十六岁的女孩月经几个月不来怎么办（月经不来需要做哪些检查?）

撰文

首都医科大学附属北京中医医医院 吴一春医学博士

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最近，我经常收到一些女性的咨询：吴医生，我没有怀孕，但我已经好几个月没有月经了。这是怎么回事？有很多女性也有同样的麻烦，那么，更年期的原因是什么呢？

现代医学将更年期分为原发性和继发性两种，原发性更年期是指18岁以上，无月经潮，常见原因有先天性解剖异常、染色体异常、内分泌紊乱、营养不良等。继发性更年期是指月经，但由于某些因素导致更年期超过三个周期。

月经不来的原因？

月经不来的原因:常见的原因有全身性疾病，如贫血、肾炎、肺结核、内分泌失调、卵巢异常、流产后遗症等。传统中医认为，更年期的原因是多样的，如失血、多产、房劳、过度担忧、情绪抑郁、寒湿感等。辨证可分为"虚、实"两大类。

"虚证"多为阴血不足，甚至枯竭，血海空虚，无血可下，主要由气血不足和肾虚引起，治疗主要是调节脾肾，当气血充足时，月经准时，"实证"更年期主要是由于实邪阻隔、脉道不通、经血不能下行所致。

最常见的原因有四个：气滞、血瘀、痰湿、寒湿。患者常感到月经不来、下腹胀痛、乳胀、腰酸等不适。月经不调的具体原因可从以下六个方面进行分析：

1、怀孕

有性生活的女性月经延迟首先要考虑是否怀孕，月经延迟7天后，可以使用"孕早知试条"如果是阳性，很有可能怀孕，"孕早知试条"阴性则相反。

2、手术引起

如宫腔手术引起宫颈粘连，导致经血瘀，从而延缓月经。

3、精神因素

精神压力是闭经的另一个常见原因。如重大精神刺激、压力过大、过度劳累、生活环境变化等，都会导致月经延迟或闭经。只要压力消除，月经就会再次出现。

4、营养不良

营养不良或体重过低的女性会出现闭经（一种月经延迟）。对于那些经常饮食异常的女性来说，闭经（一种月经延迟）更为常见。如减肥、饮食等因素，会导致内代码紊乱、子宫内膜增生不足、月经延迟。

5、服药

突然停止服用避孕药，特别是口服长期避孕药，会出现月经紊乱。一些全身性疾病和口服药物也会影响月经。

6、贪凉

许多城市女孩在寒冷的冬天也吃冰淇淋。喜欢穿时尚薄，脚踝暴露在外面，导致寒冷进入身体，导致月经要么几个月不来，要么数量很少。

月经不来常伴有哪些症状？

1、血循：面部突然发热潮红，几秒钟就消退了。还伴有心悸、盗汗等；

2、精神方面：情绪不稳定、焦虑、多疑、失眠、忧郁等变化；

3、月经：首先，月经期变得非常不规则，月经量会变得很多或很少，最后是更年期。当然，这是月经不来的主要症状；

4.皮肤:皮肤变化也是月经不来的症状。皮下组织和水分减少，变干变薄，失去光泽。阴道表皮萎缩也会引起退行性阴道炎、阴道瘙痒、刺痛、夫妻生活疼痛等。尿道表皮也萎缩，引起无菌性尿道炎、尿频、尿失禁；

5、其他方面：月经不来还有其他方面，如头晕头痛、颈酸肩痛、腰酸背痛等。

月经不来的危害有哪些？

很多女性认为月经不来可以省去很多麻烦。然而，月经不来的危害不容忽视。因为月经是女性正常的生理活动，如果这种活动有问题，往往说明女性的身体有一些问题。

月经的危害只要是一种引起问题的疾病。原因可能是器质性病变或功能障碍。血液病、高血压、肝病、内分泌疾病、流产、宫外孕、生殖道感染、肿瘤（如卵巢肿瘤、子宫肌瘤）等多种全身性疾病都会引起月经不调。

妇女应该正确看待月经不来的危害。月经不来只是一种症状，治疗月经不来首先要找出不规律的原因。生殖内分泌轴系统的每个环节必须处于正常状态，任何环节都有问题，因此其相应的激素水平也会发生变化。因此，对于月经不规律的妇女，必须检查激素水平和卵巢功能。

