血常规报告单，一文读懂超全版（一分钟看懂血常规报告单）

血常规报告至少10份，至少20份。在一张密密麻麻的测试单上，一堆数字就像天书。这么小的测试单说明了什么？这么多项目怎么快？ get 到重点呢？

资料来源：基层医师公社特约作者：肖宇

go！go！go！一文读懂血常规！

血常规检查是医生诊断疾病的常用辅助检查方法之一。它是对血液中的有形成分，即红细胞、白细胞和血小板的检测和分析，对了解疾病的发展有很大帮助。

通过血常规筛查检测是否有贫血、病毒感染、细菌感染、白血病等与血液有关的疾病。血常规检测结果是否准确与进食无关，因此血常规检查不需要空腹。

三分类血液分析仪将白细胞分为三类（中性粒细胞、淋巴细胞和中间细胞）。

五分类血液分析仪中间细胞可分为嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞)。

一红细胞系统(反应氧)

红细胞在常规验英中经常收缩（RBC），它是一种直径9微米的中央凹圆饼，是血液中最多的血细胞。红细胞富含血红蛋白，使血液呈红色，是通过血液输送氧气的主要媒介。

当红细胞的数量和血红蛋白的含量到一定程度时，称为贫血。大量的红细胞损伤会导致溶血性黄疸。血红蛋白中含有铁，因此贫血患者应多吃富含铁的食物和蛋白质，以达到补血的效果。

1血红蛋白（Hb）

血红蛋白（Hb）生理性↑↑: ①常见于大量出汗，②长时间不喝水，③高原居民，④胎儿和新生儿，⑤剧烈活动、恐惧、冷水浴等；

血红蛋白（Hb）病理性↑↑: ①连续呕吐，②反复腹泻，③大面积烧伤或糖尿病酮症酸中毒及尿崩症，④也可见于严重的先天性和后天性心肺疾病，也可见于某些肿瘤、肾病（肾癌、肝细胞癌、肾胚胎瘤、肾盂积水、多囊肾）等。

血红蛋白（Hb）生理性↓↓: 减少主要是反映贫血的情况，况，并根据其值来判断贫血的程度。孕妇在妊娠中后期、老年人或6个月至2岁的婴儿会有正常的生理减少，主要是由于造血系统造血的快速生长发育。在妊娠中后期，由于妊娠血容量的增加，血液被稀释。由于骨髓造血功能的逐渐下降，老年人可导致红细胞和血红蛋白含量的下降。

血红蛋白（Hb）病理性↓↓: 急性或慢性失血引起的贫血，缺铁性贫血、叶酸和维生素(缺铁性贫血、叶酸和维生素)B12.再生障碍性贫血、海洋性贫血、免疫性溶血性贫血、体外心脏循环手术、生物化学等因素也可导致溶血性贫血。

2红细胞(RBC)

红细胞(RBC)↑↑：多见于身体缺氧、血液浓缩、真红细胞增多、肺气肿等，以及一些肿瘤和真红细胞增多。

红细胞(RBC)↓↓：减少红细胞不仅表明贫血或大量失血。①红细胞生成减少，见于白血病等疾病；②损伤增加：急性大出血、严重组织损伤、血细胞损伤等； ③合成障碍：缺铁、维生素B12的缺乏等。

3红细胞比容(HCT)

红细胞占全血的百分比是红细胞的比容。HCT测定有助于了解红细胞的增减，临床上常用于了解脱水患者的血液浓度，作为计算补液量的参考。

HCT减少与各种贫血有关，由于红细胞的大小不同，红细胞比容的变化与红细胞的数量并不平行，需要同时测量红细胞的数量和血红蛋白的浓度，并计算红细胞的平均值。

4红细胞的平均体积(MCV)

红细胞的平均体积(MCV)↑↑：常见于大细胞贫血(营养不良、叶酸、维生素)B12缺乏)。

红细胞的平均体积(MCV)↓↓：常见于小细胞性低色素性贫血。

红细胞的平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)

