B超医生详解孕妇孕期B超检查大全（看懂孕妇B超）

Hi，妈妈们好！今天，让我们来谈谈怀孕期间重要的超声检查：

怀孕50天左右，早孕超声

主要观察妊娠囊是否在宫内(宫外孕就是从这里排除滴滴)；

妊娠囊的数量(看你是单胎还是多胎。梦想双胞胎的宝妈们注意了)；

妊娠囊内是否有胎芽和胎心。

还可以排除子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科问题。

早孕三个月左右的早期唐氏超声筛查(NT超声)

NT指胎儿颈部透明层的厚度。

严格来说，本次检查应在胎儿顶臀直径（一般来说，婴儿从头顶到臀部的长度）为48mm-84mm之间，换算到孕周一般为11 3周至14周。

此时，除了确定胎儿数量、孕周、胎心率、胎盘和羊水外，还要重点测量NT值，若NT值在2.5mm以上，建议进一步进行遗传咨询，排除染色体相关疾病（多指21-三体综合征）。

怀孕四个多月的中期唐氏超声筛查（NF超声）

NF指胎儿颈部软组织厚度。

怀孕18-23周进行了这次检查。

此时，除了常规观察胎儿大小（双顶径、腹径、股骨长度）及其附属物外，还重点关注中期唐氏相关超声指标：主要包括肱骨、足长、眼眶内外距、鼻骨及其附属物NF值。

正常情况下，胎儿股骨、肱骨、足长的差距不应超过3mm，眶内距与外距的比例约为1:3，鼻骨长度应大于2.5mm，NF值不应超过6mm。

此外，如果心室强光点、脉络丛囊肿、肠道强回声光团和肾盂增宽，也表明胎儿染色体异常的风险增加，需要进一步的遗传咨询。

系统超声检查(俗称大排畸检查)孕5个多月

本次检查是卫生部规定的三级超声检查，属于超声诊断范畴。检查前应签署知情同意书。

本次检查最合适的孕周为21-25周。此时羊水充足，胎儿四肢相对舒展，四肢活动自由，是排除胎儿畸形的最佳时机。

此时，除了常规观察胎儿大小及附属物外，还会仔细观察胎儿各系统的发育情况。

有时候，有些宝宝太随意了，不配合医生的检查，需要准妈妈活动一会儿或者吃点东西等宝宝换个姿势再继续检查，所以准妈妈要有耐心！此外，如果准妈妈的腹部脂肪太厚或羊水很少，会影响超声成像质量。如果影响严重，可能无法进行系统的超声检查。如果发现这种情况，超声医生会与准妈妈和临床医生沟通，确定下一步计划。因此，除了婴儿的情况外，准妈妈的情况也会影响检查，所以提醒准妈妈在怀孕期间控制饮食，保持良好的生活习惯哦~

胎儿超声心动检查(俗称胎心B超)

这次检查是卫生部规定的四级超声检查（即有针对性的超声检查），理论上并不是所有的准妈妈都要做。

但如果准妈妈35岁以上，胎儿有染色体异常的风险，准妈妈有先天性心脏病婴儿，夫妻或家庭有先天性心脏病患者，准妈妈血糖过高，准妈妈怀孕早期可能影响婴儿心脏发育药物，系统超声提示胎儿心脏异常或发现一些特殊情况可能合并胎儿心脏异常，最好进一步超声检查婴儿的心脏。

这次检查最好在怀孕26-28周时进行，因为如果太早，超声可能无法反映一些心脏问题，但太晚，受胎儿姿势的影响，心脏可能无法更全面地观察。这次检查和以前的系统检查一样，也是签署知情同意哦！

晚孕超声检查(28周后)

此时，超声波检查的主要目的不是排除畸形，而是检测胎儿生长是否与孕周一致，胎儿位置是否正确，是否有低或前置胎盘，是否有脐颈、羊水量和胎儿脐血流指数。

一般来说，30周、36周、40周左右应每次检查一次。

说到这里，怀孕期间的基本超声检查几乎已经总结出来了。准妈妈们应该可以看到，每个阶段的超声检查都有其针对性。因此，在怀孕期间做几次超声并不是一个死板的数字，而是因人而异。

例如，一些准妈妈在怀孕50天时没有看到胎儿的心脏，在60天时复习超声波看到胎儿的心脏，所以60天的超声波不能取代后来的早期唐超声波检查。

因此，对于准妈妈来说，最重要的是按时进行产前检查，产科医生会根据每位准妈妈的不同情况制定相应的检查计划。

所以一定有准妈妈问：你说了这么多，为什么不提三维超声和四维超声呢？三维和四维成像不比二维超声更先进吗？OK，下次我们将讨论二维、三维、四维超声，以及黑白、彩色超声！