急症能不能验孕
宫外孕宫外孕,即异位妊娠,是指孕卵在子宫体腔以外着床发育, 是孕妇早期死亡的主要原因。
其发病率为2%-5%。
其中输卵管妊娠者更为常见, 约占95%左右。
患者多以停经以后出现阴道异常出血或者腹痛而就诊, 严重影响了患者的身心健康甚至威胁其生命。
随着二胎的开放, 想要保留生育功能的患者增多, 医学者也在不断地研究与探索, 目前该病的治疗方法也在不断地发展中。
一、期待治疗期待疗法是异位妊娠保守治疗的方法之一, 即对部分低危型的异位妊娠患者不进行任何治疗, 动态观察血β-hCG的波动, 直到降至正常范围的一种方法。
此方法可适当减少药物所带来的毒副作用及手术所带来的并发症。
但因需要密切监测患者的生命体征、血β-hCG及包块的变化, 患者需住院观察时间长达半个月以上, 个别患者如出现了血β-hCG不降或升高、包块增大或破裂、腹腔内出血等现象, 应及时进行相应的处理。
二、药物治疗米非司酮:米非司酮属于孕激素拮抗剂, 它可抑制细胞的增殖, 加速滋养细胞的凋亡。
口服后药物有效成分能够代替患者体内的孕酮, 同时与相关受体有效结合时可显著调节孕激素水平。
此外它还能降低黄体生成素, 促进溶解黄体, 并抑制卵巢功能, 促使患者闭经, 还能增加子宫平滑肌兴奋性, 以扩张软化宫颈, 诱发宫缩, 进而加速胚胎的排出。
目前多推荐与甲氨蝶呤联用, 可增加子宫对前列腺素的敏感度, 从而使胚胎更容易排出。
甲氨蝶呤:甲氨蝶呤属于抗代谢类药物, 能抑制人体四氢叶酸的合成, 进而促使胚胎组织坏死、脱落、吸收。
主要是破坏胚胎上的绒毛结构, 使它因其缺乏营养而逐渐坏死。
5-氟尿嘧:5-氟尿嘧是一种化疗药物, 由于妊娠时的滋养细胞处于增殖状态, 对5-氟尿嘧极为敏感, 可通过影响DNA的合成, 进而抑制了滋养细胞的生长, 更终起到杀死胚胎的作用。
有报道称采用5-氟尿嘧啶治疗异位妊娠的治愈率为84.2%, 输卵管通畅率为80%。
但此药有一定副作用, 其大小与计量有关, 故临床应用时应慎重。
三、手术治疗开腹手术:于患者下腹正中作一纵向切口, 无生育要求的患者行患侧输卵管切除术;有生育要求者行输卵管开窗取胚术。
但其手术切口比较大, 容易残留疤痕引起术中失血, 对患者造成较大的创伤。
而且部分患者术后易诱发切口感染, 不利于患者生育功能的恢复。
腹腔镜:可根据患者的需求来选择腹腔镜下输卵管切除术或者腹腔镜下输卵管开窗取胚术。
研究发现腹腔镜开窗取胚术较常规开腹取胚术创伤小, 术后恢复速度也比较快, 对患者再次妊娠影响较小, 还可减少再次异位妊娠发生的可能。
而且腹腔镜手术治疗有利于提升输卵管的畅通率。
腹腔镜下药物局部注射治疗方法:输卵管妊娠腹腔镜下药物局部注射治疗主要是在胚胎位置确定以后, 将药物注入到孕囊中, 通过药物的作用从而将胚胎杀死。
与常规药物保守治疗的方法相比较, 腹腔镜下药物局部注射治疗能够保证其药物作用部位的准确性, 更大化的发挥杀胚效果。
高强度聚焦超声(HIFU)治疗:HIFU治疗主要靠超声波为能量源, 利用其穿透性和可聚焦性, 使焦点聚焦于妊娠胚胎, 在短时间内产生高温, 令胚胎组织凝固性坏死。
孕囊大小在1.5-2.5cm之间时治疗疗效更佳。
如果孕囊较小的话, 超声可能显示不清而导致无法定位; 孕囊过大的话, 更后的治疗效果可能不太理想。
HIFU治疗能够缩短患者的住院时间、减少出血量和盆腔粘连, 更易于保护输卵管, 具有较好的临床应用价值。
异位妊娠作为一种危及患者生命的疾病, 我们应该高度重视。
