滋养细胞肿瘤验孕棒显示

滋养细胞肿瘤验孕棒显示

验孕棒的准确性是非常高的，在怀孕之后经过验孕棒能够明确阳性，它的百分比能够达到99%甚至更高。

在怀孕了之后验孕棒依然没有显示出来阳性，考虑状况有可能是因为怀孕的天数过短，由于在受精卵着床之后，大约是1-2天滋养层产生人绒毛膜促性腺激素，还需要经过1-2天，才有可能在血液检测出轻度升高的人绒毛膜促性腺激素水平，而尿液能够达到阈值被检测出来，需要更高的浓度，因此如果妊娠的天数过短，也有可能会出现验孕棒呈现阴性的状态。

另外，在使用的过程中由于操作不当，没有完全按照说明书的要求来进行处理，这个时候也有可能会导致验孕棒准确性欠佳。

当验孕棒显示出来阳性，绝大多数都意味着妊娠的状态，极个别的情况下，对于一些滋养细胞的肿瘤或者是生殖器官的肿瘤，比如说卵巢的肿瘤都有可能会导致验孕棒呈现一种阳性反应，这样的一种阳性反应是由于肿瘤，或者是滋养细胞的肿瘤等，也会分泌出绒毛膜促性腺激素，因此验孕棒也能够检测出来是阳性的，但是考虑到这样的一些肿瘤的发病率非常低，而且在生育年龄的女性发病率更低，所以绝大多数的情况下应用验孕棒还是非常准确的。

2020-08-12本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医。

滋养细胞瘤hcg表现

人绒毛膜促性腺激素(HCG)是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，是更常使用的妊娠试验激素。

主要功能就是刺激黄体，有利于雌激素和黄体酮持续分泌，以促进子宫蜕膜形成，使胎盘生长成熟。

胚胎一旦着床后，滋养细胞就会开始分泌HCG，所以可以通过血中或尿中HCG值来判断妊娠。

一个完整的HCG是由α和β二聚体的糖蛋白组成：α-亚单位为垂体前叶激素所共有，其组成和结构与人垂体TSH、LH、FSHa亚基一致，所以HCG的测定与上述三种激素有交叉反应。

β-亚单位是HCG所特异的。

所以β-亚基决定了HCG和生物学和免疫学特性。

β-hCG的测定可减少交叉反应，准确地反应HCG在血、尿中的水平。

1在不同时期的变化在胚胎着床后，随着滋养细胞的发育，就会开始分泌，正常妊娠开始时量少，而在孕8-10周时达高峰，随后逐渐下降。

孕14周(100天)后，HCG明显下降。

在双(多)胎妊娠时，HCG值也较单胎为高。

HCG的检查对早期妊娠诊断有重要意义，对与妊娠相关疾病、滋养细胞肿瘤等疾病的诊断、鉴别和病程观察等有一定价值。

2诊断早期妊娠孕后HCG值因人而异，没有明确的正常值范围，妊娠35-50天血HCG可升至大于2500IU/L，在60-70天达到更高峰。

而多胎妊娠者尿常高于单胎妊娠;在用促性腺激素刺激而发生的妊娠中，也须注意过了外源性HCG给药半衰期的10倍时间后才可证实妊娠。

孕7周以前的患者通过分析至少2份血样的HCG可以确定孕龄，这2份血样应间隔2-7天，因孕期内HCG每2天左右增加1倍。

可得出HCG浓度的对数与测量天数之间的线性关系。

3异常妊娠与胎盘功能的判断异位妊娠正常情况下，每1.7-2.5天血清hCG浓度翻1倍。

在正常宫腔内滋养细胞发育不良时，hCG上升较慢。

但在胚胎发育不良或没有着床，如果达不到这个增长速度，则预示发生流产或出现异位妊娠的可能性较大。

但即使hCG如期增长，也要参考E2、P值来初步判断，如E2、P值都很低，要考虑宫外孕的可能性。

用hCG正常上升排除异位妊娠的阳性预测值为94.7%。

另一种可靠的方法是比较超声结果和hCG浓度。

hCG达1000-2000IU/L以上时，阴道超声应可识别出宫内孕囊;hCG必须达到6500IU/L时，腹部超声才能识别出宫内孕囊。

如果不是这样，则应怀疑异位妊娠。

当然，还要参考下次月经或胚胎移植时间，如果时间过短，即使hCG值较高，B超也可能无法看到孕囊。

流产诊断与治疗当hCG以缓慢低速的形式上升或呈下降水平，则要考虑到流产的可能性，但要注意治疗，hCG代表的是滋养胚胎的活力，即使hCG有所上升，也不可代表胚胎一定存活，保胎治疗也仅能提升孕酮水平，并不能使不好的胚胎"变好"。

不完全流产如子宫内尚有胎盘组织残存，hCG检查仍可长时间呈阳性，而完全流产，一定时间内hCG转为阴性。

如在产后4天或人工流产术后13天，血清hCG应低于1000IU/L，产后9天或人工流产术后25天，血清hCG应恢复正常。

如不符合这一情况，则应考虑有异常可能。

滋养细胞肿瘤诊断与治疗监测葡萄胎、绒毛膜上皮癌等妊娠滋养细胞肿瘤的患者，血尿中hCG比正常妊娠显著升高。

结合B超和病史可做诊断。

黄体生成素交叉反应其它原因如更年期、排卵及双侧卵巢切除术，导致黄体生成素升高，也可影响血hCG，导致检查时hCG升高。

因LH与hCG的α肽链组成相同而使采用抗hCG抗体的妊娠试验阳性，此时可用β-hCG的单克隆二点酶免疫测定鉴别。

近年来发现某些恶性肿瘤如胰腺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、肺癌等血中hCG也可升高，因此可将hCG看作是癌标志物之一。

但必需结合临床情况及其它检查结果综合分析判断。

滋养细胞肿瘤复发几率

滋养细胞肿瘤具有一定的复发几率，有的复发率可高达50%左右。

滋养细胞肿瘤包括良性的葡萄胎，也包括恶性的妊娠绒癌、胎盘部位滋养细胞瘤以及上皮样滋养细胞瘤等。

有的恶性程度相对较高，但是也会有治愈的可能性，一般在手术切除后也会有一定的复发和转移的几率，所以一般建议患者在手术切除后，一定要密切监测血清HCG水平的变化，至少要监测两年。

如果患者出现HCG水平持续升高或异常增高，一定要高度引起重视，结合临床进一步检查是否有局部复发的可能，甚至是否有其它转移，例如肺、肝、骨、脑等转移情况。

患者要及时就医，通过影像学检查或胸片X光检查是否有占位性病变，还要结合血清HCG水平的检测共同诊断，密切随诊，早发现、早治疗，以免延误病情。