众所周知，孕期定期做产检是非常必要的。

但是你知道怀孕期间要做什么检查，什么时候做，做检查的意义？

看完这篇文章，就清楚了。

不同的不同阶段

怀孕共40周280天，分为三段。

孕早期：怀孕到怀孕12周；

孕中期：妊娠13周至妊娠28周；

孕晚期：29周至分娩。

不同阶段的检查项目

不同时期的检查频率不同，检查目的不同。

孕早期

首先，谈谈早孕检查项目。

意义：孕早期特别容易发生流产和宫外孕，检查的目的是判断妊娠是否在子宫内，胚胎是否活跃。

孕早期要做尿检、超声、早唐及甲状腺功能检查。

尿孕试验：月经不如期来潮，月经量或时间与以往不同，用一根验孕棒就可以判断是否怀孕。

超声：怀孕后要做超声判断是宫内妊娠和胚胎活动。

一般建议你在绝经后45-50天做一个月经周期正常的孕妇，这个时候应该能在宫内看到胚胎，并且有胎心跳动。

此时超声还可以确定胎儿的数量，以及植入位置是否与之前的剖宫产切口有关。

早孕唐氏筛查：通常在妊娠11-14周之间进行抽血检查。

唐氏综合征的风险需要结合抽血检查和超声测量胎儿颈部透明层的厚度来计算。并不是所有的医院都在进行。

假如做不到，孕中期也可以做中唐。

甲状腺功能检查：目前中国的指南中并没有将甲状腺功能检查纳入常规，但是我个人建议，如果条件允许，怀孕后立即进行甲状腺功能检查。

甲状腺功能与胎儿神经发育有关，早孕是最关键的。

甲状腺功能也与流产有关。

如有甲减或亚临床甲减，应及早补充甲状腺素。

许多人在怀孕早期反复抽血检查HCG预测胚胎发育的孕酮。有必要吗？

正常情况下没有必要。

这些测试值不能直接告诉我们你是在子宫内还是在子宫外怀孕，也不能诊断胎儿是否存活。只需在出血等异常情况下进行，并结合超声检查判断胚胎发育情况。

有时过度检查会导致治疗过度，也会增加准妈妈的心理压力。

孕中期

下面我们来谈谈孕中期的产检。

产科医院是产科档案从12周开始建立，12周至28周每4周进行一次产科检查。

第一次生产检查：非常详细，要了解过去的健康状况，包括身高、体重、血压、骨盆测量等。

血常规、血型、肝肾功能、乙型肝炎、丙型肝炎、丙型肝炎HIV、梅毒、凝血功能、空腹血糖、常规尿液等。

这些检查的目的是了解母亲的身体健康状况，找出不能安全怀孕的母亲进行治疗或终止妊娠。

在以后的每一次产检中，都要测量血压，检查尿常规。

怀孕期间每月坚持一次血常规来判断母亲是否贫血。

意义：妊娠中期的主要检查重点是检查胎儿是否有染色体疾病，是否有结构异常。

检查胎儿染色体疾病的常用方法是唐氏筛查，无创DNA羊水穿刺。

唐氏筛查：早唐、中唐检查是筛查染色体疾病的方法。

怀孕13-18周中唐抽血检查。

血液测试中的激素水平与孕妇的年龄、体重和孕周相结合。

唐氏筛查只是筛查，不能诊断，有一定的漏诊率，准确率约为70%。

无创DNA：胎儿染色体片段检查的不是激素水平。

虽然不是诊断的手段，但是准确率接近99%。

如果是如果高危人群或经济条件允许，他们可以放弃唐氏筛查，选择无创筛查DNA。

不适合羊膜穿刺术的高危妈也可以选择无创DNA，比如母亲患有乙型肝炎、丙型肝炎爱滋病、RH阴性血型或前置胎盘等。

无创DNA在12-26周的检查时间抽血。

羊水穿刺：这是胎儿染色体疾病的诊断手段，这是一种侵入性检查。

唐氏高危或无创DNA羊膜穿刺术应在高危时进行诊断，35岁以上的母亲也可直接选择羊膜穿刺术。

超声：检查胎儿是否有结构异常的主要手段，在妊娠18-23周是最佳检查时间。

尽管医学不断进步，产前检查并非所有畸形都能做出诊断，遗憾的是会经常漏诊，希望大家能理解。

但是现在超声波医生已经非常努力了。除了标准要求外，还有许多畸形，如心脏的其他畸形：房间隔缺损、大血管转位、胃泡、小脑蚯蚓缺失、唇腭裂等。医生通常可以做出诊断。

二维、三维、四维超声的区别

许多母亲在做大排畸形时选择三维、四维超声。

三维、四维是超声技术的进步，是在二维图像的基础上进行三维重建，在诊断胎儿畸形方面可能更有优势。

但是二维图像(普通彩超)仍然是目前主要的临床常规检查方法，不能完全被三维超声所取代。

此外，任何先进的机器都不能取代有经验的超声医生。

更多的人津津乐道，可以给你一张逼真的胎儿图片或光盘。

在经济条件较差的情况下，认真做好二维超声就足够了；当有提示在胎儿异常的情况下，可以选择三维、四维甚至核磁共振。

妊娠期糖尿病筛查：除常规检查外，妊娠期母亲健康状况检查的重点是妊娠期糖尿病筛查。

妊娠期糖尿病的发病率随着生活水平的提高而逐渐增加。

妊娠期糖尿病24-28周做糖耐量检查。

怀孕期间肥胖、体重增加过多、父母或近亲有糖尿病的孕妇应在妊娠32周复查一次。

在诊断妊娠期糖尿病后，需要饮食、运动和药物来控制血糖。

孕晚期

最后，我们来看看孕晚期的产前检查。

孕晚期母亲各系统、器官负担加重，很容易出现高血压、心衰、肝肾功能异常等各种并发症。

因此预产期越近，生产检频繁。

29周后2周复查一次，36周后每周产检一次。

全面复查

复查心肝肾功能、血糖、凝血功能，复查心肝肾功能、血糖、凝血功能，综合评价母亲的健康状况。

建议在怀孕36周左右进行评估。

如有任何不适，应向医生报告并进行相应的检查。重点监测准妈妈的血压状况。

到了孕晚期胎儿有一定的生存能力，对胎儿的监护也要加强。

一旦发现宫内环境不适合胎儿，应终止妊娠宫外治疗。

胎儿监护：主要是胎动计数和胎心监护。

胎动计数：怀孕30周开始数胎动。

胎动很重要，胎动活跃，说明胎儿安好。

胎心监护：每周36周开始做胎心监护。

没有宫缩的时候，我们主要看胎动时胎心是否会增快，能增快的说明是健康的；

假如长时间没有胎动，或者胎动时没有胎心增快，说明胎儿缺氧，必要时终止妊娠。

超声：妊娠结束时做2-3次超声检查，观察胎儿发育情况，估计胎儿大小，确定胎位，了解羊水情况，评估脐血流量，确定胎盘位置，确定是否可以阴道分娩。

了解了孕期检查的时间表，了解了每一次产检的意义，才能认真安排产检。

(本文已获授权，不得以任何形式转载)

专家介绍

王玉玲，妇产科医生，副主任医师，从医25年。

擅长：治疗不孕症、月经紊乱、闭经、多囊卵巢综合征、痛经、子宫内膜异位症。

门诊时间：妇科专家门诊每周一、周三全天。

地址：二楼B区，浦东新区高科西路269号。

想了解孕期相关问题，如羊水过多/过少、脐带绕颈是否危险等。，关注微信官方账号，关注微信官方账号。母婴家庭班也可以获得语音课福利价值30元