晚上医院还能验孕吗

晚上医院还能验孕吗

但愿我的回答对你有所帮助,在此祝你早日恢复健康。

为绒毛基质微血管消失，从而绒毛基质积液，形成大小不等泡，形似葡萄，故称为葡萄胎（hydatidifmmole）。

有完全性怀部分性之分，大多数为完全性葡萄胎。

临床诊断葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言，部分葡萄胎伴有胎盘组织或/及胚胎者，则冠以部分性葡萄胎。

在自然流产的组织中发现40％病人有一定的水泡样变性，但不诊断为葡萄胎。

一、闭经因葡萄系发生于孕卵的滋养层，故多有2～3个月或更长时间闭经。

二、阴部流血为严重症状，是葡萄胎自然流产的表现。

一般开始于闭经的2～3个月，多为断续性少量流血，但其间可有反复多次大流血，如仔细验出，有时可在流血中发现水泡状物。

阴部流血显然来自子宫，除自阴部流出外，部分蓄积于子宫内，也可能一时完全蓄积于子宫内，从而闭经时间延长。

三、子宫增大多数患者的子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫，不少患者即因触及下腹包块（胀大子宫或黄素囊肿）而来就诊，但也有少数子宫和停经月份符合甚或小于停经月份者。

可能有两种情况：①为绒毛水泡退变呈萎缩状，停止发展，形成稽留性葡萄胎，②部分水泡状胎块已排出，使子宫体缩小，形成葡萄胎不全流产。

四、腹痛由于子宫迅速增大而胀痛，或宫内流血，刺激子宫收缩而痛痛，可轻可重。

五、妊娠中毒症状约半数患者在停经后可出现严重呕吐，较晚时可出现高血压、浮肿及蛋白尿。

六、无胚胎可及闭经8星期前后，B超监测，未发现有胎囊、胎心及胚胎。

孕星期、甚至18星期仍不感有胎动，听不到胎心。

B超扫描显示雪片样影象而无胚胎影象。

七、卵巢黄素化囊肿往往在部分患者出现卵巢黄素化囊肿，可经双合诊发现或更易经B超验出发现。

八、咯血部分患者可能有咯血或痰带血丝，专家应主动询问有无此症状。

九、贫血和感染反复流血而未及时医治，必然导致贫血髣其相关症状，个别甚至可因流血而死亡。

反复流血容易招致感染，如阴部操作不洁或在流血期间性交，更易促使感染发生。

感染可局限于子宫及附件，可导致败血症。

一、大流血葡萄胎如未及时诊断、处理，可发生反复流血，宫腔积血，造成失血，也可在自然排出时有可能发生大流血。

在已经贫血的基础上，可发生流血性休克，甚至死亡。

故葡萄胎应做为急症处理，短期延误就有可能造成更多的失血，危害病人。

二、葡萄胎不全流产自然流产或吸宫流产后，可能有残存水泡状胎块。

葡萄胎病人入院前不长时间自然流产者，能承受清宫手术者，应立即清宫。

排出时间长者，有感染征象者，应用抗生互控制数日后进行清宫。

三、葡萄胎栓塞水泡状胎块可随血运转移或游走至人体其他部位，更常见的是肺和阴部，并可在局部形成流血灶。

小量栓子或未经严密验出，有可能自行消退。

于佩良等报告，1例因用催产素引产而引起葡萄胎广泛性肺转移，发生肺小动脉痊挛综合征，死于肺水肿，心力衰竭。

葡萄胎栓塞可以不同于恶性肿瘤转移，能被自身免疫抑制而消失。

林巧稚、苏应宽皆有报道。

目前发现后仍以实行化疗为好。

四、恶变成为侵蚀性葡萄胎或绒肿瘤。

恶变率约为10%～20%。

详后。

五、卵巢黄素化囊肿蒂扭转多发生在葡萄胎排出后。

发生蒂扭转时，应立即手术切除扭转的子宫附件。

B超腹部扫描可见子宫内可能有大小不等的暗区，系宫腔内积血所致。

还能发现胎，即除有雪花光片外，还可能有胚胎及/或胎盘影象。

