阅读提要

◆国家卫生健康委发布的《中国卫生健康统计年鉴（2020年）》显示，2019年中国人工流产人数976.2万，比2018年增加了2万.2万，同比增长0.23%。《中国实用妇科与产科杂志》2021年发表的文章还指出，近五年来，中国人工流产总数一直徘徊在950万左右。

◆我曾经接待过一个未婚前流产16次的女孩。当我结婚并计划生孩子时，我发现很难生孩子。我问她为什么流产这么多次。她的回答是，因为我男朋友不想采取安全措施，这样一个天真而愚蠢的回答让人感到复杂。王凡悲伤地说。

◆在临床诊断、治疗和专项研究的过程中，我们都发现青少年对人工流产危害的认识远远不够。特别是现在，无痛人工流产和药物流产的应用非常普遍。一些宣传甚至将无痛人工流产描述为就像睡觉一样简单。因此，许多青少年忽视了人工流产对身体的危害。全国政协委员赵瑞华在接受《人民政协日报》采访时说。

◆中国人口学会副会长、南开大学经济学教授告诉《健康时报》，加强性教育，普及避孕知识，正确及时使用避孕药具，尽量避免意外怀孕，照顾生殖健康，特别是年轻女性。

(健康时报记者 王振雅 陈琳辉）根据国家卫生健康委发布的《中国卫生统计年鉴(2020年)》，2019年人工流产人数达到976.二万。近五年来，我国人工流产总数一直徘徊在950万左右。

1月28日，中国计划生育协会发布《2022年中国计划生育协会工作要点》，对未婚人群人工流产干预进行专项行动。

青少年对人流危害认识不足，故意误导广告

2月19日，记者在北京市朝阳区两家私立妇幼医院发现，流产没有太多限制。

流产很安全未成年绝对保密隐私活动打折……一些私立妇幼医院经常在网上做这样的广告，吸引女性。

其中一家私立妇幼医院的工作人员仍然说，当他们知道医生只有17岁时，他们只需要带着身份证去看医生，并反复强调堕胎是一个非常安全的小手术，医院每天都接受治疗。

另一家私立妇幼医院的名称和地址与互联网完全不一致。医院工作人员解释说，这是为了保护堕胎患者的隐私。

根据工作人员提供的地址，记者来到私立医院，工作人员首先介绍了66元的早孕检查套餐，包括高清彩色多普勒超声、血液超声hcg检查、孕酮和注册费。工作人员说，堕胎只是一个非常小的手术，并敦促尽快进行手术。

未婚年轻女性选择非正式的医疗渠道是不可靠的。人工流产会对身体造成很多伤害。福建省龙岩市第一医院妇科医生王凡告诉《健康时报》，每年都有很多学生来医院堕胎。看着眼前鲜花般的年轻女性，她们经历了流产带来的恐惧、疼痛甚至大出血。此时此刻，她们心中充满了杂味，不知道如何保护自己。”

我曾经接待过一个未婚前流产16次的女孩。当我结婚并计划生孩子时，我发现很难生孩子。我问她为什么流产这么多次。她的回答是，因为我男朋友不愿意采取安全措施，这样一个天真而愚蠢的回答让人感到复杂。王凡悲伤地说。

年轻女性的思想还不成熟，流产后一系列的心理健康问题可能更容易出现。

令人担忧和遗憾的是，在临床诊断、治疗和特殊研究的过程中，我们发现青少年对人工流产危害的认识远远不够。特别是现在，无痛流产和药物流产的应用非常普遍，甚至一些宣传将无痛流产描述为像睡觉一样简单，因此许多青少年忽视了流产对身体的伤害。事实上，即使人工流产感觉不到疼痛，伤害仍然存在，这种伤害与流产的方式是否无痛无关。全国政协委员、中国中医科学院广安门医院妇科主任医师赵瑞华在接受政协采访时介绍。

根据人工流产后促进子宫内膜修复的专家共识，流产对子宫内膜的直接损伤会影响子宫内膜修复，这是严重影响女性生育能力的重要原因，如子宫内膜修复障碍和子宫粘连。

王凡表示，近期流产手术并发症包括：出血、感染、子宫穿孔、宫殿清洁不完整等；长期可导致继发性不孕、盆腔炎症、内分泌紊乱、月经紊乱、妊娠胎盘异常等，除健康危害外，患者往往有不同程度的心理压力，未婚心理障碍更严重。

