检验科HCG的变化规律与参考值有哪些（为什么hcg的参考值标准不同）

HCG，我们对人绒毛膜促性腺激素和早孕试纸的指标了解多少？除了测量早孕，我们还可以HCG来做什么？今天，我们将带领您更全面地了解HCG。

HCG是什么？

HCG，人绒毛膜促性腺激素是一种由胎盘滋养层细胞分泌的糖蛋白激素。HCG它的主要功能是刺激黄体从月经黄体到妊娠黄体，促进雌激素和孕酮的持续分泌，维持子宫内膜形态，促进子宫蜕膜的形成，使胎盘生长成熟，这对维持妊娠非常重要。

HCG变化规律和参考值

受精卵移动到子宫腔，形成胚胎胚胎形成。在成长为胎儿的过程中，胎盘合成滋养层细胞产生大量的细胞HCG。正常情况下，受精后第六天，受精卵滋养层形成，微量开始分泌HCG。妊娠早期HCG分泌量增长迅速，约2天增长一倍。妊娠8-10周血清HCG浓度达到峰值，持续约10天后迅速下降，妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10%，并持续到分娩。产后2周内无胎盘残留，产后2周内消失(表1，图1)。

表1 妊娠周数不同HCG的参考范围

图1妊娠妇女HCG动态变化

HCG正常参考范围波动较大，因人而异。因此，在实际应用中，应确定HCG在大致的水平范围之后，进一步了解其加倍时间(加倍所需时间)或两天的增加比例。怀孕第8-10周，HCG水平增长较快，每两天增长1倍左右。

测定HCG的最佳时间

受精卵植入后第6天开始产生少量HCG，受精卵最迟在同一个房间后2天形成(精子可以在子宫内存活2-3天)。建议在同一个房间后8天开始测量。HCG。一般情况下，最早在同一个房间后7天，最晚3周以确定是否怀孕。

HCG、β-HCG、游离β-HCG

HCG：由α、β由两个亚基组成的具有生物活性的二聚体(图2)。

总β-HCG：HCG的β具有高免疫特异性的亚基不会与其他激素发生交叉反应。一般包括游离的β亚基和HCG。

游离的β-HCG：天然游离β亚基和缺陷游离β亚基。多与滋养层细胞病变有关。

三者之间的临床意义差异不大，但就检测方法而言，一般来说，β-HCG、游离的β-HCG与其它蛋白交叉反应较少，因此具有较高的特异性。

图2 HCG的组成

尿液HCG和血液HCG谁更准确？HCG：除了完整的HCG还有很多游离β-HCG其降解片段。同时，尿液中也有降解片段。HCG浓度与尿液浓度有关，浓度越高，HCG浓度越高，如晨尿。多为定性检测，结果由肉眼判断，受个人因素影响较大。

血液HCG：大部分都是定量检测，有具体的值。它可以通过连续监测与月经相结合HCG非特异性升高、异位妊娠和早期流产引起的轻微升高和垂体病变。定性尿液HCG这样做是不可能的。，血液。HCG更准确。建议测量尿液HCG(如果使用早孕试纸)，尽量去医院验血。HCG确定明确诊断。

除了判断是否怀孕，还有什么用？

1、鉴别正常和异常妊娠

根据正常的HCG如果是第一次，浓度变化HCG在正常范围内，79%的人可以怀孕足月，如果是第一次HCG低于正常，92%的妊娠失败。尤其是宫外孕，由于床位供血不足，滋养层细胞发育不良，HCG分泌较少，水平低于正常水平。

2、诊断和治疗流产

胎盘组织残留在子宫内残留在子宫内，HCG定性为阳性，完全流产或死产HCG可阴性，如HCG在2500 IU/L下面，并逐渐下降，有可能流产或死胎；当降至600 IU/L，流产是不可避免的，如血液HCG不断下降，说明保胎无效，反之则说明保胎成功。产后4天或人工流产后13天，血清HCG应恢复正常。如果不符合这种情况，应考虑异常可能性。

3.恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌和男性睾丸畸胎瘤

在这种情况下，HCG异常增加。手术后，如果治疗有效，HCG逐渐下降到正常水平；如果HCG不降反升或维持高值，说明治疗无效或复发。

4、其它

妊娠高血压时，HCG往往偏高；多胎妊娠HCG一般多于单胎妊娠。