医师 杨祖菁

首都医科大学附属北京妇产医院围产医学三科副主任 丁新

编辑：张宇 艺术设计：栾育赫

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