新冠抗体检测与核酸检测有什么区别,哪个更可靠（抗原检测适用于什么情况?能代替核酸检测吗?居民如何自行操作?）

3月11日，国家卫生健康委医疗管理局发布了《新冠肺炎抗原检测应用方案(试行)》。该计划指出，如果社区居民需要独立测试，他们可以通过零售药店、在线销售平台等渠道购买抗原测试剂进行快速测试。第二天，国家食品药品监督管理局批准了南京诺维赞、北京金沃夫、深圳华大因源、广州万福生物的新冠肺炎抗原产品自测应用申请变更。至此，五款新冠抗原自测产品正式上市。抗原检测适用于什么情况？能代替核酸检测吗？居民如何自行操作？

01 抗原检测为何作为补充？

抗原检测可以在家检测，速度非常快，也可以在条件差的医院检测，成本相对较低。

目前，检测新冠肺炎感染的主要方法有三种，包括PCR以核酸检测为代表的分子检测(检测病毒)RNA）、抗原快速检测(病毒蛋白)和抗体检测(检测)IgG和IgM抗体）。

在最近的综述中，国际顶级医学期刊《柳叶刀》探讨了三种诊断方法的优点和局限性，以及不同诊断方法的临床意义。

核酸检测：用于确诊，并作为启动公共卫生措施的依据。

抗原检测：操作简单，结果快，成本低。可用于快速筛选高风险个体，促进社会活动复苏。

抗体检测：对感染或疫苗接种进行回顾和监测，为公共政策提供信息。但与个人保护效应的关系有待进一步研究。

为什么国家要补充抗原检测？它和核酸检测有什么区别？

复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在接受媒体采访时指出，抗原就像病毒外面的衣服，核酸是病毒中的基因。

这两种测试略有不同。抗原检测方法是从抗体检测衣服。综合特异性后，病毒可以显示；核酸检测更为复杂，需要通过扩展来完成，因为在扩展环节中，核酸检测的敏感性会更高，但相应的结果需要更长的时间。

张文泓说，在中国抗疫的第一阶段，我们通过核酸检测实现了清零的快速战斗，但最近大家也发现，奥密克荣变异株出来后，病毒的整体传播速度在加快，不仅在上海，在全国其他地区，还有更多的患者出现在不同的地区，病毒在短时间内传播得非常快。

在这个时候，我们会发现，如果检测速度仅仅依赖于核酸，就会有一些困难。张文红说，由于核酸需要借用机器，采样要求和机器扩展都有非常专业的系统。如果这个地方的采样不方便或没有合适的扩展条件，有没有更简单的方法？

他说，就像在家里用验孕棒检测是否怀孕一样，抗原检测可以在家里进行，速度非常快，也可以在条件差的医院进行，成本相对较低。

02 核酸检测仍然是新冠肺炎感染的诊断依据

具有核酸检测能力的基层医疗卫生机构，首选核酸检测。

为什么抗原检测如此方便，但过去每个人都使用核酸检测？张文泓解释说，一切都有两面性。抗原检测的敏感性稍低，因为它没有扩大，但一旦检测到阳性，它将具有很强的价值。香港抗疫采用抗原检测，参与抗疫的机构也认可这种检测方法。抗原检测可直接申报是否感染新冠肺炎，然后采取一系列措施。

张文宏进一步表示，在未来，如果我们想面对更大规模的国际开放输入病例，总是控制病毒传播水平很低，即我们与病毒相比，病例发现越早，传播越少，隔离越快，最终可以实现社会零。

国家卫生委员会还指出，核酸检测仍然是新冠肺炎感染的诊断依据。抗原检测作为特定人群筛查的补充手段，有利于提高早期发现能力。基层医疗卫生机构具有核酸检测能力的，应当首选核酸检测；无核酸检测能力的，可以进行抗原检测，做好医务人员培训和患者沟通指导。隔离观察人员和社区居民进行抗原检测时，应仔细阅读说明书，规范操作。抗原检测阳性时，应立即向有关部门报告；必要时，应确认核酸检测。

03 居民如何使用抗原产品进行自测？

社区居民有自我检测需求的，可通过零售药店、网络销售平台等渠道，自行购买抗原检测试剂进行自测。

《新冠肺炎抗原检测应用方案(试行)》规定了抗原检测的适用人群:

一是到基层医疗卫生机构就诊，伴有呼吸道、发热等症状，5天内出现症状；

二是隔离观察人员，包括居家隔离观察、密接和次密接、入境隔离观察、封控区和控制区；

第三，有抗原自检需求的社区居民。根据计划，如果社区居民有自检需求，他们可以通过零售药店、在线销售平台等渠道购买抗原检测试剂进行自检。

如何确定抗原自测频率？《新冠肺炎抗原检测应用方案(试行)》要求不同人群。

图片来源:国家卫生委官网:

隔离观察人员在隔离观察期间按照现行相关防控方案的要求进行核酸检测，前5天每天进行抗原自测。

对于社区居民，如果需要自检，可以购买自检。抗原检测阴性、无症状的居民可密切观察，必要时进行抗原检测或核酸检测；有症状的居民建议尽快到设置发热门诊的医疗机构进行核酸检测；如不方便，应在家隔离，避免外出活动，每5天进行抗原自检。

如何处理用完的自测试剂？这也取决于人群。隔离观察人员的检测结果，无论是阴性还是阳性，所有使用后的取样拭子、取样管、检测卡都应放入密封袋中，管理人员应参照医疗废物或按程序处理。

社区居民检测结果为阴性的，所有鼻拭子、取样管、检测卡放入密封袋中作为一般垃圾处理；检测结果为阳性的，按医疗废物移交医疗机构。

04上海某店抗原自测产品单支约30元

随着越来越多的平台宣布销售新冠肺炎抗原自测产品，价格逐渐浮出水面。

据澎湃新闻报道，3月13日上午，上海人民药房门店的工作人员表示，他们收到通知称可以先销售新冠肺炎自测产品的消息，但目前无法购买，需要先登记预约。具体到达时间尚不确定。第一批店只有100盒，价格是596元/20盒。根据以上数字，单店价格在30元/支左右。

此外，有媒体报道称，北京金沃夫生物工作人员表示，除国际订单外，公司还将全力生产国内订单，将抗原试剂盒产能提高到170万人/天，指导零售价低于50元/人的核酸检测价格。

一药电子商务平台负责人表示，据他了解，万福生物产品在医院的价格是16.8元/支，零售平台价格应该在这里波动。对于具体价格，负责人表示，价格原则上是独立定价和市场行为。但是，如果使用国家医疗保险基金，可以按比例报告，价格将被投标，医疗保险将得到控制。最终价格以厂家和政府的价格控制为准。

◎组稿：陈相利

◎来源:国家卫健委官网、澎湃新闻、北京日报等。

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