因此，女性要正确对待月经不来的危害，及时采取相应的改善措施。

月经不来需要做哪些检查？

子宫检查

（1）宫腔镜检查：了解官腔深度、宽度、形态是否有畸形、粘连，取内膜检查是否有病理变化；

（2）腹腔镜检查：直视子宫和性腺外观，除先天性发育异常外，必要时取卵巢活检；

（3）子宫轴卵管碘油造影：了解宫腔形态，是否有畸形，输卵管是否通畅，结核病除外；

（4）药物试验：孕酮和雌激素试验，观察子宫内膜是否有反应。

卵巢功能检查

（1）阴道粘液结晶检查：了解雌激素水平；

（2）宫颈粘液结晶检查：了解雌激素水平及是否有孕激素的影响；

（3）基础体温测定：了解是否有排卵和黄体功能；

(4)雌孕激素水平测定:了解卵巢功能。

垂体功能检查

(1)测量血液PSH、LH含量:如果高于正常水平，说明卵巢功能低下；如果低于正常水平，说明垂体功能低或中枢功能低。

(2)垂体兴奋试验:一般用药后15-30分钟，LH值是用药前的2-4倍，垂体功能良好，如不升高或升高很少说明病交可能在垂体。

(3)血液催乳素(PRL)测定:如PRL<50ug/ml，应进一步作PRL.用兴奋或抑制试验来识别PRL垂体腺瘤的功能性分泌增多。

(4)蝶鞍x线片、叮、核磁共振等检查:除垂体肿瘤外。

染色体检查

排除异常外性发育。

月经迟迟不来中医怎么治疗？

中医认为，月经延迟的主要原因是冷凝、血瘀、任冲不调，因此中医根据女性的不同体质有不同的调理方法。

1.寒凝。表现为脉沉细，舌质肥嫩，畏寒，尤其是四肢。月经量不多，伴痛经，用热水捂住胃可以缓解。有些女孩喜欢吃冷饮。中医治疗主要是温经散寒。代表方剂为当归四逆汤。配方：当归、白芍、桂枝、甘草、木通（肾功能不全者不使用）、细辛、枣5片（剖）、姜5片，5片为一个疗程，每日一剂在估计月经前7天开始服用。

2.血瘀。主要表现为针刺样疼痛，难以忍受，月经量少，颜色黑，有些有凝块。延迟时间长，容易引起闭经。中医治疗主要以活血化瘀为主。代表方:桃红四物汤。配方:桃仁、红花、当归、川芎、生地、赤芍、艾叶。5剂为一个疗程，月经期间不宜服用。对于顽固性闭经，可以在这里加入牛蝇和水蛭。

3.任冲不调。可表现为月经色淡、量少、少数失眠、多梦、痛经现象少，对于月经初潮或更年期妇女月经紊乱也属于任冲不调。中医治疗主要是调和任冲。代表方剂是归脾汤加减。配方：白术、党参、黄芪、当归、甘草、茯苓、远志、酸枣仁、木香、成皮（龙眼肉10g、枣5片（剖）、姜5片）自备，7剂为一个疗程，经期不宜服用。

以上疗法，需要根据患者个人体质辨证使用，出现月经症状的女性，可到专业医院治疗。

如何调理和预防月经不来？

1、睡眠充足。有道是："妇女以血为本，以肝为先天"，滋养肝血对女性至关重要。肝血不足，月经量容易减少，皮肤容易粗糙、暗沉、长斑、痤疮。许多女性想知道什么是最滋养肝血的，事实上，最滋养肝血的不是食物，而是睡眠。最迟要在晚上11点之前入睡，以滋养肝血。

2.调整心态。调整心态。有时，心理压力会导致月经异常。精神挫折、压力等负面情绪会导致月经异常，所以女性朋友需要调整心态，保持良好的心态。

3.多吃含铁和营养的食物。多吃含铁和营养的食物。补充足够的铁，避免缺铁性贫血。多吃乌骨鸡、羊肉、鱼子、青虾、对虾、猪羊肾、淡菜、黑豆、海参、胡桃等滋补食品。

4.不要太累。月经期间最好不要让自己太累。过度劳累会影响身体器官的功能和新陈代谢。女性朋友在月经期间，最好保持休闲生活，放松身心疲劳。

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