◎ 科技日报实习记者 于紫月

手静（笔名）的第一反应是：这是不可能的。直到她在北京妇产医院内分泌科主任阮祥燕的门诊检查确定了自然妊娠的消息，她才坚定地沉浸在狂喜中。

阮祥燕和她一样兴奋。因为李静不是一个普通的孕妇，但在阮祥燕团队实施卵巢组织冷冻移植后，中国第一个成功的自然怀孕幸运女神，也是北京妇产医院自2012年成立第一个卵巢组织冷冻库以来第一个有意义的孕妇。

3月24日，首都医科大学附属北京妇产医院院长严松彪在新闻发布会上宣布：今天，这位准妈妈已经怀孕15周了，并在我院产科进行了定期体检。我们都期待着健康婴儿的出生！

卵巢组织冷冻移植为癌症患者留下火种

2016年，李晶被诊断为骨髓增生异常综合征，这是一种肿瘤性病变，起源于造血干细胞。唯一可以治愈的方法是造血干细胞移植，而骨髓移植前的超大剂量化疗对卵巢功能的损害极其严重。

卵巢是女性最重要的生殖内分泌器官，主要有两个功能，一是产生和排出卵细胞，是孕育生命的前提；二是分泌性激素，促进女性性征的发育，维持人体内分泌协调。

当时，李静只有29岁，还没有结婚生子。骨髓增生异常综合征在骨髓移植后治愈率较高，可以提前考虑生育能力的保存。我们希望你未来的生活会更好。尽管多年后，李静还是忍不住哽咽了医生在第一次诊断时对她说的话。

李晶首先考虑的是卵子冻存，但一旦卵子冻存，将来生孩子的机会很低，而且需要很长时间，这将推迟疾病的治疗。

后来，在北京妇产医院多科室的联合下，阮祥燕团队在李晶化疗前一个月紧急实施卵巢组织冻结。

近年来，癌症等重大疾病患者的生存率显著提高，但放疗和化疗会对卵巢功能造成不可逆转的损害。由于迫切需要保护妇女的生育能力，卵巢组织冷冻移植技术应运而生。

该技术是指在患者进行放疗和化疗前，通过腹腔镜微创手术取出部分卵巢组织并在体外冷冻，然后将卵巢组织移植回体内，恢复卵巢功能。目前，世界上有200多名儿童通过该技术诞生。

2018年，李静的骨髓增生异常综合征完全缓解，但她的卵巢功能已经像医生预期的那样衰竭。因此，储存在冰箱里的卵巢组织承载着她做母亲的所有希望。

2018年9月，阮祥燕团队经过多学科讨论和国际专家咨询，将李静冻结的卵巢组织移植回体内。术后3个月，李静恢复了月经和卵巢内分泌功能。定期随访显示，她正在有规律地排卵。

现在李静已经和她的爱人结婚，组建了一个幸福的家庭。自然怀孕成功的消息表明，在许多医生团队的支持下，世界上将有一个小天使。

有效期为24小时或20年

2004年，第一个健康的婴儿在国际卵巢组织冻结后诞生，这一突破性成果发表在《柳叶刀》杂志上，在医学领域引起轰动。

2012年，在国家外交局、北京外交局、北京市科委的支持下，北京妇产医院与图宾根大学、波恩大学建立了多渠道合作交流，为后续国内卵巢组织冷冻库建设奠定了坚实基础。

如今，除北京妇产医院外，国内多家医院也已建立冻存库，如北医三院、中山大学附属第六医院的生殖医学中心等。

卵巢组织冷冻移植在保护生育能力方面具有独特的优势。阮祥燕介绍，首先，生育储备巨大，卵巢组织可以保存数百个卵泡，对应数百个卵子，更著名的卵子冷冻技术只能一次冷冻几个或十几个卵子。其次，卵巢组织取材手术往往是微创的，不需要大剂量的激素来促进排卵，对身体影响不大。第三，取材手术恢复快，往往只需几天，不会影响癌症等原发疾病的治疗过程。第四，该技术是保护青春期前妇女生育能力的唯一选择。