随着医学的不断发展以及医学者的不断研究与探索, 异位妊娠的治疗方法越来越多且越来越成熟, 药物治疗是近年来保守治疗异位妊娠更常用的一种方法, 属于非创伤性的治疗手段, 常被用于孕卵未破裂的异位妊娠患者, 使患者免遭手术痛苦的同时, 能保持输卵管的通畅, 为多数要求保留生育能力的患者的首选方法。
异位妊娠手术治疗也多种多样, 传统的治疗方法是开腹手术治疗, 虽然能够达到异位妊娠治疗的目的, 但容易出现各类并发症, 对妇女正常生育功能产生影响。
随着临床医学技术的不断发展, 腹腔镜手术得到了不断的推广和应用, 其在治疗期间有较多优势, 比如开阔了工作人员的手术视野, 提高了手术的精准度, 能够从不同角度与方向进行病灶探查、手术治疗创伤小等。
腹腔镜治疗现已成为有手术指征患者的首选手术方法。
作为目前较为先进的、新兴的HIFU治疗, 它的出现真正实现了异位妊娠的无创治疗, 随着治疗标准的日趋完善和治疗平台的愈加宽广, HIFU治疗将走入人们的视野。
综上, 在临床应用中, 我们具体还是要根据患者病情的程度、医院的医疗设备、技术的熟练程度、患者的意愿及经济条件等综合考虑, 实施个体化的治疗方案。
更后在改进治疗措施的同时, 也应该普及对妇女的健康知识教育, 倡导优良的妇女保健, 提高妇女的素质, 减少导致异位妊娠的诱发因素, 降低异位妊娠的发生率, 这才是保障妇女生命安全与质量的关键。
欢迎亲们点赞加关注并参与讨论哈!参考文献[1]简咏男。
浅谈异位妊娠治疗方法[J]。
International Infections Diseases(Electronic Edition), 2020, 9(01): 236-237、宫外孕手术危险性大吗,需要多久宫外孕是一种异位妊娠,所以针对宫外孕的情况,主要是早期发现,如果早期发现可以考虑采取保守治疗,但如果怀孕天数已经比较大,一般这种情况大多建议采取手术治疗,如果没有发生宫外孕破裂大出血的风险,一般主要是采取腹腔镜手术,一旦出现宫外孕破裂的情况,就属于急症手术,一般就需要选择开腹手术,对于输卵管的是否保留,需要结合病人的年龄,以及具体病情而定。
宫外孕手术要住院几天宫外孕手术是需要住院的,目前一般使用微创手术,术后恢复快,对身体创伤小,一般住院三天左右,是可以出院的,建议术后适当休息,注意伤口周围的卫生,避免发生感染,再次备孕前,需要去医院检查精子质量和女方输卵管的通畅情况,看是否正常,避免再次发生宫外孕的可能。
宫外孕能用验孕棒测出来吗月经推迟两天用验孕棒不能测出来。
用验孕棒通常是在同房十天以后,利用晨尿来做检测。
如果考虑宫外孕不是选择用验孕棒来检测,这个只能测HCG是否呈阳性,判断是否早孕。
宫外孕需要在怀孕四十天以上做妇科超控检查,查找宫腔里是否有孕囊,如果反复检查都检查不到孕囊,考虑宫外孕。
宫外孕还能再生孩子吗宫外孕手术以后有可能会影响再怀孕,要孩子的。
如果宫外孕手术以后保留卵巢输卵管。
这种情况一般在手术6个月以后做输卵管通液检查。
如果输卵管是通畅的话,可以准备怀孕的。
但是如果输卵管,卵巢已经切除了,那么就不能自然怀孕了。
另外再次怀孕也有可能会再次宫外孕的。
宫外孕一般多久会出现出血和腹痛宫外孕,一般在怀孕50天左右有可能会出现流血,每个人的情况是不一样的,如果不是特别严重,有的人不会发生出血的情况,如果这样的话可以先不做手术用药保守治疗也是可以的,宫外孕一般做手术需要切除一侧的输卵管,但是如果另外一侧输卵管通畅能正常排卵也是不影响怀孕的。
