空腹抽血前可以喝水吃药吗（抽血检查空腹是否可以吃药喝水）

70岁的王阿姨今天需要空腹抽血进行体检。她严格听从医生的建议，抽血前一天晚上12点以后不要吃东西。她早上没有服用抗高血压药物，在测量血压时发现了血压 170/85mmHg这可急坏了王阿姨。

事实上，这种情况在临床和体检中心并不少见。老年人的剧烈血压波动仍然存在风险。空腹抽血能喝水吃药吗？

Q1
为什么要空腹抽血？

禁食抽血是指禁食8小时后禁食的标本，通常在早餐前抽血。我们所说的禁食是指不吃任何食物和饮料（包括咖啡、茶等）。空腹抽血是为了避免饮食成分和白天生理活动对检测结果的影响。同时，每次抽血在固定时间进行比较也很方便。最明显的，如饮食，血糖和血脂检测会受到很大影响。此外，进食后半小时内，血液会呈乳糜状，许多检测项目需要经过比色过程，乳糜血会严重干扰检测结果。

Q2
哪些检查项目需要空腹？

需要空腹检查项目：包括肝功能、肾功能、血糖、血脂等。大家都知道吃了之后血糖和血脂会有明显的影响。 饮食中的蛋白质可能会显著增加血液中肝脏产生的转氨酶，这是肝功能的反映指标。另一个例子是，饮食可能会增加血肌酐的浓度，这反映了肾功能的质量。 不需要空腹检查的项目:如血常规、激素、血沉、抗体检测、肿瘤标志物等。激素项目在一定时间内浓度相对稳定，不受饮食限制，如早孕血液检测β-hCG，比如生长激素。血沉、抗体检测、肿瘤标志物等也是如此。血细胞计数检查， 营养摄入在短期内(1天内)不会影响血细胞的数量。 总之，在不明确是否可以在进食后采血的情况下，应先空腹。有时有多个检查项目需要空腹。这种情况下可以统一空腹，一次抽血。

Q3
空腹抽血前能喝水吗？

如果在抽血前喝大量的水，会稀释血液，导致检测结果出错。但这并不意味着你不能喝一点水。一般喝50ml~100ml白开水没问题，但不要喝饮料、茶、咖啡等。

Q4
空腹抽血前可以喝药吗？

空腹并不意味着你不能吃药。例如，每天必须服用的药物，如果停药可能导致严重疾病，不得随意中断。例如：抗高血压药物，草率停药会导致血压突然升高；心率药物减慢，草率停药会导致心率增加；其他需要长期服用或需要维持有效药物浓度的药物，如抗凝剂和抗心律失常 药物、抗癫痫药、强心药等。

Q5
普查对象要做什么？

抽血前一天的晚餐可以保持日常饮食，但不要吃大鱼、大肉和饮酒，否则会使血清浑浊，增加成分，干扰分析和测量。临床上，我们看到许多患者在抽血前一天吃涮羊肉。因此，在第二天的体检中，甘油三酯和血肌酐异常升高。我们建议这些患者等待一两周的复查，结果将变得正常。

Q6
什么时候空腹抽血最好？

一般来说，空腹抽血不应超过10小时。由于体内活动和理性内分泌激素的影响，虽然也是空腹，但抽血时间太晚会使血糖值失真。所以以后大家一定不要到中午，告诉护士我还没吃过早饭，还空腹，一定要给我抽血。这样做会使结果不准确！

Q7
怎样避免局部瘀斑？

抽血后瘀斑最常见的原因是抽血后按压不当。按压的位置和方法对止血非常重要。皮肤针眼上方大约需要三个手指.按压5厘米，并尽量与血管方向一致。切勿按压时揉捏。不但不能止血，反而会加速出血。尽量当天尽量穿宽松袖口的衣服。抽血后，除了正确按压止血外，还要同时拉下上臂袖子，避免上臂被衣服打得太紧，影响血液正常回流，局部渗血。抽血后应伸直前臂，正常抽血后按压止血一般需要3~5分钟。老年人、口服抗血小板或抗凝药物、血小板异常者应相对延长按压时间。

Q8
如何处理局部瘀斑？

抽血后24小时内保持手臂清洁卫生，尽量避免搓洗。如果有瘀斑，24小时后可以用热毛巾热敷，促进血液渗透和吸收，瘀斑会自然逐渐消失。

来源 | 健康报

文 | 老年内科 (主治医师)、刘慧琳(副主任医师)

图 | 来自网络

编辑 | 宣传中心 张轩烨