几天前，我遇到了这样一个病人。两年前，我在体检中发现：

然后，开始了漫长的治疗过程：

又是吃药，又是塞药，但是，HPV(人乳头瘤病毒)总是阳性:

她已经36岁了，还没有生子，我问她：

为什么不要孩子呢？

我的宫颈病还没治好，不能要啊。看上去，她也很无奈。

大多数女性朋友认为，HPV很可怕，一旦感染，就会与宫颈癌、尖锐湿疣等挂钩，其实，HPV没那么可怕。我以前写过一篇文章带你去了解可怕HPV——乳头状瘤病毒 知道这些，就不再谈毒色变了

你可以仔细阅读，不会那么恐慌。

今天，我想谈谈与怀孕有关的病毒。

HPV感染到底能怀孕吗？

如果您的HPV检查结果如下：

或者这样：

也就是说是HPV-有16或18种感染或两者，需要先做阴道镜检查和宫颈活检，排除宫颈癌前病变或宫颈癌，因为这两种亚型与宫颈癌密切相关；

如果结果正常，应尽快怀孕，由于这两种病毒持续感染，可能导致宫颈病变；

如果结果不正常，就要治疗后再怀孕。

我前面提到的病人是HPV-58型感染，虽然也是一种高风险的感染，但如果宫颈刮片（TCT正常情况下，不需要做阴道镜检查，只需一年后复查即可。

HPV感染后不会进入血液，不会影响胎儿发育，不会导致畸形，至于是否会直接感染宫腔，导致流产或早产，目前还没有定论。

因此，只要没有宫颈癌或癌前病变，HPV阳性，也可以怀孕，而且要尽快怀孕。

注意：

如果怀孕后才发现HPV16、18型应做阴道镜检查加宫颈活检，如果是活检结果宫颈癌前病变仅观察，产后复查后处理；

如果是宫颈癌，应根据孕周来决定治疗方案：

妊娠20周之前经锥切诊宫颈癌ⅠA一期可延迟治疗，锥切缘阴性可延迟产后治疗；

妊娠20周之前诊断ⅠA二期及以上者应终止妊娠接受治疗。

妊娠28周以后诊断的宫颈癌可延迟到胎儿成熟后再治疗。

HPV有必要剖宫产吗？

HPV-6、11类型，会引起尖锐湿疣，如果是，尖锐湿疣较大阻塞产道或范围较大，易引起出血，而且可能通过皮肤粘膜的传播，导致婴儿喉乳头瘤的发生，就会发生，需要剖宫产。

如果没有尖锐湿疣，可以通过阴道分娩，因为即使剖宫产也不能完全避免婴儿感染，即使婴儿感染了HPV，绝大多数在两年内被清除。

因此，美国妇产科医师协会没有必要建议，因为没有必要HPV选择剖宫产进行感染。

注意：

如果有尖锐湿疣，可以考虑去除影响分娩的:病变小，可以局部用药(三氯醋酸)，大的可以冷冻、激光、手术刀切除等。

打了HPV疫苗发现怀孕了怎么办？

目前还没有证据表明，与未接种疫苗的妇女相比，不良妊娠结局的风险有所不同。但由于妊娠的特殊性，不建议在妊娠期间接种疫苗。疫苗已在妊娠前开始接种。未完成的疫苗建议产后注射，孕妇无需特殊治疗；如果女性有生育要求，建议在最后一次注射后2个月怀孕。

最后，再提一句，想让HPV转阴没有特效药，即使用了很多药也可能无济于事，最重要的是通过转阴，锻炼、营养均衡、生活规律等方式增强自身免疫力。