怀孕期间是女性的一个特殊时期，相对抵抗力会下降，感染外部病原体的概率会高于非孕期，而围产期对孕妇和婴儿来说是一个非常重要的时期，这是一个非常常见的致病菌——B族链球菌不仅会引起绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、早产，还会引起脑膜炎、新生儿肺炎甚至败血症。虽然目前我们都采取了防治措施，但仍然是新生儿发病的重要原因。

如何检查B族链球菌是否感染？

由于妊娠早期和中期感染B族链球菌引起的宫内感染相对罕见，因此我们在妊娠晚期（35-37周）检测大多数B族链球菌。分泌物的位置选择孕妇的宫颈、阴道、直肠、肛门等部位。

一般检查前不需要不需要对孕妇的外阴进行消毒，也不需要使用检查窥镜打开阴道。只需先擦去孕妇的外阴分泌物，取下阴道壁下部的阴道分泌物，然后在肛门周围旋转取样。同时，还需要收集肛门括约肌2.5cm为了提高检出率和准确性，直肠标本。

B族链球菌如何预防围生期感染？

目前，预防围生期B族链球菌的方法主要是在分娩前使用抗生素治疗，那么谁需要预防治疗呢？

主要针对胎膜早破，检查B族链球菌阳性的孕妇，或感染B族链球菌的高危因素孕妈。高危因素主要包括：妊娠不到37周、胎膜破裂时间超过18小时、孕妇体温超过38摄氏度、既往妊娠有B链球菌感染史或泌尿系B链球菌感染史。

目前，许多地区已经普遍筛查的B族链球菌，但仍有一些经济水平相对落后的地区，只能筛查高危孕妇，因此孕妈要注意，如有高危因素，要积极筛查。

B族链球菌如何使用抗生素预防？

对于B族链球菌的用药，医务人员会根据孕妇的情况和药物过敏史选择合适的抗生素。青霉素是预防B族链球菌感染的首选抗生素G，第二种是氨萘西林，但在使用青霉素之前，孕妇需要进行皮肤试验。一些不进行皮肤试验或青霉素超敏的孕妇可以选择使用头孢唑林，第一次剂量为2g，以后每8小时1g静脉点滴直到分娩。

如果孕妇对头孢菌素过敏，可能需要使用红霉素或克林霉素。对于耐药的孕妇，可能需要选择万古霉素直到分娩。

目前，由于抗生素的耐药性越来越高，B族链球菌感染的疫苗尚未正式投入临床实践，但疫苗很可能成为妊娠期安全有效预防B族链球菌感染的替代治疗方案。

妊娠晚期B族链球菌感染可能会严重影响孕妇和婴儿的健康和安全，因此应注意孕妇周围B族链球菌的筛查。如果筛查结果呈阳性，建议尽快使用抗生素预防感染，以降低孕妇和婴儿的发病率。