月经迟迟不来但没有怀孕是怎么回事（我没有怀孕,但我已经好几个月没有月经了）

撰文

北京中医医院附属首都医科大学 吴义春医学博士

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最近，我经常收到一些女性的咨询：吴医生，我没有怀孕，但我已经好几个月没有月经了。发生了什么事？有很多女性也有同样的问题。那么，更年期的原因是什么呢？

现代医学将更年期分为原发性和继发性两种。原发性更年期是指18岁以上，没有月经，常见的原因是先天性解剖异常、染色体异常、内分泌紊乱、营养不良等。继发性更年期是指最初有月经，但由于某些因素，更年期超过三个周期。

月经不来的原因？

月经不来的原因：常见病因包括贫血、肾炎、结核病、内分泌紊乱、卵巢异常、人工流产手术后遗症等全身性疾病。传统中医认为，更年期的原因是多样性的，如失血、多产、房间劳动、过度担忧、抑郁、寒湿等。其综合征分化可分为"虚、实"两大类。

"虚证"多为阴血不足，甚至枯竭，血海空虚，无血可下，主要由气血不足和肾虚引起，治疗以调节脾肾为主，气血充足时，月经按时来，"实证"更年期主要是由于实邪阻隔、脉道阻塞、经血不能下降所致。

最常见的原因是气滞、血瘀、痰湿、寒湿。患者经常感到月经来不来、下腹胀痛、乳胀、腰酸等不适。月经不调的具体原因可从以下六个方面分析:

1、怀孕

有性生活的女性在月经延迟7天后，首先要考虑是否怀孕。"孕早知试条"如果尿液呈阳性，很有可能怀孕，"孕早知试条"阴性则相反。

2、手术引起

例如，宫腔手术会导致宫颈粘连和月经血瘀，从而延缓月经。

3、精神因素

精神压力是闭经的另一个常见原因。如重大精神刺激、压力过大、过度劳累、生活环境变化等，会导致月经延迟或闭经。只要压力消除，月经就会再次出现。

4、营养不良

营养不良或者体重过低的女性都会出现闭经(月经推迟一种)的现象。而对于那些饮食经常失常的妇女，闭经(月经推迟一种)更是家常便饭的事。如减肥、节食等因素，会引起内代码紊乱，子宫内膜增生不够，月经推迟。

5、服药

突然停止服用避孕药，特别是口服长期避孕药，会出现月经紊乱。还有一些全身性疾病和口服药物也会影响月经。

6、贪凉

许多城市女孩在寒冷的冬天也吃冰淇淋。喜欢穿时尚薄，脚踝外露，导致寒冷进入身体，导致月经不是几个月，或者数量很少。

月经不来常伴有哪些症状？

1.血液循环:面部突然发热发红，几秒钟就消退了。伴有心悸、盗汗等。

2神方面：情绪不稳定、焦虑、多疑、失眠、抑郁等变化；

3.月经：首先，月经期变得非常不规则，月经量会变得或多或少，最后更年期。当然，这是月经不来的主要症状；

4.皮肤：皮肤变化也是月经不来的症状。皮下组织和水分减少，干燥变薄，失去光泽。阴道表皮萎缩也会导致退化性阴道炎、阴道瘙痒、刺痛、夫妻生活疼痛等。尿道表皮也萎缩，导致无菌性尿道炎、尿频和尿失禁；

5.其他方面:月经不来的症状还有其他方面，如头晕头痛、颈酸肩痛、

月经不来的危害有哪些？

许多女性认为月经不来可以节省很多麻烦。然而，月经的危害不容忽视。因为月经是女性的正常生理活动，如果这种活动有问题，往往表明女性的身体有一些问题。

月经的危害只是一种引起问题的疾病。原因可能是器质性疾病或功能障碍。许多全身性疾病，如血液病、高血压、肝病、内分泌疾病、流产、异位妊娠、生殖道感染、肿瘤（如卵巢肿瘤、子宫肌瘤）等，可导致月经不规律。

女性应该正确看待月经不来的危害。月经不来只是一种症状。如果月经不来，首先要找出不规律的原因。生殖内分泌轴系的各个环节都必须处于正常状态，如果任何环节出现问题，相应的激素水平也会发生变化。因此，月经不调的女性必须检查激素水平和卵巢功能。