这三个平均值是根据红细胞数量、血红蛋白测定和红细胞比容结果计算出来的，对贫血的鉴别具有一定的价值。

5红细胞体积分布宽度(RDW)

红细胞的体积分布宽度反映了外周血红细胞体积异质性的参数。简而言之，它是反映红细胞大小不同的客观指标。一般通过RDW和MCV贫血的形态学分类是这两个参数。

二白细胞系统(反应免疫状态)

1白细胞(WBC)

白细胞的生理性 ↑↑：怀孕（尤其是怀孕20周后）、新生儿和剧烈运动、冷热水浴、紫外线照射、妇女月经和排卵、情绪激动。

白细胞病理性↑↑：常见于急性细菌感染、严重组织损伤、恶性肿瘤、大出血、中毒等。

白细胞↓↓：①病毒感染；②放化疗的影响；③再生障碍性贫血；④长期接触辐射；⑤免疫系统衰弱；⑥药物引起。

2中性粒细胞

中性粒细胞的生理性↑↑：①婴儿；②妊娠晚期及分娩时，女性黄体期；③皮质激素、肾上腺治疗后；④激烈运动。

病理性中性粒细胞↑↑：①常见细菌感染、炎症或骨髓增殖症；②急性出血及急性溶血后；③代谢性疾病（痛风危象、糖尿病酸中毒、肾功能不全）；④变态反应及各种中毒。

中性粒细胞↓↓：①病毒感染、伤寒、副作寒；②可能有再生障碍性贫血或某些药物的副作用。

3淋巴细胞

淋巴细胞↑↑：①病毒感染、某些血液病和急性传染病的恢复期；②传染病（麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎等）；③血液病（淋巴细胞性白血病、淋巴瘤等）；③急性传染病恢复期；④器官移植后的排异反应期等。

淋巴细胞↓↓：①可能有免疫缺乏病；②再生障碍性贫血；③急性感染初期，中性粒细胞增多；④应用肾上腺皮质激素或接触辐射等化学物质。

嗜酸性粒细胞

嗜酸性粒细胞↑↑：①异常反应（支气管哮喘、荨麻疹、食物过敏、过敏性肺炎、神经血管水肿等）；②皮肤病（银屑病、湿疹、疱疹样皮炎、霉菌性皮肤病等）；③寄生虫病（钩虫病、绦虫病等）；④血液病：慢性粒细胞白血病⑤X照射后，脾切除、传染病恢复期等。

嗜碱性粒细胞↑↑：①慢性粒细胞性白血病可见②骨髓纤维化、慢性溶血及脾切除术；③癌症转移、铅、铋中毒等。

单核细胞↑↑：①可见于亚急性心内膜炎、疟疾；②急性感染恢复期；③活动性肺结核等。

三血小板系统(反应凝血状态)

血小板在止血、伤口愈合、炎症反应、血栓形成止血、伤口愈合、炎症反应、血栓形成和器官移植排斥。血小板减少容易引起出血，但血小板过多不易流血，容易引起血液凝固，增加血栓形成的机会。

血小板(PLT)↑↑：①脾切除术后、急性大出血、溶血等；②可见于骨髓增生性疾病，如慢性粒细胞白血病，③急慢性炎症、缺铁性贫血及癌症患者。

血小板(PLT)↓↓：①常见于血小板生成障碍，如再生障碍性贫血②急性白血病、急性放射病等；③原发性血小板减少性紫癜，脾功能亢进。

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总 结

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综上所述，所谓的升降往往是指明显的变化，轻微的变化往往没有诊断意义，如有不适需要及时就医。

典型的临床常见血项组合(区分细菌感染或病毒感染）

①白细胞↑中性粒细胞↑中性百分比↑淋巴细胞↓淋巴百分比↓细菌感染

②白细胞↑中性粒细胞↓中性百分比↓淋巴细胞↑淋巴百分比↑病毒感染

在当今三素一汤泛滥的时代，通过检查血常规来区分身体是否属于细菌感染，避免使用抗生素尤为重要。