36岁复发性流产身心俱疲一年调理再次自怀（第二个孩子怎么反复胎儿骤停,问题是什么?）

#健康新年###虎年有娱###分享新生活###女性#

复发性流产对渴望怀孕和生孩子的姐妹来说是一场噩梦，很长一段时间都无法平静下来。今天要分享的案例是一个经历了两次胎儿骤停的老年患者。所以第一个孩子很容易怀孕，第二个孩子怎么反复胎儿骤停，问题是什么？

案例

乐女士，36岁，2019年和2020年分别在怀孕2月发生了两次胎停。两次胎停清宫术后，患者月经量明显减少，月经周期提前，面色萎黄乏力。

诊疗分析

2020年9月，乐女士第一次来找我，当时只是想调整月经，当我得知她有两次胎停时， 清宫病史后，高度怀疑她可能有宫腔粘连。建议在下次月经第12天对子宫附件进行三维彩色多普勒超声评估。

2020年10月患者子宫附件三维彩超提示：1 子宫内膜声像变化，疑似宫腔粘连，宫腔环境土壤差

2?? 卵巢功能下降，种子质量下降

3?? 反复流产损伤，精神压力大于导致体质虚弱。

结果，正如我猜测的，乐女士确实有宫腔粘连的可能性。如果她想怀第二个孩子，她必须在宫腔镜下做宫腔粘连分离。然而，刚刚停止两次胎儿的乐女士已经筋疲力尽，暂时不准备怀第二个孩子。她计划先调节月经和身体状况。

治疗方案

阶段1：调理体质 巩固气血：结合患者的真实需求，暂时不考虑怀孕，担心患者属于老年人多次流产，导致肾气、气血不足，加上宫腔粘连，整体身体状况较差。

所以我主要给她开补肾益气养血调神的中药。经过半年的调理，患者的月经明显改善，精神面貌明显改善。

阶段2：稳定宫腔环境 准备第二个孩子：这时，乐女士又点燃了准备第二个孩子的想法。但由于B超声提示有宫腔粘连的可能性，而且两侧的子宫角看不清楚，所以我告诉她，如果你想准备第二个孩子，你必须做宫腔镜检查，看看现在的宫腔环境，宫腔镜检查提示乐女士有轻微的宫腔粘连，所以宫腔粘连分离。

??? 宫腔镜手术后，我给她开了中药益气活血化瘀修复内膜，配合中药脐灸 联合治疗方案改善了乐女士的盆腔环境。

今年9月，乐女士在宫内粘连分离后月经正常。我决定一步一步地引导她怀孕。同时，我开了口服中药，用针灸健脾补肾，维持卵巢，帮助她修复子宫内膜，促进卵泡和子宫内膜的生长。

治疗结果

2021年10月，在同步调节卵子质量、改善内膜容受性后，乐女士当月顺利怀孕。这时，我立即给她开了口服中药+穴位敷固肾安胎，让她每2~3天复查一次HCG，观察HCG翻倍。直到12周后才顺利通过。NT检查，病人平安度过危险期，目前母胎状况良好！