B超仪诊断无任何创伤，确诊率高，实为确诊葡萄胎的有力措施。

hCG测定：hCG的准确定量试验为诊断及随访葡萄胎的重要检验。

hCG在正常妊娠开始时量少，而在孕8～10星期时达高峰，随后逐渐下降。

孕星期（100天）后，hCG明显下降。

在双（多）胎妊娠时，hCG量也较单胎为高。

在葡萄胎hCG量远较正常值为高，且持续为高水平。

在正常非准妈妈女血清hCG量＜75mIU/ml，β-hCG＜20mIU/ml。

正常妊娠妇女血清高峰值中位数在10万mIU/ml以下，更高值达21万mIU/ml，而葡萄胎患者血清hCG值远高于20万mIU/ml。

故给合临床和B超，单项hCG高值，可确定葡萄胎的诊断。

如做阶段性随诊定量验出hCG，在孕14星期后hCG值仍为高值，则诊断可更为明确。

葡萄排除8星期以上，经仔细刮宫证实宫腔内无残余葡萄胎，无黄素化囊肿存在，血清hCG仍维持在1000mIU/ml以上或还上升，以后增色证实发生恶性变。

hCG值在1000mIU/ml以下而又有黄素化囊肿存在时，尚需仔细验出有无转移病变存在，或有可能由于卵巢黄素化囊肿所致，仍应紧密随访。

如黄素囊肿消退，伴随hCG下降，则按良性葡萄胎继续随访。

临床表现有闭经，多数在闭经二三个月时或个别更迟些时，出现阴部流血。

血可多可少，呈间断性，多数情况下子宫大于停经月份也是可能的。

子宫达四五个月妊娠大小时，不仅准妈妈感觉不到胎动，触不到胎块，也听不到胎心。

仔细验出阴部流血中，如发现有水泡状胎块，则可确诊。

B超腹部扫描可见子宫内可能有大小不等的暗区，系宫腔内积血所致。

还能发现胎，即除有雪花光片外，还可能有胚胎及/或胎盘影象。

B超仪诊断无任何创伤，确诊率高，实为确诊葡萄胎的有力措施。

hCG测定：hCG的准确定量试验为诊断及随访葡萄胎的重要检验。

hCG在正常妊娠开始时量少，而在孕8～10星期时达高峰，随后逐渐下降。

孕星期（100天）后，hCG明显下降。

在双（多）胎妊娠时，hCG量也较单胎为高。

在葡萄胎hCG量远较正常值为高，且持续为高水平。

在正常非准妈妈女血清hCG量＜75mIU/ml，β-hCG＜20mIU/ml。

正常妊娠妇女血清高峰值中位数在10万mIU/ml以下，更高值达21万mIU/ml，而葡萄胎患者血清hCG值远高于20万mIU/ml。

故给合临床和B超，单项hCG高值，可确定葡萄胎的诊断。

如做阶段性随诊定量验出hCG，在孕14星期后hCG值仍为高值，则诊断可更为明确。

葡萄排除8星期以上，经仔细刮宫证实宫腔内无残余葡萄胎，无黄素化囊肿存在，血清hCG仍维持在1000mIU/ml以上或还上升，以后增色证实发生恶性变。

hCG值在1000mIU/ml以下而又有黄素化囊肿存在时，尚需仔细验出有无转移病变存在，或有可能由于卵巢黄素化囊肿所致，仍应紧密随访。

如黄素囊肿消退，伴随hCG下降，则按良性葡萄胎继续随访。

近年来对各种形式的hCG分子结构及其意义的认识有了很大发展。

Cole等指出，在正常妊娠和滋养细胞病人血中，至少有7种具有hCG免疫活性的分子。

其为①天然hCG，②缺刻hCG（β44-45、β47-48或β48-49位的肽联结缺失），③酸性hCG，④β天然游离β亚基，⑤缺刻游离β亚基，⑥β核心片断和⑦血清β核心片断——蛋白复合物。

已发现口中滋养细胞疾患者，hCG及其有关分子的量与质均有异常。

Kardana等报告，由游离β亚基专一的免疫测定结果显示，在正常妊娠、葡萄胎和绒肿瘤中，游离β亚基占总β亚基（hCG 游离β0之比例分别为1.3%,0.2%和25%。