然而，卵巢组织冻结并不容易。

阮祥燕说，冻结是核心技术。腹腔镜手术取出卵巢组织后，应保存在特殊溶液中，保存温度应保持在4-8℃。然后卵巢组织应在24小时内转移到冷冻中心进行多步处理，获得多个卵巢组织的皮质片，最后分装入库，保存在-196℃液氮中。在此期间，每个环节对温度和技术操作都有非常严格的要求。

因此，经常有这样一个场景：患者在北京其他医院，外国医院医生实施卵巢组织材料手术，阮祥燕团队派护送团队携带相关设备和设备，在外国医院手术室门口蹲，以便第一次科学保护患者的卵巢组织。

这些入库卵巢组织将在适当的时间恢复并移植回患者体内。例如，当主人治愈原发病时，放疗和化疗结束至少半年，并出现卵巢功能减退症状或生育需求。

“卵巢组织冻存的有效期达到20年应该没有问题。”阮祥燕说。

到目前为止，北京妇产医院已经冻结了300多名儿童和年轻患者的卵巢组织，并成功移植了10例冷冻卵巢组织，术后卵巢功能恢复正常。目前，冷冻卵巢组织的最小患者只有1岁或3个月。

重大疾病患者刚需

在从化疗和骨髓移植到疾病完全缓解的两年里，我是一个20多岁的女孩，每天都会经历各种类似更年期的症状：莫名其妙的易怒，经常对家庭成员发脾气、失眠、盗汗、脱发皮肤黄斑……李晶回忆。

阮祥燕强调：卵巢组织冷冻移植不仅可以保持生育能力，还可以帮助患者恢复卵巢内分泌功能，延缓早期更年期引起的各种更年期症状和慢性病，这也是该技术不容忽视的主要优势。

北京妇产医院围产科副主任刘晓伟表示，女性最佳生育年龄为25-30岁，35岁以上为老年妇女。目前，在北京妇产医院实施的10例冻融卵巢组织移植患者中，部分年龄较大，术前分娩。这些患者也从内分泌协调中受益。

与辅助生殖技术卵子冷冻不同，卵巢组织冷冻技术是刚性需求，适应人群通常是重大疾病患者。

阮祥燕说，卵巢组织冻结适用于保护肿瘤和非肿瘤疾病患者的生育能力和卵巢内分泌功能。最好的适用人群是青少年前儿童、未婚育龄患者、放疗和化疗不能延迟的患者以及激素敏感性肿瘤患者。适应症包括恶性疾病和非恶性疾病。其中，恶性疾病通常需要化疗、放疗或骨髓移植，包括白血病、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤等血液系统疾病；一些盆腔肿瘤，如宫颈癌、直肠癌等；以及乳腺癌和肉瘤。非恶性疾病包括自身免疫性疾病、血液疾病，如再生障碍性贫血、地中海贫血、系统性红斑狼疮等。；交界性卵巢肿瘤、严重复发性子宫内膜异位症；早期卵巢功能不全（POI）例如，高危人群POI家族史或基因检测显示POI高危人群，卵巢功能仍然存在Turner综合征等。

需要强调的是，有些人不适用这种技术。阮祥燕指出，2020年发布的国际《生育保护指南》明确指出，已诊断为卵巢早衰的人不建议冷冻卵巢组织。原因是患者卵巢功能衰竭，即使卵巢组织冻结，也不能增加受孕机会或改善内分泌。此外，由于癌细胞可能已经扩散到卵巢，肿瘤已经转移的患者不适合卵巢组织冻存。

卵巢组织冻结技术的成功经验值得在全国乃至全球分享。阮祥燕说，该团队已经培训了200多家医疗机构。未来，他们将继续致力于推进国家生育保护中心的建设，并呼吁在全国许多地方建设分中心，进一步推动卵巢组织冻结技术的广泛发展。

编辑：黄磊