孕妇安全用药的重要性,孕妇禁用的西药有哪些?（孕妇安全用药的重要性,孕妇禁用的西药有哪些名称）

当母亲在怀孕期间服用药物时，药物可以通过胎盘直接或间接影响胎儿。因此，孕期合理用药不仅关系到母亲和孩子的生命安全，而且对胎儿的正常发育和健康生长具有重要意义。

孕妇安全用药的重要性

怀孕后，孕妇体内的酶发生了一定的变化，对某些药物的代谢过程有一定的影响。药物不易解毒和排泄，可有积累性中毒，在妊娠早期形成胎儿器官时，药物对胎儿有一定的影响，所以感冒最好不要吃药。

但一切都分为两部分。孕妇服药有一定的风险，并非完全无用。例如，孕早期需要补充的叶酸和孕期需要补充的维生素药物可以满足孕妇和婴儿的营养摄入需求。同时，一些疾病本身对胎儿和母亲的影响远远超过药物的影响。此时，应权衡利弊，在医生/药师的指导下合理用药。

妊娠期药物对胎儿的影响

受精后1~2周

药物对胚胎的影响是完全或没有，也就是说，要么没有影响，要么影响流产，一般不会导致胎儿畸形，所以当你不知道怀孕前或怀孕早期服药时，一般不会对胎儿有太大的影响，不用太担心，也不必做人工流产。

受精后3~8周

称为致畸敏感期，是胚胎器官分化形成的时期，容易受到药物等外部因素的影响，导致胎儿畸形。在此期间，不需要果断使用，包括一般保健品和滋补药。如果你必须服药，你必须在医生/药师的指导下谨慎安全地服药。如果你有服药史，你可以怀孕16岁~产前诊断(包括B超)20周，进一步了解胎儿生长发育，消除胎儿畸形。

孕中晚期

这一时期是胎儿器官的基本分化，并继续生长。在此期间，致畸的可能性大大降低，但有些药物仍可能影响胎儿的正常发育。

分娩前

孕妇在最后一周服药尤为重要，因为当胎儿成为新生儿时，体内的代谢系统并不完善，不能快速有效地处理和消除药物，药物可能会在婴儿体内积累，产生过量的药物表现。如痢疾会抑制新生儿的造血功能，引起黄疸、溶血性贫血等。；有些会导致低血糖；有些甚至会导致胎儿死亡。

孕妇药品分级

目前，美国食品药品管理局在评估药物对孕妇和胎儿的危害食品药品管理局(FDA)颁布的标准。以下是常用药物的分类A、B、C、D、X级共五类。

A、B等级药物是对胎儿和孕妇无害或几乎无害的药物。它们通常可以在怀孕期间安全使用，如各种维生素和钙制剂，以及一些抗生素，如青霉素、头孢菌素等。

C、D等级药物对胎儿有害(致畸或流产)，但对孕妇有益，在谨慎使用前必须权衡利弊。比如一些抗生素和激素药物。

X孕期禁止使用抗癌药物、性激素(雌激素、合成孕激素)等级药物。

但是，A、B级药品也不能保证就绝对安全，因为孕妇存在个体差异。而且由于受基础和临床研究条件限制，还有很多药品尚未分级。

孕妇禁用的西药有哪些？

抗癌药

会导致畸形、死胎，导致短缺、外耳缺损、唇腭裂和脑积水。激素类药物：据报道，早期使用雌激素的孕妇在青春期和青春期后期可发生阴道腺癌。雄激素中的睾酮可以使女性胎儿的外生殖器男性化。妊娠14周前，如果肾上腺糖皮质激素(如考试松、强松等。)大剂量或持续使用，可引起死胎、早产、唇腭裂、无脑等畸形。甲状腺激素也有致畸作用。

抗生素类

链霉素、庆大霉素、卡那霉素等。可导致先天性耳聋，损害肾脏。四环素可导致骨骼发育障碍、肢体畸形、乳牙黄染、牙釉质发育不全、先天性白内障等。红霉素可导致胎儿肝脏损伤。氯霉素可抑制骨髓功能和新生儿肺出血。磺胺，尤其是长期磺胺，会导致新生儿黄疸。

镇静药

睡眠可导致胎儿发育迟缓和先天性心脏病。巴比妥类可导致短指（脚趾）和鼻孔连接。长期服用冬眠精神会导致胎儿视网膜病变。

其他药物

阿斯匹林、非那西汀等解热镇痛药可引起胎儿骨骼畸形、神经或肾脏畸形。抗甲状腺药物可抑制胎儿甲状腺素的合成，导致死产或先天性克汀病。磺脲类药物等降血糖药物可引起流产、死产和多发性畸形。奎宁等大剂量抗疟药物可引起胎儿视网膜损伤等。

孕妇应谨慎使用中草药

孕妇使用中药时，必须考虑中药对孕妇和胎儿的影响，以防止胎儿畸形、流产等，尽量不使用无法使用的药材。所有耗气、大辛热、滑利、祛瘀、破血、有毒药物均应谨慎使用或禁详情如下:

禁用的中药

辛香通窍药:麝香。破血除瘀药:水蛭、蝇虫、峨术、三棱。水药:巴豆、牵牛、香花、甘遂、商陆、大戟。大毒:汞、清粉、斑虫、蟾蜍。

慎用药

活血祛瘀药:桃仁、蒲黄、五灵脂、无药、苏木、皂角刺、牛膝。行气破滞药:苦涩。攻利水药:大黄、芒硝、冬葵子、木通。热中药:附子、肉桂、干姜。

禁用中成药

牛黄解毒丸、牛黄清心丸、龙胆泻肝丸、开胸顺气丸、益母草膏、大活络丹、小活络丹、紫血丹、至宝丹、苏合香丸等。孕妇一旦感冒，应尽快控制感染，排除病毒。如果是轻度感冒，卧床休息，多喝水。如果是重度感冒，应该住院，提醒医生不要用药。如果发烧连续三天以上，请医生做B超检查胎儿是否畸形。

孕妇一般需要谨慎使用外用药物

杀癣净

其成分为克霉唑，主要用于皮肤粘膜真菌感染，如癣、癣、足癣等，动物实验发现不仅有胚胎毒性，哺乳妇女，其药物成分也可分泌到牛奶中，虽然临床无明显的不良反应和畸变报告，但为了健康生育，应谨慎使用。

达克宁霜

含硝酸咪康唑。一般有局部刺激。如果皮肤局部敏感，容易发生接触性皮炎，或因局部刺激引起烧灼感、红斑、脱皮起泡等。如果用药时出现上述反应，应及时停用，以免皮损加重或感染。

百多邦软膏

它是一种抗生素外用软膏，广泛应用于皮肤感染。但许多专家认为，最好不要在怀孕期间使用这种药物。因为这种软膏中的聚乙二醇会被全身吸收和积累，可能会引起一系列不良反应。

阿昔洛韦软膏

抗病毒外用药物。抗病毒药物通常抑制病毒DNA复制(核糖核酸)，但同时复制人体细胞DNA聚合酶还具有抑制作用，从而影响人体DNA复制。因此，在怀孕期间使用各种抗病毒外用药物时要小心。

皮质醇类药

应用于更多的皮肤病。该药物具有抗炎、抗过敏作用，如治疗荨麻疹、湿疹、药物皮疹、接触性皮炎等。然而，当孕妇大面积使用或长期外部使用时，可导致婴儿肾上腺皮质功能下降，并可通过皮肤吸收，小剂量分布在牛奶中。此外，这种药物还会导致女性闭经、月经紊乱，所以最好不要生育女性。