不同hCG的临床应用正在深入研究中。

免疫（羊红细胞凝集抑制试验等）测定法正常妊娠晨尿测hCG，更高浓度一般在16万IU/L以下，偶尔可达64万IU/L。

诊断葡萄胎一般在50万～60万IU/L之间，且持续不下降。

目前很少用X线技术诊断葡萄胎。

一、流产葡萄胎患者虽亦常表现流产现象，但其子宫往往大于同期的妊娠，且妊娠试验阳性，滴定度较高，故不难鉴别。

但葡萄胎患者的子宫亦有不特别增大者或当其早期，则往往易与先兆流产混淆。

然阳性妊娠试验滴定度在葡萄胎终较高于先兆流产。

B超验出即可分辨。

二、羊水过多症多发生在妊娠晚季期，急性羊水过多症或可发生在妊娠中季期，可出现呼吸困难，无阴部流血。

而葡萄胎鲜有呼吸困难，但有反复阴部流血。

B超验出可各自查出自己的特征，不难鉴别。

三、子宫体肌瘤全并妊娠子宫肌瘤在孕前查出者，不难鉴别。

肌瘤合并妊娠一般无阴部流血。

双合诊时有可能查到肌瘤存在宫体某部分。

B超验出可以鉴别。

四、双胎妊娠单卵双胎并有羊水过多及先兆流产时坏蛋葡萄胎鉴别更为困难。

不但临床表现二者极相似，妊娠试验滴定度亦高于正常，常导致误诊。

双胎妊娠一般无阴部流血，而葡萄胎常有，超声验出可确诊。

一、清宫因葡萄胎随时有大流血可能，故诊断确定后，应及时清除子宫内容物，一般采用吸宫术。

在内容物吸出的过程中，子宫体逐渐缩小，变硬。

吸出物中虽含血量较多，但大部为宫腔原有积血，故患者脉搏、血压一般变动不大。

不少人主张如子宫超过脐，应施行经腹剖宫取葡萄胎，认为这样可在直视下彻底清除，并能较好地止血。

但在实践中，即使子宫胀大至七八个月妊娠大者，应用吸宫术亦能顺利清除。

如需要切除子宫，可在吸宫后立即进行。

剖宫取葡萄胎反致胡使葡萄胎种植、转移可能。

无吸宫设备者，可在扩张宫颈后，钳夹葡萄胎。

第一次清宫不必过于追求完全，以致损伤较软的宫壁。

可于1星期左右，再做第二次刮宫术。

往往患者经过清宫医治，仍有子宫流血而就诊者，可根据当时情况处理。

疑为葡萄胎不全流产（吸刮不全或有新的水泡状物产生），可慎重进行全面刮宫，如仍流血者，应考虑病变侵入宫壁，详见恶性葡萄胎及绒肿瘤。

葡萄胎自然流产者亦应清宫。

清宫时是否静脉滴注子宫收缩剂，有不同的看法。

反对用者认为宫缩剂促使子宫强烈收缩可迫使葡萄胎绒毛大量进入血循环中，造成栓塞或葡萄绒毛大量进入血循环中，造成栓塞或转移。

因此，在手术过程中，如子宫收缩良好，即不必常规应用宫缩剂，只有在流血较多而子宫收缩不良时应用。

二、子宫切除年龄在40岁以上，或经产妇子宫长大较速者，应劝告切除子宫，年轻的可考虑保留卵巢。

子宫大于5个月妊娠者在切除之先，应经阴部清除宫腔内大部分水泡状胎块，以利手术处理。

三、输血贫血较重者应给予少量多次缓慢输血，并严密观察病人有无活动流血，待情况改善到一定程度后再施行清宫术。

遇有活动流血时，应在清宫的同时，予以输血。

四、纠正电解质紊乱长期流血、胃口不振者往往有脱水、电解质紊乱，应验出纠正。

五、控制感染子宫长期流血，或经过反复不洁操作者，容易引起感染，表现为局部（子宫或附件）感染或败血症。

应予足量抗炎药物，并积极纠正贫血和电解质紊乱。

六、化疗对良性葡萄胎是否予以预防性化疗，目前尚无一致意见。

据文献报道，葡萄胎做预防性化疗后其恶变率与对照组无大区别，或虽有些降低，但无足够病例经统计学处理证实有益。

有不少学者试图从临床和病理验出找出一些恶变的高危因素，以便预测葡萄胎恶变。

