42岁网红女子不顾劝阻执意怀孕发视频，医生怒了（ 北京女子图鉴顾总是好人吗 ）

8月10日，江苏省无锡市人民医院官方网站详细公布了世界上第一妇肺移植的治疗流程。两天前，外科外科医生、医院副院长陈靖宇在一篇长篇博客文章《沉重而令人担忧的世界上第一例产妇肺移植》中写道，他希望这样的手术只有一例。

重病患者：

不顾危险，坚持怀孕和分娩

世界上第一位母亲肺移植患者是一名42岁的妇女，被诊断为先天性心脏病、房间隔缺损和肺动脉高压。在妊娠早期，产科专家和多学科联合咨询意见不支持患者继续妊娠和分娩，但患者坚持怀孕，并在网上高调宣布。

北京安贞医院妇产科主任张军教授在接受采访时说，这类病人死亡率极高，妊娠期间，患者体内的血流动力学会发生变化，这将加重肺动脉高压，增加心脏排出量，最终导致右心功能衰竭和全心功能衰竭。对于胎儿来说，这将是由于怀孕母亲的低氧血症，导致死胎、生长受限、胎儿窘迫、新生儿窒息等。

“她很清楚存在的危险，但她仍然有幻想。无锡一位妇产科医生告诉记者，肺动脉高压是妊娠禁忌症。事实上，许多患者听从医生的建议，但医院很难拒绝治疗这种无视医学科学的行为，还要尽力治疗。

患者不仅忘记了医院的专业意见，还利用自己的网络名人身份，通过视频表明，如果他们能成功生产，将给所有肺高压患者带来希望，他们不敢结婚，不敢爱，不敢生孩子。

在视频的最后，她甚至声称希望寻求干细胞治疗肺动脉高压的方法。干细胞研究专家表示，目前这方面的研究很少。

6月16日，无锡市人民医院为她剖腹一子；

6月27日，医院对其进行了心脏房间隔缺损修补术 肺移植术；

八月十日，她带着生命回来的孩子从早产的2斤长到4斤，当天安排出院。

主刀医生：

这个手术让我沉重又担心

最终挑战医学极限，成功帮助产妇生下孩子的首席外科医生陈静瑜一点也不高兴，他认为孕妇以爱的名义绑架了医院和医生，希望这样的手术以后再也不会有了。

网友们纷纷转发了他的一篇文章《沉重而忧心的世界首例产妇肺移植》。他在文章中写道：

作为一名外科医生，我并不高兴完成世界上第一次肺动脉高压产妇肺移植。这个手术对我和我的团队，无锡人民医院，甚至整个无锡和江苏卫生部门来说都是沉重而令人担忧的。

医学是科学的，疾病的转移不是由人类的意志转移的。42岁的患者在怀孕早期不听医生的话，反复劝阻坚决要孩子，并在网上宣布怀孕和孩子，几乎走上了一条不归路。为了拯救母亲和儿子，为了防止孩子一出生就没有母亲，在医生职业道德的驱使下，我带领肺移植团队决定冒险进行心脏修复和肺更换手术，以尽可能挽救她。

从孕妇的角度来看，她是所谓的「以爱的名义」想要孩子，但实际上是以爱的名义绑架了医院，绑架了医生。医生有义务全心全意地拯救他们，但这种情况在世界上是独一无二的。在国外的医患关系中，患者会非常尊重医生的建议，绝对服从终止妊娠，否则医院医生可以拒绝为她服务，这种情况在国外是绝对不可能的。

业内观点：

我希望医生和病人尊重生命和科学

一些专家认为，这是一种无视科学的投机心态，对是对患者极其危险的误导。

我们抢救了许多严重的妊娠心力衰竭和妊娠合并心律失常的患者，但我们对妊娠合并肺动脉高压无能为力。这是妊娠合并心脏病中最危险的情况。 在科普文章中，江苏省人民医院心血管内科副主任医师刘艳荣介绍，欧美指南均将肺动脉高压列为妊娠禁忌症。

据统计，欧洲心脏病学会指南、国际肺血管病研究所共识等都明确表示，肺动脉高压患者应考虑永久性避孕。经过长时间的研究积累，临床指南的时间跨度大多为10-20年。

无锡第三人民医院研究所助理主任张峰介绍，不同的专业有相应的指导方针，其中大部分是由该领域许多公认的行业领先专家根据研究文献和临床经验形成的。该指南的发布是谨慎的，将首先形成初稿，然后根据许多地方医生的意见进行修改和改进。

临床指南在医学实践中扮演着教科书的角色，可以微调，但一般原则不能移动。张峰说，也有一些行业共识，通过权威杂志出版，也可以用来指导临床实践。从制定和实施框架临床指南中可以看出医学科学的科学性质。

对于这类案件，科学指南并不支持，事实也是无情的。张军和刘艳荣列出了许多肺动脉高压患者的死亡病例，无法讨价还价，这也证实了无锡市人民医院在文章末尾强调的这个案子很难复制……希望医生和病人一起尊重生命，尊重科学，让生命更健康。。

专家点评：

用自己和亲人的生撞大运

(评论员:北京大学基础医学院教授 王月丹）

这是一个运气太多的案例，无法复制。首先，整个过程中的医疗资源在中国乃至世界都非常罕见。其次，仅等待11天就获得合适的肺源是一种巧合。根据临床病例，如果等待肺源超过30天，依靠体外人工肺的患者将难以生存。此外，风险仍然存在。尽管对极早产儿的治疗改善了他们在体内的发育，但后续行动仍不得而知。

把自己和亲人的生命碰撞大运是违背科学精神的！经验医学以临床疗效观察的经验和推断为基础。循证医学强调全面的、大样的、科学的实验，而未来的精准医学则依赖于分子层面的基础研究。无论医学发展到什么阶段，只有现实都是治疗人的基础。具有投机色彩的大运会与科学精神相反。当投机成功时，它可能会动摇人们心目中医疗实践的基本地位。

做自己的身体

年龄等客观条件不适合生育

当事人和医生的观念往往是冲突的

尊重生命的选择是什么？