宫外孕早期的七个征兆宫外孕一般在停经后6周左右就可以被发现的,因为在怀孕的早期容易出现腹部的疼痛或者阴道不规律出血的情况,建议看看经期的变化,平时也不要太劳累的,同时建议调整作息时间即可的,如果是宫外孕建议尽快的预约微创手术来看看,不要让腹部着凉。
宫外孕多久能发现征兆宫外孕的前兆表现为无故的腹痛,非月经期阴道出血。
出血量在孕囊破裂前是不多的,在破裂后出血量会明显增加,严重的人甚至会出现休克的情况。
在备孕期出现月经推迟,应该及时去医院进行检查,这样可以尽早的发现宫外孕,能够及时的进行治疗。
宫外孕的症状有哪些表现宫外孕的症状有小腹持续疼痛,伴有阴道出血的现象,如果在怀孕期间出现这种症状的话就要考虑宫外孕,首先要注意多休息,不能过度的劳累,然后去医院做一个明确的诊断,确诊以后要在工作人员的指导下做宫外孕手术,胎儿不能保留,术后一定要注意多保养。
宫外孕早期症状在停经后6到7周多会出现腹部的疼痛或者阴道的出血等不适的症状。
在宫外孕的早期症状是比较典型的,及时到医院选择彩超和血hcg检查,基本上可以确诊的,但是在确诊是宫外孕后需要及时的安排住院观察,可以用药或者微创手术来治疗,预防大出血。
宫外孕是什么原因造成的宫外孕就是一种特殊的怀孕,孕囊没有着床在子宫内,而是着床在子宫以外的其他地方,以输卵管妊娠更为常见,主要的原因就是有慢性的输卵管炎,输卵管结合 ,输卵管积水等,上了避孕环之后,也很容易会引起输卵管妊娠,这个孩子是不能要的,要及早发现,及早处理。
验孕试纸晚上能测出吗
验孕纸晚上一般情况下能够测试出来。
但更好选择晨尿检查的准确率会相对的高,排卵期同房后15天到20天左右,如果没有月经来潮,很有可能是怀孕,通过用早孕试纸来测试,如果早孕试纸显示两道红杠的情况下说明已经怀孕,也可以在月经推迟10天以后去医院进行B超检查,在明确怀孕后要注意身体的保护,可以多吃些高纤维素和高蛋白,以及含钙量较高的食物来给身体提供营养,增强免疫能力,还可以帮助胎儿进行更好的发育。
早孕检查可以挂急诊吗
急诊是能查怀孕的。
一、急诊能查怀孕吗?
1、医院急诊可以进行怀孕检查。
对于月经规律的女性,如果月经推迟一周以上,可以及时查尿hcg或血HCG,初步确定是否怀孕。
2、血HCG的敏感度比较高,所以在绝经初期,或者同房十几天就可以确定你是否怀孕。
尿hcg的敏感度比较低,月经推迟十几天就能查出早孕。
3、无论是血hcg还是尿HCG检测,虽然能确定是否怀孕,但不能确定是否是宫内妊娠。
所以绝经后6~7周要做b超,确定是否是宫内妊娠。
二、怀孕期要注意什么?
1、怀孕初期注意休息,避免过度劳累。
注意禁止性生活3个月,开始服用叶酸,一般吃到怀孕后12周。
2、同时注意多吃绿色蔬菜水果,保持大便通畅。
如果没有腹痛、阴道出血等异常情况,要注意定期产前检查。
如果出现腹痛或阴道出血,要及时去医院就诊。
3、如果平时月经规律,30天来一次,绝经后42天左右要去医院检查妇科彩超,看看胚胎的发育情况,排除宫外孕的可能。
在怀孕前3个月一定要注意禁止性生活。
在停经11周左右,要查NT筛查,筛查胎儿畸形。
4、怀孕初期的时候是更关键的时候,建议您前几个月不要有性生活,忌烟酒,忌药品,可能会对胎儿的发育有影响。
综上所述,平时饮食多为清淡,注意休息,不要过度劳累,保持心情愉快,情绪的波动不要过大,不要做过多的剧烈运动,可以适宜的走动。
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2024-04-26~暂无数据~