其为：①年龄有感于40，②子宫明显大于停经月份，③尿hCG免疫试验有感于107IU/L，④病人有咯血史，⑤病理组织验出增生程度已不列入易恶变的参数。

故清宫组织DNA和RNA的FCM测定是预测恶变很好的客观指标。

这样指导葡萄胎预防性用药针对性强。

所有葡萄胎患者，皆应嘱告定期随诊，更好长期与医院取得联系，更重要是在2内定期复查，目的在于早期发现恶变，但有时也可能有残存的水泡状胎块。

应劝告患者至少在2年内采取有效避孕措施。

更初半年应每月复查一次。

如发生不规则阴部流血、咯血、头痛或其他不适时，应立即到医院验出。

复查时除询问月事是否正常外，还应注意有无上述症状。

验出时应注意子宫是否复理良好，阴部、外阴有无紫蓝色结节，胸透（更好胸部拍片）有阴影存在。

妊娠试验在随诊中非常重要。

葡萄胎完全清除后，约60%以上患者30天内妊娠试验转阴性。

超过40天仍为阳性者，应高度怀疑恶变或仍残存水泡状胎块。

妊娠试验已转阴，复诊中又转阳者，如非妊娠，应高度怀疑恶变。

如原尿阳性，稀释试验已转阴性，复诊中稀释试验又转阳性，尤其是稀释度增高者，亦应高度怀疑恶变。

有少数妇女怀上宝宝以后，子宫腔内既无胚胎，仅是些大小不等的成串水泡，似葡萄状故名为葡萄胎。

葡萄胎是由胎盘绒毛膜滋养层细胞过度增生所致，属良性肿瘤。

葡萄胎都有停经史。

多数患者在停经早期即有严重的妊娠反应。

停经２～３个月后出现持续性阴部流血，流血量多少不定，有时血中带有水泡状物，反复流血可导致贫血。

子宫增大迅速，多数病人子宫大于停经月份的正常妊娠子宫，但腹部摸不到胎块，听不到胎心音。

晚期病人可出现高血压、蛋白尿。

医治葡萄胎一般采用吸刮术，将葡萄胎清除出子宫，如病理切片验出可疑恶性时，需作子宫切除术。

葡萄胎虽属良性肿瘤，但有１０%～１５%的病人有２年内可发生恶变，转化为恶性葡萄胎或绒毛膜上皮肿瘤。

因此，葡萄胎患者在２年内要定期随访和采取避孕措施。

一般采用阴茎套和子宫帽避孕。

而避孕药和宫内节育器有促葡萄胎恶变的可能，故不宜使用。

能为您提供健康服务，我们感到非常荣幸。

但这些内容仅供参考，一切诊断与医治请遵从就诊专家的指导,谢谢合作，欢迎您再次提问。

2014-02-02 00:21。

月经推迟几天可以验孕

一般月经推迟3-5天，可以更早测出尿妊娠试验阳性。

当然时间不一定，与排卵早晚、受精卵形成早晚相关。

排卵越早，受精卵形成越早，尿妊娠试验阳性出现的越早。

反之，排卵越晚，受精卵形成越晚，尿妊娠试验阳性出现的也越晚。

孕尿妊娠试验阳性确定妊娠，要进一步除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况，一般建议在孕6-7周时做B超检查，以除外宫外孕。

如果B超未见宫内孕囊，要检查血HCG，两者相结合，判断宫外孕的可能性并作出处理。

如果B超看到宫内孕囊，诊断宫内孕，定期产前检查。

如果连续3个月都出现推迟，属于月经后期。

中医认为多为气血亏虚、气滞血瘀、寒凝气滞、痰凝血瘀等原因所导致，可以用逍遥丸、益母草颗粒等进行调理。

急诊可以查怀孕吗

晚上去医院看急诊，是可以检查怀孕的，检查怀孕的方法，第一、抽血，抽血查绒毛膜促性腺激素检查，无论任何时候都可以做，也不需要禁食，只要怀孕之后，这个数值就会明显上升。

第二、可以做尿妊娠试验，尿妊娠试验在晚上做准确度有可能没有那么高，如果怀孕的时间到了35天以上，也是能够准确的测出来的。

第三、可以做B超，如果停经的时间超过了40天以上，尿化验和血常规的结果都提示是阳性，就可以做B超了解孕囊的位置和大小，这三个检查在晚上都是可以做的。