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昨天，一个朋友咨询了老苗。她说怀孕后去医院做产前检查。检测结果显示孕酮偏低，仅为16ng/l，医生让她3天后再复查，看孕酮值和HCG价值的变化可能需要考虑胎儿保护，但她不知道孕酮和孕酮HCG到底是什么意思，说明胎儿到底有什么问题，会不会有畸形的可能，还要保护胎儿。

不仅仅是这位孕妈，很多人在怀孕初期都遇到过低孕酮或孕酮HCG翻倍是不正常的，但大多数人不知道这两个数据的真正含义。然而，除了妊娠早期的B超检查外，产前检查表中最重要的是这两个数据。在许多关于胎儿的情况下，我们可以从这两个数据中了解一两个。

HCG胚胎值与胚胎的健康有关

HCG称为人绒毛膜促性腺激素，是指受精卵植入后，为了在子宫内安顿下来，受精卵会长出一些像小触手一样的东西来抓住子宫内膜。这些小触手被称为人绒毛，HCG这是一种由它们分泌的激素。人类绒毛在怀孕早期的生长速度非常惊人，所以，所以，HCG变化速度也很快，尤其是孕8~10周，HCG值大约每2.2天会翻倍，也就是我们常说的HCG翻倍。

对许多人来说HCG低，其实这个概念是谬误的，比如两个怀孕才40天的孕妈，拿她们的HCG由于每个人的具体情况都不个人的具体情况都不一样，HCG高值或低值不能解释任何事情。HCG价值的关键是和自己比较，也就是看是否正常翻倍。HCG翻倍的时间也不是一成不变的，有时可能会更快，有时候可能会慢一点，不是固定的每2.两天就会翻倍，通常只要增长70%以上就是正常的，说明胎儿发育良好。

而且怀孕早期如果HCG双倍情况并不理想，甚至下降，这意味着人类绒毛的生长问题，可能意味着胚胎发育不良、异位妊娠等问题，如果出现持续而明显的下降，往往无法避免自然流产。

孕酮值与胎儿的安全有关

孕酮也称为孕酮。未怀孕的妇女每月由卵巢中一个叫做黄体的器官分泌这种激素。正常的变化规律是这样的：女性在每个月经周期的第14天左右排卵。如果这次排出的卵子没有受精，黄体会萎缩，孕酮值会迅速下降，子宫内膜会脱落，月经会来；一旦卵子受精，黄体就不会收缩，但会继续分泌孕酮，刺激子宫内膜增厚和充血，它更有利于受精卵的植入。同时，受精卵在子宫内植入后，胚胎和胎盘会迅速分化。从怀孕8周左右开始，胎盘将逐渐接管并替代黄体分泌孕酮的责任，但通常需要12周左右才能完全胜任这项工作，并分泌足够的孕酮。

孕酮不仅能刺激子宫内膜持续增厚，还能抑制子宫收缩，避免因子宫收缩引起的胎儿流产。因此，孕酮值的高低关系到胎儿的安全。妊娠早期一旦孕酮值迅速下降，就会导致子宫内膜脱落，附着在子宫内膜上的胚胎也会一起脱落，导致流产。医学上通常是25ng/l作为分界线，如果孕酮高于这个值，通常是安全的。如果低于这个值，就有风险，但孕酮值也有个体差异。有些孕妈可能一开始就低，不一定有风险。关键是妊娠早期的孕酮值应保持稳定上升或轻微上下波动。如果有明显的下降，可能意味着先兆流产、胎儿悬浮和异位妊娠。

什么情况下需要保胎

如果HCG翻倍的情况并不理想，保胎通常毫无意义，因为HCG它本身并不能保护胚胎的生长，如果它只是胚胎生长过程中分泌的一种激素HCG下降表明胚胎本身的生长存在问题。盲目保护胎儿可能会增加后期流产的痛苦。相反，如果是早期自然生化，就不需要清理宫殿，这对母亲的伤害要小得多，可以很快再次怀孕。

而如果HCG如果只有低孕酮，则有必要判断低孕酮的原因。如果是由黄体功能不良引起的，通常需要补充孕酮；如果伴有腹痛、出血和其他不良分泌物，最好找出原因。盲目补充孕酮可能无效。一般来说，保胎针并非万能药，其适应症十分有限，诱发孕酮下降的原因很多，用保胎针能解决的只有一小部分。

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