新冠抗原自测两条杠就代表感染了新冠吗（新冠抗原自测两杠代表感染新冠肺炎吗?）

随着新冠肺炎抗原试剂的广泛使用，我们也遇到了一些疑问。今天，我们主要讨论新冠肺炎抗原试剂的两条杠（CT都有线条)是否代表新冠肺炎感染问题的交流，主要介绍新冠肺炎抗原产生假阳性的原因，仅供大家讨论，具体以官方为准。

一、真阳性和假阳性

真阳性：新冠肺炎抗原检测试剂显示两条杠。其实这个人确实感染了新冠肺炎(比如核酸确认)，所以这个标本是真阳性标本，检测结果准确。

假阳性：新冠肺炎抗原检测试剂显示两条杠，但这个人实际上并没有感染新冠肺炎，说明这个人的检测结果错了，导致假阳性。

核酸是一种遗传物质，抗原类似于核酸穿的衣服。为什么抗原检测会产生假阳性？我举个例子(不太合适，仅供参考):

有一次，外星人混在地球上捣乱，把A病毒传播给一些人，然后逃跑了。地球想办法找出并治疗所有这些感染的人。发现这些人最好的检测方法是测量核酸，但肉眼看不见核酸。如果有些人不配合，他们就不能完全执行。后来，科学家发现，感染A病毒的人有一个共同点，那就是每天戴红黑帽子、玫瑰红纯色衬衫、西瓜图案的浅灰色外套、气球图案的绿色皮裤和白色皮鞋；因此，一群人被专门安排执行任务，发现所有同时穿这种衣服的人都可以抓住它进行核酸检测。

但不排除正常人也可能这样穿或不小心抓错人(比如抓其他衣服都是对的，但是穿的外套有西瓜图案深灰色外套)。同样，如果遇到类似新冠肺炎抗原结构的物质，可能会被检测试剂误认为是新冠肺炎抗原，导致假阳性。

二、 假阳性比例高吗？

胶体金检测试剂有一定比例的假阳性，新冠肺炎抗原自检测试剂也属于胶体金法或乳胶法，必然会产生一定比例的假阳性。但不要太担心。所有获得国家食品药品监督管理局注册批准的产品均经过相关临床试验和审核，假阳性比例在可接受范围内。但普通人确实要特别注意操作的规范性，尽量避免产生假阳性，提高结果的准确性。

假阳性的原因是什么？

1.干扰物质引起的非特异性结合

特异性结合：抗原抗体的特异性组合类似于钥匙和锁之间的关系。只有特殊配套的钥匙才能打开锁，其他钥匙无法打开锁，具有配套对应性。

非特异性结合：类似于一把钥匙可以打开几个锁或几个钥匙可以打开一个锁，失去了唯一的对应性。

在胶体金产品的设计中，理论上只有待测物质才会与产品包装的相应抗原抗体特异性结合，在T线位置产生显色。但由于鼻腔标本成分复杂，试剂使用的抗原和抗体纯度不到100%，或者测试人员服用某些药物可能会产生非特异性结合，导致T线位置的线条和假阳性结果。

2、标本污染

胶体金检测项目是一个手工操作的项目，可能会发生标本污染，即使在临床检验机构，特别是当标本，任务较重时。比如操作老师用移液枪取出某个项目的阳性A标本后，忘记换枪头，直接用同一个枪头取阴性B标本进行检测，因为枪头上沾有阳性标本，导致B标本被污染，导致假阳性。新冠肺炎抗原自检也有标本污染的可能，比如不小心污染了取样拭子头。

3、取样错误

我曾经遇到过临床检查老师误用血液标本来测试早孕项目(应该拿尿液标本)，然后导致假阳性结果。新冠肺炎抗原也可能有类似的情况，比如取样太用力，不小心擦破鼻粘膜出鼻血，取样拭子沾上血液后，也可能导致新冠肺炎抗原假阳性。

4、操作错误

操作错误是一个常见的因素。1、标本过量：如果滴加的标本超过了规定的滴数有可能导致假阳性，尤其是一些高灵敏度的试剂稍微多加一点都有可能导致假阳性；2、错误使用提取液：每个品牌的试剂都有对应的提取液，各品牌的提取液不能混用，也不能用其他液体代替提取液（网上有人用橙汁、醋等测试，可能导致假阳性)；3.错误使用拭子:每个品牌的试剂都有配套的拭子，最好不要混合各个品牌的取样拭子。拭子看起来差不多，但成分可能不一样。未经试剂品牌厂家验证的拭子可能导致假阳性。

5、判读超时

抗原检测试剂有规定的判断时间，过早或过晚的判断可能会导致检测结果的错误，通常加班的判断可能会导致假阳性结果。正常的判断时间只有C线在15-30分钟内，T线可能在2小时后出来，但结果不能作为参考，因为它已经超过了正常的判断时间。建议在使用试剂时，必须在规定的时间内完成结果的判断。

6、储运温度

抗原试剂使用的核心原料是生物质，对温度有一定的要求。正常储存温度一般在4-30度左右。如果抗原试剂在储存和运输过程中经过较长时间的高温，可能会使内包裹的抗原抗体变性，导致假阳性或杂线等异常结果。

7、产品质量

如果制造商在生产抗原试剂时出现一些错误或偏差，且未及时发现，则检测结果将不准确。例如，包装有错误的抗原和抗体，试剂灵敏度调试过高，混合材料等。

四、新冠抗原自测两杠代表感染新冠肺炎吗？

新冠肺炎抗原自测试剂T线和C线同时显色，只能代表新冠肺炎抗原检测试剂呈阳性，不能代表检测人员一定感染了新冠肺炎，因为抗原检测是一种辅助检测手段(受很多因素影响，可能是假阳性)，核酸检测是诊断的依据。如果新冠肺炎抗原检测呈阳性，不要惊慌，按要求正常报告，等待核酸审查。

五、交流讨论

如果您在新冠肺炎抗原检测或其他胶体金产品检测中遇到一些问题，可以发照片一起交流讨论，但仅供参考，以官方为准。

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