胎儿缺氧和胎盘功能评价(一般认为胎盘功能不全导致胎儿缺氧的表现是)

③降低胎儿生物物理评分(见胎儿发育生物理超声监测);⑤直接或间接胎儿心电图检查发现R波增大,ST段降低、T波倒置和QRS波增宽;⑥胎儿头皮血或脐带血pH值低于725时提示胎儿缺氧,724~720时提示胎儿轻度缺氧,小于720点提示胎儿严重缺氧。

1.核实预产期 预产期的验证是确定过期妊娠的前提。妊娠年龄和预产期可通过最后一次月经、早孕反应时间、超声参数检测、胎心听觉时间、胎动时间、宫底高度、宫颈成熟度等来估计。

2.胎儿功能评价 主要评价胎儿缺氧和胎盘功能。

(1)胎儿缺氧:发现以下情况时提示胎儿宫内缺氧:①;胎动累计少于10次或在12小时内逐日下降,无法恢复;②;胎心率持续110bpm或>160bpm、胎心基线摆动5bpm或>20bpm;NST无反应、OCT多次出现晚期减速或严重变异;③降低胎儿生物物理评分(见胎儿发育生物理超声监测);④羊膜镜或破膜后直接观察羊水性状,显示胎粪污染;⑤直接或间接胎儿心电图检查发现R波增大,ST段降低、T波倒置和 QRS波增宽;⑥胎儿头皮血或脐带血pH值低于7.25时提示胎儿缺氧,7.24~7.20时提示胎儿轻度缺氧,小于7.20点提示胎儿严重缺氧。

(2)胎盘功能评价:①尿雌激素/肌酐(E/C)当比值为10或下降速度超过50%时,提示胎盘功能下降;②血胎盘生乳素(hPL)测量继续低于4ug/ml或突降50%时提示胎盘功能降低;③阴道细胞涂片:过期妊娠阴道细胞涂片主要是表皮细胞,如果内外底层细胞表明胎盘功能严重下降。

胎儿缺氧和胎盘功能评价

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