因此，女性要正确对待月经不来的危害，及时采取相应的改善措施。

月经不来需要做哪些检查？

子宫检查

(1)宫腔镜检查:了解官腔深度、宽度、形态是否畸形、粘连、内膜检查是否有病理变化；

(2)腹腔镜检查:直视子宫和性腺外观，必要时取卵巢活检除外。

(3)子宫轴卵管碘油造影:除结核病外，了解宫腔形态，是否有畸形，输卵管是否通畅；

(4)药物试验:孕酮和雌激素试验，观察子宫内膜是否有反应。

卵巢功能检查

(1)阴道粘液结晶检查:了解雌激素水平；

(2)宫颈黏液结晶检查：了解雌激素水平及有无孕激素影响;

(3)基本体温测定:了解是否有排卵和黄体功能；

(4)雌激素水平测定:了解卵巢功能。

垂体功能检查

(1)测量血液PSH、LH含量：如果卵巢功能低于正常水平，则表示垂体功能低或中枢功能低。

(2)垂体兴奋试验:一般用药后15-30分钟，LH用药前值高于2-4倍，是垂体功能良好，如果不升高或升高，很少说明病交可能在垂体。

(3)血液催乳素(PRL)测定:如PRL<50ug/ml，应进一步作PRL.为了识别兴奋或抑制测试PRL垂体腺瘤功能分泌增加。

(4)蝶鞍x线片、叮、核磁共振检查:垂体肿瘤除外。

染色体检查

排除外性发育异常。

月经迟迟不来中医怎么治疗？

中医认为，月经延迟的主要原因是冷凝、血瘀、任冲不调，因此中医根据女性的不同体质有不同的调理方法。

1.寒凝。脉沉细，舌质肥嫩，畏寒，尤其是四肢。月经量不多，长伴痛经，用热水捂肚子可以缓解。有些女孩喜欢冷饮，因为她们喜欢冷饮。中医治疗主要是温经散寒。当归四逆汤代表方剂。配方:当归、白芍、桂枝、甘草、木通(肾功能不全者不需要)、细辛、大枣5片(剖)、生姜、5片、5片为一个疗程，每天一片在估计月经前7天服用。

2.血瘀。主要表现为针灸疼痛，难以忍受，月经量少，颜色黑，有一些学习凝块。延迟时间较长，这种类型很容易引起闭经。中医治疗主要是促进血液循环，消除淤泥。代表：桃四物汤。配方：桃仁、红花、当归、川芎、土地、红牡丹、艾蒿叶，5剂为一个疗程，月经期间不服用，对于顽固性闭经，可在此处添加牛蝇、水蛭。

三、任冲不调。可表现为月经色淡，量少，少数有失眠、多梦、痛经少。对于月经初潮或绝经期妇女来说，月经紊乱也是任冲不调。中医治疗主要是调和任冲。代表方剂为脾汤加减。组方：白术、党参、黄芪、当归、甘草、茯苓、远志、酸枣仁、木香、成皮，（龙眼肉10g、红枣5枚(剖)，姜5片)自备，7剂为一个疗程，月经期间不宜服用。

上述治疗应根据患者个人体质辨证使用。月经不来的女性可以去专业医院治疗。

如何调节和预防月经不来？

1、充足的睡眠。有道是:"女人以血为本，以肝为先天"，养肝血对女性非常重要。肝血不足，月经量容易减少，皮肤容易粗糙、暗沉、长斑、痤疮。许多女性想知道吃什么来滋养肝血。事实上，最滋养肝血的不是食物，而是睡眠。为了滋养肝血，你最迟应该在晚上11点前入睡。

2.调整你的心态。调整你的心态。有时，心理压力会导致月经异常。精神挫折、压力大等负面情绪会导致月经异常。因此，女性朋友必须调整心态，保持良好的心态。

3.多吃含铁和营养的食物。多吃含铁和营养的食物。补充足够的铁，避免缺铁性贫血。多吃乌骨鸡、羊肉、鱼子、青虾、对虾、猪羊肾、淡菜、黑豆、海参、胡桃等营养食品。

4.不要太累。月经期间最好不要让自己太累。过度劳累会影响身体器官的功能和新陈代谢。女性朋友最好在月经期间保持休闲生活，放松身心疲劳。

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