流产次数越多，不孕发生率越高

我国人工流产率三高，流产总数高，年轻未婚未育比例高，重复流产率高。

根据国家卫生健康委发布的《中国卫生统计年鉴(2020年)》，2019年中国流产人数达到976.2万，比2018年增加了2万.2万，同比增长0.23%。《中国实用妇科与产科杂志》2021年发表的文章还指出，近五年来，中国人工流产总数一直徘徊在950万左右。

2020年，南京医科大学附属妇产医院选择300名未婚妇女进行人工流产调查，通过妇科检查和实验室检查了解其生殖健康状况，并发布问卷，了解其对生殖健康的认知。调查得出以下结论：

未婚流产妇女生殖健康不乐观，生殖健康认知水平低，生殖健康态度积极但相关行为不理想，需要加强未婚妇女生殖健康知识教育和生殖健康服务，引导其正确的生殖健康相关行为，降低流产风险，提高生殖健康水平。

根据中国计划生育杂志发表的《青少年流产现状及影响因素研究进展》，世界上每年有7名育龄妇女死于流产并发症.8万。人工流产可影响术后排卵和月经恢复，也可引起人工流产综合征、宫内粘连、子宫穿孔、不孕等严重并发症，严重影响女性生殖健康。未婚妇女仍有生育需求，人工流产对其生殖健康构成更大威胁。

全国政协委员、复旦大学附属妇产科医院院长徐丛健认为，许多地方仍然缺乏婚姻和生育教育。如果公众宣传不到位，学校教育就会缺失。许多学生缺乏面对婚姻、生育和性别教育的机会。

每个临床医生都应该说服病人尽量减少流产。徐丛剑院长与记者分享了两名30岁两名30岁的成年人在未婚状态下怀孕，仅仅因为父母不同意结婚，就会堕胎。堕胎对妇女的身体非常有害，当父母得知妇女怀孕时，他们同意当晚结婚，以避免不必要的堕胎。

未婚人群人工干预流产行动

2022年1月28日，中国计划生育协会网站发布了中国计划生育协会2022年工作点：实施生殖健康促进行动，重点解决青少年、育龄人群等特定群体生殖健康问题，开展未婚流产干预专项行动，减少青少年意外怀孕和流产，提高生殖健康水平。

中国人口学会副会长、南开大学经济学教授告诉《健康时报》，加强性教育，普及避孕知识，正确及时使用避孕药具，尽量避免意外怀孕，照顾生殖健康，特别是年轻女性。

“近年来我国人工流产数量居高不下，成为影响群众生殖健康的主要问题之一。”徐丛剑告诉健康时报记者。

未婚人群人工流产干预专项行动是基于多年青少年健康工作的经验和基础，强调预防为主，通过提高青少年性和生殖健康知识和技能，帮助青少年避免不愿怀孕，减少人工流产，特别是高危人工流产。

根据王凡多年的临床工作经验，这项特别行动的难点在于年轻女性对性知识认识不足，自我保护意识低。对堕胎的后果认识不到位。许多学校不重视性知识教育，教师或学生羞于谈论性学科，导致社会性健康知识普及率低。

王凡提醒，非正规医疗机构可能存在诊疗操作不规范、设备和手术环境消毒不严格等隐患。增加子宫穿孔、空吸漏吸等风险。同时，缺乏有效的急救设备和急救经验。当出现大出血时，可能会导致抢救不规范，从而延误疾病甚至危及生命。

最初强调，中国计划生育协会提出了人工流产干预，以减少非意愿怀孕，保护妇女的健康，特别是青少年。青少年妊娠和人工流产不仅停留在法律和伦理层面，而且严重损害妇女的健康。加强流产干预，是综合政府相关部门的力量，发挥中国计划生育协会的广泛群众基础和团队优势，建立生殖健康教育、咨询、技术服务服务链，配合医疗机构避孕、流产咨询和知识普及，做好技术服务，帮助青少年掌握科学的生殖健康知识和技能，发展健康、安全、负责任的生活态度和行为。

徐建议，无论从医生还是个人的角度来看，是否堕胎都应该仔细考虑。建设生育友好型社会，增强家庭责任感、社会责任感、民族责任感、未来责任感和人类责任感。要使人类社会不断繁殖，整个社会都需要积极的指导。

参考文献：

①周婕.徐青.陈艳.300例未婚流产妇女生殖健康知识-信-行及健康状况调查[J]·《中国计划生育学杂志》,2020,12,1955-1959.

②肖璐.青少年人工流产现状及影响因素的研究进展[J].2017年25日(3)中国计划生育杂志:206-208年213日.