桂枝茯苓丸对妇科有什么作用(桂枝茯苓丸治疗崩溃、漏血和产后恶露)

在临床实践中,笔者应用本方治疗血瘀(包括自然流产、人工流产)、月经雨、感冒、月经、痛经,以及现代医学中许多妇科疾病,如慢性附件炎、盆腔慢性炎症、输卵管水、子宫内膜炎、痛经、子宫肌瘤等,属于血瘀和月经晚期,效果良好。

桂枝茯苓丸来源于《金匮要略》,旨在治疗女性慢性疾病,合并妊娠不止一次。它的原因桂枝、茯苓、桃仁、丹皮、红芍各9克。

在临床实践中,笔者应用本方治疗血瘀(包括自然流产、人工流产)、月经雨、感冒、月经、痛经,以及现代医学中许多妇科疾病,如慢性附件炎、盆腔慢性炎症、输卵管水、子宫内膜炎、痛经、子宫肌瘤等,属于血瘀和月经晚期,效果良好。以下内容如下。

(一)崩漏(因瘀)

见月经准时,或闭经2、3个月后阴道出血,时多时少,或血块下腹痛减轻,或长时间漏血,脉涩或弦滑。

如果你年轻强壮,你可以加3克这种药(桂枝除外),再加9克酒军;体弱者加坤草15~30克;贫血重者加黄芪、党参固气摄血;肾阳虚者加18~30克覆盆子,炒川断12~15克;如果药后大便稀,每天行走数次,加入白术9~12克;如果药后有很多血块,或者出血后出现腐肉样皮膜状物,这就是血瘀,可以服用补益固涩的药剂;如果药后血没有减少,也没有血块,原方会去桂枝和红芍,加入白芍和昆草炭;如果药后血液变小变淡,可以将原方剂量减半,直到血液停止。

(2)输卵管积水

加柴胡、白术、当归、车前子、怀牛膝、王不留行、香附,增加舒肝理气、利水活络的效果。

(3)子宫肌瘤

加海藻、郁金、内金、生牡蛎、龟甲、无药、冬瓜仁,祛瘀软坚消。月经初期可去桂枝,加入玄参、黄芩。

(4)产后恶露不止

属血瘀者,加酒军、坤草、双花,以增强活血化瘀的力量,气虚体弱者加党参。

(5)慢性附件炎、子宫内膜炎、慢性盆腔炎

当归、香附、元胡、双花、连翘、米、三角、野菊花等。,加入月经后期,或不断滴落,或白带多,小腹疼痛,脉弦涩或光滑。

(六)痛经

加入当归、怀牛膝、香附、元胡、生蒲黄、酒灵脂、甘草,呕吐者加入吴茱萸、生姜,腹泻者加入白扁豆,热者去桂枝。月经前三四天,一天一剂,第二天停药三个月。

病案举例

例一:

井××,女,24岁。1978年8月1日初诊。

在过去的三年里,月经从40天到50天不等,数量很大,有一块紫色和腹痛。每次月经持续20或30天,有时需要服用中药止血。现在已经三天了,心烦意乱,疲惫,困倦,纳科,二便正常。18岁月经初潮,周期30多天,结婚多年,夫妻同居未怀孕。以前妇科检查没有异常。脉搏细滑,尺子无力,舌淡红,苔薄白。

属肾阳虚,血寒凝瘀之崩漏。治疗温经血瘀止血时,桂枝茯苓丸用于改变汤的味道:桂枝6克,茯苓12克,桃仁9克,丹皮9克,红芍12克,昆草24克,酒军6克。

9月29日随访,服用两剂血即止。现在已经停经50多天了。我觉得乳房肿胀,食欲、睡眠、大便正常,脉滑,舌淡红,苔薄白。双合诊检查外阴和阴道(-),宫颈光滑着色,宫体大小柔软,双侧附件(-),妊娠反应(+)。诊断为早孕。

例二:

李××,女,31岁。1974年6月4日初诊。

自同年1月30日人工流产以来,阴道出血一直持续到现在。血量多时少,有紫红色,小腹疼痛,腰痛,下肢水肿,服用中药后血无止境。诊断脉搏沉涩,舌淡红,苔薄白。

综合征属于血瘀,血不循经。治疗宜活血化瘀,益气止血。桂枝茯苓丸改汤加味:桂枝6克,丹皮9克,茯苓9克,桃仁9克,红芍9克,川段15克,台参15克,酒军9克。水煎,三剂。

6月12日复诊,服药后血液干净,白带多,无味,腰痛,头晕,下肢水肿。双合诊检查:外阴(-)、阴道(-)、宫颈光滑、宫体前部位置、大小正常、活动良好。附件的两侧(-)。脉搏细,舌淡苔薄白。这是因为血瘀,但由于长期患病,肾虚气虚,所以用补肾作为健脾益气的良药。继诊后,所有疾病都恢复了。

例三:

刘××,女,30岁。1974年4月13日初诊。

在过去的五年里,月经期间下腹剧烈疼痛,血疼痛减轻,量一般。五六天干净,周期还不错。平时经常腰痛,白带多,有稀有腥味。最后一次月经是3月17日,婚后两年没有怀孕。在某医院妇科检查子宫浆膜下肌痛。舌质红,苔薄白。妇科双合诊检查:外阴和阴道(-),宫颈光滑,宫体前部,如妊娠40天,活动良好,前壁和后壁接触核桃大肌核,坚硬,左侧卵巢可及,右侧附件(-)。

这是血瘀、痛经。治疗活血化瘀、软坚消症。桂枝茯苓丸加减:丹参24克,茯苓12克,桃仁9克,白芍12克,炒无药9克,香附12克,郁金9克,海藻15克,内金12克,冬瓜仁30克,双花30克,党参9克。

7月13日复诊,服用20多剂,各种症状均很轻,现在经血还没到2个月左右,妇科检查是早孕合并子宫肌瘤。

体会

桂枝茯苓丸用红芍改汤,是活血化瘀的方剂。它们大多用于消除和攻击下腹部血瘀积聚。然而,很少有人使用桂枝茯苓丸苓丸治疗崩溃、漏血和产后恶露。多年来,笔者用这个处方治疗崩漏、恶露等妇科疾病,属于血瘀所致,往往取得满意的效果。

临床观察本方用于中青年妇女瘀血寒凝引起的腹痛、症状、塌漏血等温通经络,祛瘀生新,散结消肿。虽然有些患者出血较多,甚至有严重的贫血,但只要拒绝按压腹痛,就可以应用血瘀征象。

另外还观察到部分出血时间较长的患者,用补药、涩药、炭药止血或血量较多的患者,但用这种方法活血止血,往往会得到止血的效果。

育龄期崩漏的,服用此方血止后补充,容易受孕(如1);45岁以上的弱者应与参芪一起使用;血小板减少症患者应谨慎使用或不使用此处方。

桂枝茯苓丸对妇科有什么作用

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