怀孕六个月,不能吃怎么办,我想正式体检,应该检查肝肾功能,再（孕妇做肝肾功能检查是不是不能吃早餐）

今天，一个女孩询，怀孕六个月，不能吃怎么办，我想正式体检，应该检查肝肾功能，再问，只做超声波。我不知道在怀孕期间该做什么检查。

今天简单介绍一下孕期应该做哪些检查。下面不包括异常情况的额外检查。

怀孕需要40周280天，医学上分为三个部分。早孕:发现怀孕12 6周中孕:妊娠13周-妊娠27周 6周，晚孕：孕28周至分娩。

在早孕期间，胎儿流失尤其容易发生，即流产。当我们发现自己怀孕时，按照产科计算方法，应该已经超过4周了。此时，我们关心的是宫内妊娠还是异位妊娠，胎儿是否继续怀孕。

1. 尿妊娠试验，确定月经延迟的原因是否怀孕。如果月经量或时间与以前不同，也建议做这个检查。

2. 超声波：一般建议绝经45-50天，月经周期正常的孕妇，此时应能在子宫内看到胚胎，并有胎心跳动。胎儿存活下来。此时，超声波还可以确定胎儿的数量，以及植入位置是否与之前的剖宫产切口有关。

3. 唐氏唐氏筛查(11-13) 6周)。唐氏综合征的风险需要结合血液检测和超声波测量胎儿颈部透明层厚度来计算。并不是所有的医院都在进行。如果你不能这样做，你也可以在怀孕中期做中唐。

4. 甲状腺功能。目前，中国的指南还没有列入常规，但我个人建议，如果条件允许，甲状腺功能与胎儿神经发育有关，而早孕是最关键的。甲状腺功能也与流产有关。如有甲状腺功能减退或亚临床甲状腺功能减退，应尽早补充甲状腺素。

孕早期是不是要做血HCG孕酮？正常情况下没必要。这些测试值不能直接告诉我们你是在宫内还是宫外怀孕，也不能诊断胎儿是否存活。只有在异常情况下才需要检查。有时过度检查会导致过度治疗。

早孕期间一定要记住最后一次月经，这关系到预产期的计算，也是未来判断胎儿发育是否正常的依据。如果月经不规律，早期超声很重要，也可以作为判断怀孕时间的依据。

中孕:一般12周以上开始产检，每4周一次。

1. 第一次产前检查非常详细，包括身高、体重、血压和骨盆测量。血液检测还需要几种主要的管血：血常规、血型、肝肾功能、乙肝、丙肝HIV、梅毒、凝血功能、空腹血糖等。尿常规。

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2. 中唐检查：主要是抽血。妊娠13-18周检查。错过了就做不到。唐氏筛查化验抽血一般进行检查HCG、胎儿甲球蛋白、游离雌三醇等，（不同的实验室项目不完全相同），但也结合孕妇年龄、体重、孕周综合计算风险。唐氏筛查只是筛查，不能诊断，有一定的漏诊率。实验室医生不看生化指标的具体值，而是看最终计算出的风险程度。

3. 超声大畸形筛查。在孕18-23周。超声作为影像学，一般取决于胎儿结构的异常。一般主要看六种结构异常:无脑、脑肿胀、开放性脊柱裂、内脏外翻、严重短肢畸形、单腔心脏。你可能不明白这些名字。没关系。也就是说，虽然医学在不断进步，但并不是所有的畸形都能被诊断出来。可惜经常漏诊，希望大家能理解。但现在超声波医生非常努力，除了许多规范要求外，如其他心脏畸形：房间隔缺损、大血管转位、胃泡、小脑蚯蚓缺失、唇腭裂等医生经常可以进行诊断。

4. 在怀孕结束前，每次产前检查体重、血压、尿蛋白、宫高和腹围。

5. 每月检查血液常规，检查是否有贫血怀孕期间胎儿造血所需的铁需要从母亲那里获得。如果母亲的饮食不够，就会出现缺铁性贫血。

6. 妊娠24-28周进行糖耐量检查。有糖尿病家族史的肥胖、孕期体重增加过多、孕期32周复查一次。

妊娠晚期：每2周检查一次，36周后每周检查一次。

1. 每次检查血压、体重、尿蛋白、宫高、腹围、胎位。

2. 每月检查血常规。

3. 妊娠30-32周做超声波，主要判断胎儿发育、羊水、胎盘位置，有时会发现一些结构异常。

4. 从怀孕30周开始计算胎儿运动。胎儿运动非常重要，胎儿运动活跃，表明胎儿安全。两天前，病人因为胎儿运动消失在医院发现胎儿死亡，非常遗憾。怀孕32周后，如有异常，及时剖腹产，胎儿有机会生存。

5. 从36周开始，每周进行胎儿心脏监测。当每月收缩时，我们主要看胎儿运动时胎儿心脏是否会增加，这表明它是健康的，就像我们成年人运动后的心率会增加一样。如果没有胎儿运动，则表明缺氧。当然，有时，他只是安静地睡觉，然后半小时后再做。

6. 怀孕38周，再次超声。观察胎儿发育，估计胎儿大小，确定胎位，了解羊水，评估脐带血流，确定胎盘位置。确定阴道分娩是否可用。

7. 复查肝肾功能、凝血功能、空腹血糖36-38周。

其他需要说明的情况：

1. 关于ABO溶血问题。我查了指南，问了其他医院的情况:不需要做ABO溶血检查。ABO溶血很少见，新生儿真的发生了ABO溶血，也很轻微。孕期检查ABO溶血抗体有时会导致过度治疗和患者过度紧张。

2. 脐带绕颈。由于超声技术的进步，脐带绕颈确实可以提前诊断。脐带是胎儿从母亲那里获得营养和氧气的唯一途径，但脐带绕颈的发生率很高，主要是由于脐带较长，胎儿不断运动，导致脐带绕颈、绕身甚至打结，一般不影响胎儿血液供应、胎儿生长或分娩。我个人觉得超声的描述就是画蛇添足。一些国外指南还建议超声波不做这种诊断。我们不能改变超声波医生的描述，但我们不能紧张。

3. 关于三维超声。三维超声超声是超声科技的一项进步，是在二维图像基础上进行三维重建，在诊断胎儿畸形上可能会更有优势。但二维图像(普通彩超)仍是目前临床常规检查的主要方法，不能完全被三维超声所取代。此外，任何先进的机器都不能取代经验丰富的超声波医生。更多人谈论的是给你一张逼真的胎儿图片或光盘。在经济条件差的情况下，认真做二维超声就够了。选择三维、四维甚至核磁共振，当胎儿可能出现异常时。

4. 关于TORCH检查。主要关于弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒。这些感染光滑无症状。不推荐常规检查。因为母亲感染不代表胎儿感染，胎儿感染不代表胎儿异常。妊娠中期检查往往很难判断感染时间。过度检查会导致盲目流产。建议在必要时进行检查，如胎儿发育异常和畸形。