关于HCG的那些事除了诊断早孕，其他功能你知道吗（男性体内HCG是什么鬼?）

在生活中谈到HCG”

我们最想到的是怀孕(正常妊娠和异常妊娠)

但是除了怀孕

HCG水平的改变

它也可能与某些肿瘤滋养细胞肿瘤)的发生有关

它也可以出现在男性体内

HCG，到底是什么鬼？

一个完整的 HCG (human chronic gonadotropin绒 由 α 和 β 二聚体的糖蛋白组成：

α-亚单位由垂体前叶激素共有，其组成和结构与垂体垂体共有 TSH、LH、FSHa 因此，亚基一致 HCG 与上述三种激素有交叉反应。

β-亚单位是HCG所以β-亚基决定了 HCG 以及生物学和免疫学的特点。β-hCG 这种测量可以减少交叉反应，反应 HCG 血液、尿液中的水平。

HCG主要生理功能

保持黄体保胎。减少母体淋巴细胞的活动，抑制胎儿和胎盘组织的免疫排斥。

成熟受精卵移动到子宫腔并植入，成熟女性形成胚胎。在发育和成长为胎儿的过程中，胎盘合成滋养层细胞产生大量人绒毛膜促性腺激素，可通过孕妇的血液循环排泄到尿液中。

当妊娠1～2.五周，血清和尿液HCG这一水平可以迅速上升，在怀孕的第八周达到峰值，在怀孕的第四个月开始下降到中等水平，并一直维持到妊娠结束。
卵子精子结合后，HCG开始履行其主要职责：

● 刺激月经黄体转化为妊娠黄体，保持雌激素和孕酮的持续分泌(为胚胎准备营养)

● 促进子宫内膜蜕膜改变(为胚胎铺设舒适的床垫)

● 抑制母体免疫系统排斥(护送胚胎)

由此可见，HCG对胚胎发育的责任是艰巨的。

参考值：

血清＜5iU／L(mIU／m1)

妊娠

0.2～1周 5～50iU／L(mIU／m1)

1～2周 50～500iU／L(mIU／m1)

2～3周 100～5000iU／L(mIU／m1)

3～4周 500～10000iU／L(mIU／m1)

4～5周 1000～50000iU／L(mIU／n11)

5～6周 10000～100000itJ／L(mIU／m1)

6～8周 15000～200000iU／L(mIU／mt)

2～3月 10000～100000iU／L(mIU／m1) (RIA法) 尿阴性(＜251U／L)

临床意义

● 早孕诊断

● 诊断先兆流产或异位妊娠，如妊娠前3个月，HCG平均每2.2天增加1倍左右，如果增长缓慢，流产风险较大，宫外孕，HCG宫内妊娠值略低于正常值，需要超声或腹腔镜辅助。

● 双胎、葡萄胎、绒毛膜癌增高。

● 男性睾丸肿瘤及异位HCG肿瘤增高。

● 监测和疗效观察流产不完全，滋养细胞疾病。

● HCG准确定量试验是葡萄胎诊断和随访的重要检验。

1、妊娠

妊娠早期血清具有生物活性HCG增加，每两天增加1倍，妊娠10周达到峰值(从最后一次月经开始)，从10周到20周 每周下降，达到20个峰值水平 % , 然后保持在这个水平，分娩前少量增加，分娩后1~3周降至非妊娠水平。

多胎妊娠高于单胎妊娠HCG宫外孕的浓度高于正常妊娠的血清HCG浓度要低。

2、滋养细胞疾病

血清中滋养细胞疾病患者，HCG滋养细胞的含量可以反映在体内生长活跃。因此，滋养细胞的生长在有效化疗后受到抑制，这也反映在血清中HCG降低含量。如果连续化疗两个疗程HCG降低不到一个对数，说明药物无效或剂量不足或使用不当，需要纠正或改变其他方案。HCG可用于诊断和监测病情变化，并指导治疗。

①葡萄胎：孕妇正常HCG 十周时峰值一般为10万mmIU/ml, 血清是葡萄胎患者HCG含量远高于20万mIU/ml, 最高可达20万m IU/ml,并且不会继续下降。当临床怀疑是葡萄胎时，可以持续测量血清中的血清HCG含量。完全性葡萄胎HCG部分葡萄胎的含量高于。

② 腐蚀性葡萄胎和绒毛膜癌：葡萄胎排出后2-3个月，血清HCG 那些仍然没有降到正常范围，或者没有继续下降甚至上升的人表明恶性变化可能已经发生。葡萄胎患者发展为持续性葡萄胎，血清中游离β亚单位值增加。因此，血清可以根据葡萄胎排出后的情况进行排出HCG预测恶变及其亚单位的变化，但应排除葡萄胎残留或与巨大卵巢黄素化囊肿合并的可能性。

3、其它

① 唐氏综合征孕妇血清测定胎儿为21-三体14~16周，60%的病例表现为HCG同时，浓度比正常高AFP和E3浓度低于正常水平。所以，是的，是的AFP、E3和hCGβ监测血清浓度有助于早期诊断胎儿遗传疾病。

② 胰腺癌、膀胱癌、睾丸癌、患者血清HCG水平会有不同程度的上升，具体机制不详。

近年来，有专家提出要血HCG肿瘤标志物常规监测项目中的监测。